中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)之我見: 中醫(yī)不僅是一門單純的醫(yī)學(xué),其已融入了中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓與智慧,追隨古哲學(xué)思維,滲透著天人一統(tǒng)的認(rèn)識(shí),是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部份。
中醫(yī)總括有四點(diǎn): 第一點(diǎn)是醫(yī)道,醫(yī)德。此各人見解不同,余則緊記一對(duì)聯(lián)"不求名不求利只求解除民間疾苦,不講事不講非只講修身行善積德"。
前人曾說(shuō)醫(yī)者父母心,因?yàn)椴≌叩募部嗉靶悦冀唤o了醫(yī)者。的確,醫(yī)學(xué)乃是一門做人的學(xué)問,沒有一顆善心,又怎樣去救人活命呢?, 第二點(diǎn)是"人稟天地之氣而生。
"。所以,天地之一切皆會(huì)影響及人,而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。
記得曾治一婦人,年62歲,現(xiàn)住沙灣荷景三區(qū)。訴說(shuō)己咳嗽兩年,多處治療未果。
開藥三服,幾天后復(fù)診說(shuō),藥后稍愈,隔天又咳。詳細(xì)詢問后,提出是否家居風(fēng)水問題,最后決定同往一看。
發(fā)覺病婦房間居于室之東北方,此乃全室至陰之方,風(fēng)水上稱之為"鬼門"。婦人本屬陰,年老陽(yáng)更不足。
又居陰地而至陰太重,則病纏綿而難愈,勸其換房居住。
后經(jīng)其子證實(shí),于換房后7天,病不藥而愈,此天地之氣造化于人。天地一切皆會(huì)影響及人,但人也會(huì)改變環(huán)境,此風(fēng)水之道,在這不詳談。
第三點(diǎn)是"形與神俱,不可分離"。認(rèn)為人分形體與精神,決一不可。
謂"形不勞,神不散,可活百氣。"按現(xiàn)在講法,形即驅(qū)體,神即靈魂。
我在這不是講迷信,但靈魂確實(shí)存在,如你不信,中醫(yī)就難懂了。因中醫(yī)多處講到這問題,如形神,營(yíng)衛(wèi),氣血等。
確定人魂之后,這些問題便易理解了。就按現(xiàn)代科學(xué)來(lái)說(shuō),要制造一個(gè)與人體外形一樣,內(nèi)在所含的化學(xué)成份物質(zhì)也一樣的物體,不是難事。
但怎樣做這物體也不能自我生長(zhǎng)并生存。為什么?因當(dāng)今科學(xué)不信靈魂,故造出之物形象而無(wú)神存。
中國(guó)古傳之術(shù)也多有應(yīng)用靈魂之法,中醫(yī)"祝由"科也是其一??上Ъ罕划?dāng)今政府嚴(yán)制了。
而西方研究之傕眠術(shù),也正是應(yīng)用人體靈魂之術(shù)。只不過叫法不同罷了。
這正是老子所說(shuō)的"道非道,非恒道。名非名,非恒名。
"之理。 第四點(diǎn)是"疾病可知,又可防治。
言病不可治者,未得其術(shù)也"。中醫(yī)認(rèn)為病由邪生,生于陽(yáng),得之風(fēng)雨寒暑。
生于陰,得之于飲食居住,陰陽(yáng)喜怒。而萬(wàn)物既有陰,即有陽(yáng),一物二分。
所以既有病,即必有解此病之法,此陰陽(yáng)互生互制也。中醫(yī)的辨證觀也正是如此。
自然界一切事物都是在不斷運(yùn)動(dòng)著,整個(gè)世界運(yùn)動(dòng)變化的根源在于世界內(nèi)部的陰陽(yáng)的矛盾統(tǒng)一。 中醫(yī)的治療亦根據(jù)此理定立標(biāo)本緩急(所謂本,就是與疾病相對(duì)的一面。
標(biāo)即病所表現(xiàn)出的癥狀)。認(rèn)為治病必求其本,但急則先治其標(biāo)。
確定治療先后,就采取正治或反治的手?jǐn)唷?/p>
正治與反治,都是針對(duì)疾病本質(zhì),應(yīng)用與證候性質(zhì)相反的藥物進(jìn)行治療。而這正是自發(fā)地運(yùn)用了矛盾的對(duì)立間既斗爭(zhēng)又統(tǒng)一的辨證觀,總的治療原則是針鋒相對(duì),針對(duì)證候所反映的陰陽(yáng)失調(diào)的狀態(tài),釆用糾正這種陰陽(yáng)失調(diào)的冶療方法。
臨證時(shí),又同一疾病,由于時(shí)令,氣候,地區(qū)方域,以及病人的年齡,體質(zhì),生活習(xí)慣,居住環(huán)境,職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊(yùn)含著矛盾的一般性和特殊性結(jié)合起來(lái)的辨證思想。
而有時(shí)候,雖不同的疾病,但在其發(fā)展過程中,出現(xiàn)了相同的病機(jī)變化,則可采取相同的治療方法。這說(shuō)明中醫(yī)學(xué)是從運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)而不是從靜止的觀點(diǎn),從相互聯(lián)系的觀點(diǎn)而不是從孤立的觀點(diǎn)來(lái)看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。
并注重其統(tǒng)一性,即整體觀念。既重視人體各個(gè)局部的統(tǒng)一性和完整性,同時(shí)也非常重視人與自然的統(tǒng)一性和完整性。
除陰陽(yáng)外,應(yīng)用于中醫(yī)缺不了的還有五行。即金,木,水,火,土。
其特性為"木曰曲直作酸,水曰潤(rùn)下作咸,火曰炎上作苦,金曰從革作辛,土爰稼穡作甘。"通過其特征引伸天下萬(wàn)物。
五行學(xué)說(shuō)是以"五"為基數(shù),來(lái)闡釋事物之間相互的生克制化原則,闡釋人體和五行的相互關(guān)系,闡釋五臟疾病好發(fā)季節(jié)和病機(jī)轉(zhuǎn)變,闡釋臨床現(xiàn)象的機(jī)理,指導(dǎo)確定治療方法。并認(rèn)為人的生命既自身在不斷運(yùn)動(dòng)也與外界存在著相生相克的關(guān)系,具體地闡明機(jī)體內(nèi)部及其與外界環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一整體的觀念。
陰陽(yáng)五行皆本于氣,五行即陰陽(yáng)之質(zhì),陰陽(yáng)即五行之氣,氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。古人通過陰陽(yáng)五行之確立,應(yīng)用于四時(shí),定出了"五運(yùn)六氣"之法,現(xiàn)稱"運(yùn)氣"學(xué)"。
通過其應(yīng)用,我們便可預(yù)測(cè)出某時(shí)期,某地區(qū),某年齡階斷的人,多會(huì)患某類型疾病,對(duì)區(qū)域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據(jù)。 中醫(yī)對(duì)于人體臟腑機(jī)能的描述稱為藏象,其學(xué)說(shuō)是通過人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,研究人體各臟腑組織器官的生理機(jī)能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō),對(duì)于研究人體的生理及病理,指導(dǎo)臨床實(shí)踐有普遍的指導(dǎo)意義。
除臟腑外,人體還有奇恒之腑,氣,血,津液等組織。其之間存在著相互依存,相互轉(zhuǎn)化,相互為用的聯(lián)系。
而經(jīng)絡(luò)則是其相聯(lián)系的系統(tǒng)之一,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈,經(jīng)筋,皮部,絡(luò)脈四部份組成。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支,其主干分十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類。
經(jīng)脈之氣所"結(jié),聚,散,絡(luò)"的為終筋,而皮部即是經(jīng)脈及所屬絡(luò)脈在體表分支的部位。經(jīng)絡(luò)的主要生理機(jī)能是溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官。
通過氣血,濡養(yǎng)臟。
第一章 中醫(yī)學(xué)理論體系概述
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的組成
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 氣一元論
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第四節(jié) 氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的關(guān)系
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 五行學(xué)說(shuō)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三章 臟象
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 六腑
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 五臟
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第四節(jié) 形體官竅
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 奇恒之府
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第六節(jié) 人體的生命活動(dòng)與五臟調(diào)節(jié)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第五節(jié) 臟腑之間的關(guān)系
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第四章 精、氣、血、津液
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 氣
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 精
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第四節(jié) 津液
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 血
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第五章 經(jīng)絡(luò)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第五節(jié) 氣血精津液的關(guān)系
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 奇經(jīng)八脈
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 十二經(jīng)脈
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第六節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第四節(jié) 經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 體質(zhì)的基本概念
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第六章 體質(zhì)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 體質(zhì)的分類
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 體質(zhì)的形成
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第四節(jié) 體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第七章 病因
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 外感病因
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 病理性因素
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 內(nèi)傷病因
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第四節(jié) 其他病因
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第八章 病機(jī)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 發(fā)病機(jī)理
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 基本病機(jī)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第四節(jié) 臟腑病機(jī)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 內(nèi)生五氣病機(jī)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第六節(jié) 疾病的傳變
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第五節(jié) 經(jīng)絡(luò)病機(jī)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第九章 養(yǎng)生與防治
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 養(yǎng)生
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 治則
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第二節(jié) 預(yù)防
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》[附錄]五運(yùn)六氣
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》五運(yùn)六氣
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一節(jié) 運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第三節(jié) 運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用
第一節(jié) 中藥的含義 我們的祖國(guó)地域遼闊,物產(chǎn)豐富,天然藥材資源,種類繁多,包括植物、動(dòng)物和礦物。
這些寶貴資源的開發(fā)與利用,已有悠久的歷史。幾千年來(lái),它是我國(guó)勞動(dòng)人民防病治病的主要武器,對(duì)于保障我國(guó)人民健康和民族繁衍,起到了不可磨滅的作用;同時(shí),也是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。
由于中藥主要來(lái)源于天然藥及其加工品,但以植物性藥物居多,故有“諸藥以草為本”的說(shuō)法,且記述這些藥物的書籍往往冠以“本草”之名,所以自古以來(lái)把我國(guó)的傳統(tǒng)藥學(xué)稱為“本草”。本草典籍和文獻(xiàn)十分豐富,記錄著我國(guó)人民發(fā)明和發(fā)展醫(yī)藥學(xué)的智慧創(chuàng)造和卓越貢獻(xiàn),并較完整地保存和流傳下來(lái),成為中華民族優(yōu)秀文化寶庫(kù)中的重要內(nèi)容之一。
由于這些藥物的認(rèn)識(shí)和使用,是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式,而且充分反映了我國(guó)歷史文化、自然資源等方面的若干特點(diǎn)。所以把這些藥物稱之為“中藥”,同時(shí)也把它作為我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。
然而,對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)藥物的稱謂,曾經(jīng)有多個(gè)名詞和說(shuō)法,如稱之為 “國(guó)藥”、“中草藥”、“天然藥物”、“民族藥”,或謂之“中醫(yī)所用的藥”、“中國(guó)所產(chǎn)的藥”等。這些名詞和說(shuō)法都有其一定的局限性,不能準(zhǔn)確地概括其含義。
如所謂“國(guó)藥”,是指本國(guó)所產(chǎn)的藥物,還是指只為本國(guó)所用的藥物?中藥中也有不少藥物產(chǎn)自外國(guó),同時(shí)不少中藥也為其他國(guó)家所用,“國(guó)藥”一詞,顯然不確切。所謂“中草藥”,是指中藥和草藥的混稱。
因?yàn)樵诿耖g常有中藥、草藥的說(shuō)法,所謂草藥,系指流傳于民間,藥材市場(chǎng)不流通或流通量不大,正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用不大普遍,多為民間或地方醫(yī)生所用,且加工炮制欠規(guī)范的藥物。這些藥物不少品種在歷代本草中就有記載,同時(shí)不少新發(fā)現(xiàn)的民間藥物,由于功效顯著而得到廣泛應(yīng)用,也就成了中藥。
所以中藥、草藥在實(shí)質(zhì)上是一致的,沒有必要把它們區(qū)分,仍應(yīng)統(tǒng)一于中藥一詞之中。所謂“天然藥物”,就來(lái)源而言中藥大多數(shù)取材于天然資源,似乎無(wú)可非議;但現(xiàn)代所指的天然藥物,有其特定的含義,多指用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)從天然藥物中提取而得的有效成分,用它來(lái)概括中藥,顯然是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
再所謂“民族藥”一說(shuō),在我國(guó)一般指少數(shù)民族地區(qū)所習(xí)用的藥物,它們的來(lái)源與中藥基本相同,多數(shù)是在實(shí)踐中逐步發(fā)展形成具有本民族醫(yī)藥學(xué)特色的基礎(chǔ)上,同時(shí)又吸收了許多中醫(yī)藥學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn),有著較強(qiáng)的地域性的藥物,如藏藥、蒙藥、苗藥、壯藥等,因此,民族藥物也是中藥的重要組成部分。至于“中醫(yī)所用的藥”或“中國(guó)所產(chǎn)的藥”的說(shuō)法,更難以說(shuō)明中藥的概念,現(xiàn)代的中醫(yī)不僅用中藥,也用西藥;自古以來(lái)中藥就不斷地吸收外來(lái)藥物。
故而這些說(shuō)法也是不確切的。 準(zhǔn)確地說(shuō),所謂“中藥”,就是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。
而研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、性狀、炮制、性能、配伍和應(yīng)用為主要內(nèi)容的科學(xué),即稱為“中藥學(xué)”。是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。
第二節(jié) 中藥的品種 中藥的品種,一般指藥品的種數(shù)而言。品和種可以單獨(dú)作為中藥數(shù)目的計(jì)量單位,但多合稱作為中藥數(shù)目的計(jì)算單位。
不過“品”還可以作為中藥分類的名詞,如《本經(jīng)》中的上品、中品等。品種繁多也是中藥的一大特點(diǎn),同時(shí)它在諸多的傳統(tǒng)藥物中,也是一大優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于中藥品種的計(jì)數(shù)方法,各本草書籍不盡一致。有以條目為單位的,有以藥品(處方名)為單位的。
多數(shù)本草書籍,尤其是各歷史時(shí)期具代表性和綜合性的本草,多是以所載條目(往往一條中記有多[sa1]物種)為計(jì)數(shù)單位的;而少數(shù)本草書籍,如一些辭書,則多以藥品(如入藥部位)作為品種計(jì)數(shù)單位,有的地方把后者稱為“味”??梢?,品、種、味,都可作中藥數(shù)目的計(jì)量單位,但通常以種或品種為主,其次是味,而單獨(dú)以品作計(jì)數(shù)單位者甚少。
中藥品種繁多,是由于中藥長(zhǎng)期發(fā)展而形成的。中藥品種的發(fā)展,往往與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是分不開的。
一般來(lái)說(shuō),越是古代,發(fā)展越緩慢;而越是接近現(xiàn)代,其發(fā)展也就越快。在古代經(jīng)典之中,散記的藥物甚少,如《詩(shī)經(jīng)》、《山海經(jīng)》所載藥名,多為百余種而已。
到了漢代,我國(guó)現(xiàn)存的第一部本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,則載藥已達(dá)365種;其后,梁代陶弘景的《本草經(jīng)集注》收載藥物就增加到了730種;唐代《新修本草》發(fā)展為844種(或作850種);而后,宋代唐慎微的《證類本草》,增至1744種;明代李時(shí)珍的《本草綱目》更集16世紀(jì)以前本草學(xué)之大成,收載藥物達(dá)1892種(實(shí)為1897種);清代趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》,又在《本草綱目》的基礎(chǔ)上新增了大量的民間藥物,使本草典籍所載藥物達(dá)到2600余種。然而應(yīng)當(dāng)指出,以上所舉各個(gè)時(shí)期的本草著作,其所記藥物數(shù)目,并非當(dāng)時(shí)藥物的全部,但也基本反映了各個(gè)歷史時(shí)期藥物的發(fā)展概貌。
藥物品種增加最快的,是中華人民共和國(guó)成以來(lái),在50年代至80年代中,先后進(jìn)行過三次全國(guó)性的中藥大普查,基本上摸清了全國(guó)(除臺(tái)灣省外)中草藥資源的分布于品種,總計(jì)達(dá)12807種。 中藥品種的不斷發(fā)展,為疾病的防治提供了豐富的物質(zhì)基礎(chǔ),但是中藥品種從《神農(nóng)本草經(jīng)》的365種,發(fā)展到《本。
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