腹膜透析英語(yǔ)(什么是腹膜透析PD)

1.什么是腹膜透析（PD）

PD已成為腎臟替代治療的一部分，廣泛應(yīng)用于急慢性腎衰竭等的治療。

它是以腹膜為半透膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，膜一側(cè)毛細(xì)血管內(nèi)血漿與另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液借助其溶質(zhì)濃度梯度和滲透梯度的不同，腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液與腹腔內(nèi)透析液進(jìn)行水和溶質(zhì)的交換，其中溶質(zhì)的清除主要靠擴(kuò)散作用，而水的清除主要靠滲透作用。以清除體內(nèi)潴留的代謝廢物和過(guò)多的水分，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，同時(shí)通過(guò)透析液補(bǔ)充所必需的物質(zhì)。

腹膜透析具有如下優(yōu)點(diǎn)：保存殘余腎功能；心血管功能穩(wěn)定；減少心衰，高血壓；丟失血少；減少EPO用量；操作簡(jiǎn)單，方便；減少跑醫(yī)院時(shí)間；飲食控制較血透少；費(fèi)用較低；無(wú)肝素化等。

2.腹膜透析有哪幾種方法

腹膜透析方法有：①間歇性腹膜透析（IPD），適用于急性腎功能衰竭或慢性 腎功能衰竭做CAPD的初始3?10天階段。

IPD清除水分多，腹膜炎并發(fā)癥相對(duì)少，可排 出更多氮質(zhì)。每次腹腔保留透析液1?3 h，每天交換10?15次不等，每周透析時(shí)間不 少于36?42 h。

②持續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD）：經(jīng)典方案透析液用量每天8 L為基 礎(chǔ)，最大優(yōu)點(diǎn)是透析過(guò)程持續(xù)不斷地進(jìn)行，脫水量穩(wěn)定故血壓穩(wěn)定，且各種生化指標(biāo)穩(wěn) 步逐漸下降，符合生理需求。③持續(xù)循環(huán)式腹膜透析（CCPD）：適用于需人幫助的腹 膜透析患者（如兒童、盲人、老人）或需白天工作者。

白條腹腔內(nèi)放置2 L腹膜透析液， 患者可自有活動(dòng)和工作；夜晚睡眠時(shí)用循環(huán)自動(dòng)式腹透機(jī)由電腦操作交換透析液4?6 次，方法簡(jiǎn)便。④夜間間歇腹膜透析（NIPD）：與CCPD不同之處在于是白天腹腔內(nèi)不 留置透析液，于每晚10 h透析8?10次，每周透析7晚。

適用于CCPD白天腹膜透析液長(zhǎng)時(shí)間停留于腹腔內(nèi)，糖回吸收增加致使超濾量減少者；CAPD出血腰背痛者；有疝氣或腹 膜透析者周?chē)新┧摺＂莩笔礁鼓ね肝觯═PD）將NIPD放在白天進(jìn)行，采用高流量的 腹膜透析液交換來(lái)提高溶質(zhì)清除效果，但由于腹膜透析液交換周期太短，故對(duì)大分子的清除效果差。

3.目前常規(guī)使用的腹膜透析模式有哪些

目前常規(guī)使用的腹膜透析模式主要有持續(xù)非臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）和自動(dòng)腹膜透析（automated peritoneal dialysis,APD）。

根據(jù)腹膜透 析操作執(zhí)行的方法不同，自動(dòng)腹膜透析分為間歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis, IPD）、持續(xù)循環(huán)腹膜透析（CCPD）、夜間間歇腹膜透析（NIPD）和潮式腹膜透析（TPD）等。各種 透析模式均有各自適應(yīng)的患者。

4.腹膜透析方式有哪些

常用的腹膜透析方式共有六種：1.間歇性腹膜透析（IPD）。

2.不臥床持續(xù)性腹膜透析（CAPD）。3.持續(xù)循環(huán)性腹膜透析（CCPD）。

4.潮式腹膜透析（TPD）。5.夜間腹膜透析（NPD）。

6.夜間潮式腹膜透析（NTPD）。IPD由于自身的缺陷，已漸被其它腹透方式所替代。

經(jīng)典的CAPD仍是當(dāng)前最主要的腹透方式。對(duì)腹膜功能好但不能耐受不臥床持續(xù)性腹膜透析所致的腹內(nèi)高壓者應(yīng)選擇夜間腹膜透析、潮式腹膜透析及夜間潮式腹膜透析，均可獲得良好的效果。