消化系統(tǒng)疾病基礎護理知識(消化內科最新的護理常規(guī))
1.消化內科最新的護理常規(guī)
消化系統(tǒng)一般護理 [病情觀察] 1.及時了解有無嘔吐、便血、腹痛、腹瀉、便秘等。
2.嘔吐、嘔血、便血、嚴重腹瀉時，應觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志，并詳細記錄次 數(shù)、量、性質。 3.腹痛時，注意觀察其部位、性質、持續(xù)時間及與飲食的關系，如有病情變化及時匯報 醫(yī)師處理。
[一般護理] 1.危重及進行特殊治療的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝膿腫、急性胰 腺炎等，應絕對臥床休息。輕癥及重癥恢復期患者可適當活動。
2.飲食護理對潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結腸炎等患者，指導食用易 消化、高蛋白、低鹽或無鹽、低脂肪無渣的治療膳食。 3.當需要進行腹腔穿刺術、肝脾穿刺活檢、纖維內鏡、經皮膚肝穿刺介入療法等檢查 時，應做好術前準備、術中配合、術后護理工作。
4.備齊搶救物品及藥品。 5.加強心理護理，做好患者及家屬的安慰工作，避免不良因素的刺激。
6.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，參照消毒無菌技術常規(guī)。 [健康指導] 1.強調飲食質量及飲食規(guī)律和節(jié)制煙酒。
2.指導慢性消化系統(tǒng)疾病患者掌握發(fā)病的規(guī)律性，防止復發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥。 3.向患者闡述一些與疾病有關的醫(yī)療知識。
4.說明堅持長期服藥的重要性。 5.指導患者保持情緒穩(wěn)定。
摘自上?？茖W技術出版社出版《護理常規(guī)》。
2.消化系統(tǒng)疾病的治療中,護理時應注意哪些方面?
(1)應具有機智、果斷、熟練的搶救技術，如消化道大量出血休克的搶救技術、三腔 管的應用等。
（2） 做好消毒隔離，尤其是HBsAg陽性者應用的食具、注射器，及其排泄物等均應嚴格 的消毒隔離。 （3） 病人的飲食護理，如消化性潰瘍病人宜少量多餐，急性胰腺炎病人應短期禁食等。
（4） 精心的床邊護理。 （5） 加強衛(wèi)生宣教，如消化性潰瘍可因飲食不當、過度疲勞、情緒波動等因素而反復發(fā) 作，護理工作者應給病人作耐心的具體指導，以防疾病的復發(fā)。
（6） 心理護理：消化系統(tǒng)疾病?？捎屑甭圆〕谭磸桶l(fā)作的特點，更易引起病人情緒 的波動。因此一定要對病人進行耐心解釋、鼓勵和安慰，消除緊張情緒。
加強疾病知識的宣 教。護士應該用體貼和同情的言語勸慰病人，使病人擺脫緊張的心理，放下精神包袱，促進 疾病的康復。
3.消化性潰瘍的護理要點有哪些?
胃炎與消化潰瘍均為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病。胃炎可分為急性胃炎、慢性胃炎；消化性潰瘍主要是指胃十二指腸球部潰瘍。
急性胃炎以夏秋季節(jié)多見，常合并急性腸炎，并稱急性胃腸炎。主要臨床癥狀為嘔吐、腹痛伴腹瀉，常因飲食不調所致，治療不當，病情遷延可轉成慢性。慢性胃炎則主要表現(xiàn)為慢性、反復發(fā)作的上腹痛，多在劍突下，伴消化不良，食后腹脹、惡心嘔吐等。其發(fā)病與幽門螺旋桿菌感染及自身免疫有關。
胃與十二指腸潰瘍多見于青壯年，常反復發(fā)作，主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，伴返酸、噯氣、嘔吐等，防治不當可引起消化道大出血、穿孔可幽門梗阻等嚴重發(fā)癥。其發(fā)病多與過度疲勞、情志失調、長期進食辛辣、精硬食物或進食不規(guī)律等因素有關。
胃炎與十二指桑罵槐腸潰瘍的護理要點：
1、生活要有規(guī)律，避免過勞或睡眠不足，對急性發(fā)作，疼痛或伴消化道出血（嘔血或便血）者，應臥床休息；病情穩(wěn)定者可適當活動。
2、加強精神調護，勸解患者克服不良情緒，避免惱怒憂思，保持樂觀；病情加重時，幫助患者樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。
3、患者宜進食不渣、柔軟又營養(yǎng)豐富的易消化食物，忌食堅硬、油煎類、辛辣、生冷食物，忌酒及濃茶；少食多餐；進食時應細嚼慢咽。急性期時以流質為主，如米湯、藕粉、水果汁等；病情好轉后可進半流質飲食，如稀飯、面條湯、蒸蛋等。胃脹者應少食牛奶豆制品。
4、忌煙。長期吸煙會促使胃潰瘍發(fā)生或加重，故患者應忌煙。
5、注意保暖。患者要適時增減衣服，調節(jié)室溫，避免受寒，因寒冷常誘發(fā)疼痛。
4.消化系統(tǒng)常見的癥狀有哪些
。
急性肝性腦病 急性肝性腦病是指原發(fā)性肝疾病引起肝實質損害、急劇發(fā)生嚴重肝功能不全伴發(fā)的精神障礙和神經癥狀。多見于重癥肝炎如急性重型肝炎和亞急性重型肝炎。
以意識障礙為主要表現(xiàn)。 （1）精神障礙： ①抑郁狀態(tài)：病初多表現(xiàn)反應遲鈍、沉默少語、活動減少等。
②興奮狀態(tài)：少數(shù)病人出現(xiàn)焦慮不安、興奮躁動、多言、哭鬧喊叫或輕躁狂表現(xiàn)。 ③意識障礙：嗜睡及意識朦朧、昏睡、譫妄或錯亂。
④幻覺或錯覺：重者可出現(xiàn)錯覺、幻覺，隨后進入昏迷。 ⑤智力障礙：少數(shù)病人在疾病后期可出現(xiàn)短暫或不可逆的遺忘，甚至癡呆。
（2）神經癥狀：多發(fā)生在精神癥狀之后出現(xiàn)，如構音不清，撲翼樣震顫等。眼球震顫多發(fā)生在昏迷先兆時，這常是昏迷前兆。
并可有痙攣發(fā)作、肌陣攣、肌張力增高的病理反射等。 2。
慢性肝性腦病 慢性肝性腦病是指繼發(fā)性或門體循環(huán)性腦病在病程中，由于肝組織損害，急劇出現(xiàn)肝功能不全伴發(fā)的精神障礙和神經癥狀。 意識障礙是慢性肝性腦病的主要癥狀之一，臨床上多為嗜睡、昏睡、錯亂狀態(tài)或昏迷。
也可表現(xiàn)為持續(xù)性精神障礙。 （1）精神障礙：常以人格及智力改變較為明顯，如脾氣變得急躁、情感冷淡和乖戾，做事輕率、幼稚，易怒、缺乏禮貌，行為障礙與意識障礙常同時出現(xiàn)且不易分割，常見行為紊亂，如倒穿衣褲、當眾便溺等；智力方面則表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、領悟遲鈍、思維困難、言語單調、判斷力及理解力差，甚至連一般簡單工作都難以完成，后期進入癡呆狀態(tài)；偶見幻覺妄想狀態(tài)。
病程可長達數(shù)月至數(shù)年。 （2）神經癥狀：主要為撲翼樣震顫、手足徐動癥、肌陣攣、構音障礙、錐體束征、小腦癥狀、帕金森綜合征等。
（3）腦電圖所見：早期多顯示彌漫性兩側同步高幅θ波，后可有同步高幅δ波?；杳约由羁捎刑卣餍匀嗖?、多在額葉，左右對稱。
3。癥狀分期 以急性肝性腦病為例： 第1期：呈現(xiàn)精神運動抑制。
遲鈍、少動、少言、有的欣快、多言易怒等。偶可有輕度撲翼樣震顫。
第2期：多見睡意或嗜睡或喊叫、不安等。并有撲翼震顫、錐體束征等。
第3期：昏睡、譫妄或錯亂狀態(tài)。撲翼樣震顫明顯。
肌陣攣、痙攣發(fā)作等。 首先，根據(jù)肝病史及實驗室嚴重肝功能檢查異常，明確原發(fā)肝臟疾病的診斷；同時結合精神癥狀的性質、特點、轉歸和病期分布，做出肝性腦病診斷。
1。在肝大、黃疸、口臭、腹水或撲翼樣震顫，嚴重肝功能異常情況時。
2。如發(fā)現(xiàn)抑制狀態(tài)或思睡、嗜睡或躁動不安或欣快多言等時，應考慮為肝性腦病的早期征象。
3。若出現(xiàn)興奮、躁動加重或寡言、少動或嗜睡時，應視為肝性腦病緊張狀態(tài)。
4。出現(xiàn)嗜睡、昏迷或由興奮向譫妄演變時。
5。排除引起意識障礙的其他疾病。
5.關于消化系統(tǒng)衛(wèi)生保健知識
1.食物到哪里去了一、教學目標1.能應用已有的知識和經驗對所觀察的現(xiàn)象作假設性解釋；能用簡單的器材做簡單的觀察實驗；會查閱書刊及其他信息源；能選擇自己擅長的方式表述研究過程和結果。
2.想知道，愛提問，喜歡大膽想象；愿意合作與交流；能夠珍愛生命；樂于用學到的科學知識改善生活。3.了解人體的消化過程，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣。
二、教科書分析本課通過觀察、體驗等生活經驗認識人體的消化器官和消化過程，使學生養(yǎng)成良好的飲食習慣。本課以學生生活中感受吃饅頭的實例切入教學活動，讓學生通過猜想、假設、推理、實驗、結論認識身體的消化過程和消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。
活動準備：教科書提供了一個背景圖，展示了各種食物。以文字形式提出了本課探究活動的主題：我們每天都要吃飯，吃下的食物都到哪里去了？同時，教科書以文字形式提示了本課探究活動需要準備的材料：碘酒、滴管、試管、淀粉液、饅頭等。
課前準備活動要讓學生充分搜集有關人體消化系統(tǒng)方面的資料，準備好本課實驗工具，如燒杯、溫水、溫度計、試管、滴管、淀粉糊、碘酒等。同時讓學生調查家人的飲食情況和飲食習慣。
教師還要準備好實驗材料、食物消化錄像資料和有關食物消化衛(wèi)生保健方面的資料等，目的是為學生學習活動做好準備，以便為學生提供各種探究活動的資料和信息?；顒舆^程：活動一：描述食物在身體里的運動變化過程。
包括兩個環(huán)節(jié)。一是教科書提供了兩個學生吃饅頭的情景圖。
一生正在吃饅頭，一生手拿饅頭在思考，學生語言“吃下的食物經過了口腔……”、“食物又到了哪里？”意在引導學生通過吃饅頭的活動，讓學生結合生活經驗描述食物進入人體所經過的路徑和食物在身體里的運動變化過程?？ㄍㄕZ言“我們來畫畫食物在人體內的旅行……”意在讓學生用繪畫的方式將食物在身體內的運動變化過程描述出來。
本環(huán)節(jié)設計的目的是通過親身體驗活動，讓學生展開猜想與假設，引導學生通過分析、歸納提出自己的觀點。二是教科書提供了一個人體消化器官結構圖，圖中標注了口腔、食道、胃、小腸、大腸、肝、膽、胰等消化器官名稱，目的是引導學生規(guī)范認識人體的消化器官，為學生的探究活動提供科學的依據(jù)。
教學時可以圍繞“我們每天都要吃飯，那吃進的食物都到哪里去了？”這一問題展開討論，展開“吃饅頭，畫食物旅行運動路線”的探究活動。在這一過程中，要讓學生根據(jù)自己的認識和體驗，大膽進行假設和猜測，主要是理解和把握兩個層次的問題：一是食物在身體里的運動過程，食物通過了哪些人體器官。
二是猜想食物在身體里的變化過程，它們最終變成了什么，進而理解消化的意義和消化對人的生命的作用。本活動過程中，教師可以利用多媒體等手段為學生提供人體的消化器官圖，讓學生在討論分析的基礎上，對照自己的身體指認人體的消化器官：人的消化器官包括口腔、食道、胃、小腸、大腸、肛門、肝、胰等。
活動二：食物是如何被消化的？包括四個環(huán)節(jié)。一是教科書展示了一幅三個學生交流觀點的情景圖，卡通語言“食物在胃里……”、“嚼饅頭時，感覺有點甜……”意在提示學生及時回顧自己的生活經驗，根據(jù)生活經驗感知口腔在消化過程中的作用和特點，對口腔的消化作用做出合理的猜想。
二是驗證性實驗，指導學生通過實驗認識唾液的消化作用。教科書展示了“實驗提示”、學生實驗情景圖、資料卡三項材料。
“實驗提示”提示了學生實驗的操作過程：取兩只試管，分別加入等量的淀粉液。在其中一個試管中加入少量唾液，并搖勻。
將兩個試管放入37℃左右的溫水中。過一會，分別往兩個試管中加入一滴碘酒，觀察現(xiàn)象。
學生實驗情景圖中的卡通語言：“顏色……”指明了學生的觀察要點。同時，教科書還用“資料卡”的形式幫助學生認識到：加了唾液的淀粉液遇碘不變藍，這說明淀粉在唾液的作用下已變成了其他的物質——糖，說明人口腔內唾液具有消化食物的作用。
這是本課的中心環(huán)節(jié)，設計的目的是通過對實驗結果進行觀察、分析，根據(jù)小提示分析出唾液對淀粉的消化作用。三是教科書通過漫畫的形式規(guī)范學生認識食物在人體中的消化過程。
其中包括：牙齒將食物破碎，加進唾液，經舌攪拌，將食物送入食道；食物經過食道到達胃；胃的蠕動及胃液的作用把食物變成食糜，進行初步的消化；食糜到達小腸后，在腸的蠕動及腸液、膽汁的作用下進一步消化，變成能溶解于水的營養(yǎng)物質，被小腸腸毛吸收；大腸繼續(xù)吸收水分，剩余的食物殘渣由肛門排出體外。四是總結消化器官的認識。
教科書提供了一個資料卡，主要介紹了食物的消化主要靠兩方面的作用：一靠牙齒的咀嚼、胃的蠕動將食物破碎，這是物理性消化；二靠唾液、胃液、腸液、膽汁等消化液，將食物中不溶解于水的營養(yǎng)成分變成溶于水的物質，這是化學性消化。資料卡主要為學生提供人體消化過程和消化的意義的資料。
教學中應圍繞“食物是如何被消化的”這一問題，讓學生大膽的猜想，闡述自己的觀點。在此基礎上，進行實驗設計，驗證自己的猜想。
在這一活動中，教師的引導是必要的，實驗材料的提供可以有針對性。教科。
