1. 職業(yè)概況1.1 職業(yè)名稱 養(yǎng)老護(hù)理員。
1.2 職業(yè)定義 對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。1.3 職業(yè)等級(jí) 本職業(yè)共設(shè)四個(gè)等級(jí),分別為:初級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格五級(jí))、中級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格四級(jí))、高級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格三級(jí))、技師(國(guó)家職業(yè)資格二級(jí))。
1.4 職業(yè)環(huán)境 室內(nèi),常溫。1.5 職業(yè)能力特征 手指、手臂靈活,動(dòng)作協(xié)調(diào);表達(dá)能力與形體知覺較強(qiáng);有空間感與色覺能力;有一定的學(xué)習(xí)能力。
1.6 基本文化程度 初中畢業(yè)。1.7 培訓(xùn)要求1.7.1 培訓(xùn)期限 全日制職業(yè)學(xué)校教育,根據(jù)其培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃確定。
晉級(jí)培訓(xùn)期限:初級(jí)不少于180標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí);中級(jí)不少于150標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí);高級(jí)不少于120標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí);技師不少于90標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。1.7.2 培訓(xùn)教師 應(yīng)具有本職業(yè)或相關(guān)專業(yè)較豐富的知識(shí)、實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
培訓(xùn)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的教師應(yīng)具有本職業(yè)高級(jí)職業(yè)資格證書;培訓(xùn)中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的教師應(yīng)具有本職業(yè)技師職業(yè)資格證書或相關(guān)專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;培訓(xùn)高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員和技師的教師應(yīng)具有本職業(yè)技師職業(yè)資格證書3年以上或相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。1.7.3 培訓(xùn)場(chǎng)地設(shè)備 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備標(biāo)準(zhǔn)教室及有必要的教學(xué)教具設(shè)備的實(shí)習(xí)場(chǎng)所。
培訓(xùn)場(chǎng)地衛(wèi)生、光線和通風(fēng)條件符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。1.8 鑒定要求1.8.1 適用對(duì)象 從事或準(zhǔn)備從事本職業(yè)的人員。
1.8.2 申報(bào)條件 ——初級(jí)(具備以下條件之一者) (1)經(jīng)本職業(yè)初級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù),并取得畢(結(jié))業(yè)證書。(2)在本職業(yè)連續(xù)見習(xí)工作2年以上。
——中級(jí)(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)初級(jí)職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上,經(jīng)本職業(yè)中級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù),并取得畢(結(jié))業(yè)證書。(2)取得本職業(yè)初級(jí)職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作5年以上。
(3)取得經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審核認(rèn)定的、以中級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的中等以上職業(yè)學(xué)校本職業(yè)(專業(yè))畢業(yè)證書。 ——高級(jí)(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)中級(jí)職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上,經(jīng)本職業(yè)高級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù),并取得畢(結(jié))業(yè)證書。
(2)取得本職業(yè)中級(jí)職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作6年以上。(3)取得高級(jí)技工學(xué)校或經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審核認(rèn)定的、以高級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的高等職業(yè)學(xué)校本職業(yè)(專業(yè))畢業(yè)證書。
——技師(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)高級(jí)職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作5年以上,經(jīng)本職業(yè)技師正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù),并取得畢(結(jié))業(yè)證書。(2)取得本職業(yè)高級(jí)職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作8年以上。
(3)取得本職業(yè)高級(jí)職業(yè)資格證書的高級(jí)技工學(xué)校本職業(yè)(專業(yè))畢業(yè)生,連續(xù)從事本職業(yè)工作2年以上。1.8.3 鑒定方式 分為理論知識(shí)考試和技能操作考核。
理論知識(shí)考試采用閉卷筆試方式,技能操作考核采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作方式。理論知識(shí)考試和技能操作考核均實(shí)行百分制,成績(jī)皆達(dá)60分以上者為合格。
技師還須進(jìn)行綜合評(píng)審。1.8.4 考評(píng)人員與考生配比 理論知識(shí)考試考評(píng)人員與考生配比為1:20,每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)教室不少于2名考評(píng)人員;技能操作考核考評(píng)員與考生配比為1:10,且不少于3名考評(píng)員。
1.8.5 鑒定時(shí)間 理論知識(shí)考試時(shí)間為90 min;技能操作考核時(shí)間為90~120 min。1.8.6 鑒定場(chǎng)所設(shè)備 理論知識(shí)考試在標(biāo)準(zhǔn)教室進(jìn)行,技能操作考核在有教學(xué)教具設(shè)備的實(shí)習(xí)場(chǎng)所進(jìn)行。
2. 基本要求2.1 職業(yè)道德2.1.1 職業(yè)道德基本知識(shí)2.1.2 職業(yè)守則 (1)尊老敬老,以人為本。(2)服務(wù)第一,愛崗敬業(yè)。
(3)遵章守法,自律奉獻(xiàn)。2.2 基礎(chǔ)知識(shí)2.2.1 老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí) (1)老年人生理、心理特點(diǎn)。
(2)老年人的護(hù)理特點(diǎn)。(3)老年人的常見疾病。
(4)老年人的營(yíng)養(yǎng)需求。(5)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知。
2.2.2 相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí) (1)老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識(shí)。(2)勞動(dòng)法的相關(guān)知識(shí)。
(3)其他相關(guān)法律、法規(guī)。3. 工作要求 本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師的技能要求依次遞進(jìn),高級(jí)別包括低級(jí)別的要求。
養(yǎng)老護(hù)理需要掌握哪些知識(shí)和技能一?基本要求 1.具有職業(yè)道德基本知識(shí),尊老敬老,以人為本? 服務(wù)第一,愛崗敬業(yè),遵章守法,自律奉獻(xiàn)? “以人為本”是養(yǎng)老護(hù)理員的護(hù)理理念,加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)首先要保障老人的合法權(quán)益? 其次,對(duì)護(hù)理工作要有強(qiáng)烈的責(zé)任感,對(duì)老人要有充分的責(zé)任感,始終做到“愛心?耐心?細(xì)心?熱心?誠(chéng)心”,讓老人安心,家屬放心? 2.具有老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)? 掌握老年人生理?心理特點(diǎn)及日常護(hù)理,老年人的常見疾病知識(shí)及日常護(hù)理,老年人營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知等? 3 .具有相關(guān)法律?法規(guī)知識(shí)? 了解老人權(quán)益保障法的相關(guān)知識(shí),勞動(dòng)法的相關(guān)知識(shí)及其他相關(guān)法律?法規(guī)? 二?工作要求 初級(jí)?中級(jí)?高級(jí)和技師的技能要求依次遞進(jìn),高級(jí)別包括低級(jí)別的要求? (一)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員要求 1.能完成老人的晨?晚間照料 ;能幫助老人清潔口腔?修剪指(趾)甲 ;能為老人洗頭?洗澡,以及進(jìn)行床上沐浴和整理儀表儀容 ;能為老人更衣,更換床單,清潔物品,整理老人衣物?被服和鞋等個(gè)人物品 ;能預(yù)防褥瘡? 2.能幫助老人正常睡眠 ;能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決? 3 .能協(xié)助老人進(jìn)膳和飲水 ;能為進(jìn)食困難的老人喂食?給水? 4 .能協(xié)助老人正常如廁 ;能采集大?小便常規(guī)標(biāo)本 ;能對(duì)嘔吐?腹瀉?大小便失禁等情況進(jìn)行護(hù)理照料? 5 .能協(xié)助老人正確使用輪椅?拐杖等助行器 ;能對(duì)老人進(jìn)行扶抱搬移 ;能正確使用其他保護(hù)器具 ;能預(yù)防老人走失?摔傷?燙傷?互傷?噎食?觸電及火災(zāi)等意外事故? 6 .能在醫(yī)囑下?職責(zé)允許范圍內(nèi)保管常用藥物,協(xié)助老人口服給藥和皮膚黏膜的局部用藥? 7 .能測(cè)量?記錄老人的液體出入量 ;能觀察老人的皮膚?頭發(fā)和指(趾)甲的變化 ;能對(duì)不舒適老人進(jìn)行觀察? 8 .能用常規(guī)消毒方法對(duì)便器等常用物品進(jìn)行消毒 ;能進(jìn)行簡(jiǎn)單隔離? 9 .能正確使用熱水袋?冰袋? 10 .能讀懂一般的護(hù)理文件 ;能做簡(jiǎn)單的護(hù)理記錄? 11.能協(xié)助解決老人臨終的身體需求問題 ;能完成尸體料理及終末消毒? (二)中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員要求 1.能為特殊老人清潔口腔 ;能為老人滅頭虱 ;能照料有壓瘡的老人? 2.能照料有睡眠障礙的老人 ;能分析造成非正常睡眠的原因并予以解決? 3 .能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成治療飲食的喂食 ;能配合醫(yī)護(hù)人員為壓瘡老人換藥 ;能配合醫(yī)護(hù)人員完成吸入法給藥 ;能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成鼻飼管等管飼喂食? 4 .能測(cè)量老人的體溫?脈搏?呼吸?血壓 ;能對(duì)老人嘔吐物?排泄物進(jìn)行觀察 ;能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成各種給藥后的觀察? 5 .能觀察瀕臨死亡老人的癥狀?體征? 6 .能用常用物理消毒方法?常用化學(xué)消毒方法進(jìn)行消毒 ;能進(jìn)行傳染病的隔離? 7 .能給老人進(jìn)行溫水擦浴和濕熱敷? 8 .能正確書寫護(hù)理記錄 ;能對(duì)老人特殊護(hù)理進(jìn)行記錄 ;能對(duì)護(hù)理文件進(jìn)行保管? 9 .能對(duì)外傷出血?燙傷?噎食?摔傷等意外進(jìn)行初步的應(yīng)急處理和及時(shí)報(bào)告? 10 .能配合醫(yī)護(hù)人員完成對(duì)老人高血壓病?冠心病?中風(fēng)?帕金森病?糖尿病?退行性關(guān)節(jié)炎?痛風(fēng)?便秘?老年癡呆癥等常見病的護(hù)理? 11.能配合醫(yī)護(hù)人員幫助老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ;能配合醫(yī)護(hù)人員開展常用作業(yè)療法 ;能指導(dǎo)老人使用各類健身器材? 12.能組織老人開展小型閑暇活動(dòng),較好進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)? 13 .能對(duì)老人的情緒變化進(jìn)行觀察,能較好與老人進(jìn)行心理溝通 ;能對(duì)老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)象與矛盾進(jìn)行分析和協(xié)調(diào)? 14 .能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會(huì)需求? (三)高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員要求 1.能進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸 ;發(fā)生意外后,能進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血?包扎?固定和搬運(yùn)? 2.能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察與護(hù)理昏迷?危重癥老人? 3 .能對(duì)老人常見病?多發(fā)病和傳染病進(jìn)行咨詢與預(yù)防指導(dǎo) ;能對(duì)老人的生活習(xí)慣進(jìn)行健康指導(dǎo)? 4 .能對(duì)老人的一般康復(fù)效果進(jìn)行測(cè)評(píng) ;能完成群體?個(gè)體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施? 5 .能組織老人開展各類興趣活動(dòng) ;能參與組織較大型的文體娛樂活動(dòng)? 6 .能對(duì)老人開展健康教育活動(dòng)? 7 .能對(duì)老人憂慮?恐懼?焦慮等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo) ;能與老人進(jìn)行情感交流并予以心理支持? 8 .能對(duì)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)? 9 .能對(duì)初級(jí)?中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的實(shí)踐操作給予指導(dǎo)? (四)養(yǎng)老護(hù)理技師要求 1.能對(duì)老人護(hù)理環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì) ;能制訂改善老人護(hù)理環(huán)境的方案?。
老年人的健康長(zhǎng)壽,與家庭基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系。有一部分老年人最終奪去他們生命的不是原發(fā)病,而是由于護(hù)理知識(shí)缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥,可見基礎(chǔ)護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。
老年人的休息環(huán)境
家庭休息環(huán)境的因素有:
溫度 維持一個(gè)適宜的室內(nèi)溫度,不僅使老年人感到舒適、安定,而且有利于機(jī)體進(jìn)行新陳代謝,預(yù)防疾病。室內(nèi)溫度以18°~20°c為宜,夏天可相對(duì)高些(22°~24°c),以縮小室內(nèi)外溫差。室溫過低,老人易著涼、感冒;室溫過高,易使人疲憊、精神不振。需要指出的是,對(duì)患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人,室溫過高,易使老人感到悶熱,呼吸不暢,加重呼吸困難。清涼的室溫,流通的空氣,會(huì)使老人易于進(jìn)行氣體交換,提高血氧濃度,改善呼吸。
濕度 通俗講是指空氣中水分的含量??諝鉂穸却?,人體的蒸發(fā)作用弱,抑制出汗,使人感到潮濕、氣悶,心功能不全的老人會(huì)感到憋氣。由于皮膚、呼吸水分蒸發(fā)減少,排尿量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān)。而空氣過于干燥,人體會(huì)蒸發(fā)大量水分,引起皮膚干燥、口干、咽痛等不適?;加泻粑到y(tǒng)疾病的老人,干燥的空氣使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的機(jī)會(huì),而加重病情。家庭室內(nèi)最佳濕度應(yīng)該是50%~60%。適宜的濕度,會(huì)使人感到清爽、舒適。近年來(lái),空氣加濕器進(jìn)入家庭,這是一個(gè)好方法。土法增加濕度也行之有效,如地上灑水、暖氣上放水槽,或放濕毛巾等。建議您買一個(gè)溫濕度計(jì),以科學(xué)掌握溫濕度,使之為您的健康服務(wù)。
通風(fēng) 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必須將床放在空氣流通的房間中央,才感到呼吸省力。同樣,新鮮的空氣對(duì)老年病人尤為重要。晨起,開窗通風(fēng),可排出室內(nèi)廢氣,讓新鮮空氣補(bǔ)充進(jìn)來(lái)。一般居室開窗20~3 0分鐘,室內(nèi)空氣即可更新一遍。對(duì)身體較弱的老人,通風(fēng)時(shí)可暫到其他房間,避開冷空氣的刺激,這樣,既可保持室內(nèi)空氣新鮮,又不至受涼感冒。
噪音 研究表明噪音在50~60分貝時(shí),一般人就會(huì)有吵鬧感,家庭中噪音的產(chǎn)生大都為大聲喧嘩、音響音量過大所致,一般老年人喜靜,對(duì)有心臟病的老年人,安靜則是一種治療手段,家庭中創(chuàng)造一個(gè)寧?kù)o、幽雅的環(huán)境,利于老年人休養(yǎng)。
采光 老年人居住的房間,最好是采光比較好的居室,室內(nèi)陽(yáng)光照射對(duì)老年人顯得尤為重要。日光照射,紅外線被皮膚吸收,深部組織受到溫?zé)嶙饔?,血管擴(kuò)張,血流加快,改善皮膚組織的營(yíng)養(yǎng)狀況,給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽(yáng)光直接照射室內(nèi),陽(yáng)光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。
床 老年人應(yīng)選用硬床,以睡在床上床墊不下陷為好。床的高度應(yīng)在膝蓋下,與小腿長(zhǎng)相等,過高過低都會(huì)使老人感到不便,增加摔倒的機(jī)會(huì)。
家庭晨晚間護(hù)理
晨晚間護(hù)理能使老人身體舒適、心情愉快、精神松弛,有利疾病的康復(fù)。
床上運(yùn)動(dòng):早晨醒來(lái),先不急于起床,在床上靜臥十幾分鐘,進(jìn)行必要的床上運(yùn)動(dòng);伸展四肢;以雙手互相揉搓,活動(dòng)指關(guān)節(jié);然后進(jìn)行“干洗臉”動(dòng)作20~30次。這些動(dòng)作使老年人適應(yīng)從睡眠到覺醒過程的生理變化,使身體有一個(gè)相對(duì)過渡的階段,不致因突然起床頭暈而摔倒,也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變,避免心臟病的復(fù)發(fā)。
衛(wèi)生間運(yùn)動(dòng):刷牙、漱口、洗臉、梳頭對(duì)老年人也是一項(xiàng)十分有益的運(yùn)動(dòng)。刷牙過程中活動(dòng)了上肢,應(yīng)該認(rèn)真進(jìn)行。漱口后應(yīng)進(jìn)行咳嗽運(yùn)動(dòng),把呼吸道的痰咳出。無(wú)痰時(shí)的咳嗽動(dòng)作本身也(即使干咳幾聲)有利于肺泡的擴(kuò)張,減少肺部感染的機(jī)會(huì)。洗臉時(shí)可順手按摩面部,增加面部的血液循環(huán)。梳頭一方面可以增加頭皮的血液循環(huán),改善頭皮營(yíng)養(yǎng),防止脫發(fā);另一方面梳頭同時(shí)也鍛煉了上肢的抬舉動(dòng)作。用鈍的木梳,每天早晚梳頭 100次,雙手交替進(jìn)行,對(duì)老年人健康十分有益。
戶外運(yùn)動(dòng):適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉,散步、慢跑、做操和練習(xí)各種拳等,是老年人增強(qiáng)自身素質(zhì),提高抵抗力的手段。晨間運(yùn)動(dòng)也為一天的生活、工作奠定了基礎(chǔ)。
晚間洗漱:除重復(fù)晨間衛(wèi)生間的一套活動(dòng)以外,有條件的老年人在睡前洗個(gè)盆浴,能使全身的血管擴(kuò)張,肌肉松弛,頭部血液供應(yīng)相對(duì)減少,利于入睡。對(duì)大多數(shù)身體不便或無(wú)盆浴條件的老年人,用溫?zé)崴菖菽_,對(duì)促進(jìn)健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應(yīng)備一個(gè)塑料桶,裝一桶溫?zé)崴料ドw,臨睡前泡上15~20分鐘,能活動(dòng)者最好用雙手搓下肢,下肢的血管擴(kuò)張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速,能解除疲勞。那種溫?zé)?、松弛的感覺,能促進(jìn)休息與睡眠。
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