藥學服務發(fā)展(藥房為什么要有專業(yè)的藥學服務知識基礎(chǔ))
1.藥房為什么要有專業(yè)的藥學服務知識基礎(chǔ)
1、藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識。
2、藥學人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。
2.藥學基本知識
我淺談下我的想法，這篇題目出的比較大，的確，談生活中藥學太多也太雜，但是我想說的是藥學到底對于我們的生活帶來了什么樣的變化，他給了我哪些啟示，有一點是我感受最深也是最重要的，那就是安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥對于每一個患者或者再大點說對于每一條生命的重要性！藥物是用來救人的，但是生活中或者說臨床中其實有相當一部分患者不是因為疾病本身而死，而是醫(yī)療事故或者說是由于不合理用藥導致的，我所見過的就不止一例、二例，所以藥學讓我知道了生命的重要性、珍惜生命！這才是人類發(fā)明藥物的初衷，目的是為了讓世界上的每一個人都可以健康。
我個人覺得你要是想些好這篇文章不是單一的在網(wǎng)上隨便蕩些，生活中的藥學要去生活中尋找，比如去藥店實習、去醫(yī)院進修、去藥廠鍛煉。這樣才能正真的體會到生活藥學使你懂得什么，畢竟在學校的接觸面是有限的。
每個人的體會是不一樣的，我只談我個人的體會也許不一定能適合你的文章寫作，分數(shù)不是問題，可給也可不給，我只希望我說的能對你有幫助。記住一句生活中的東西要去生活中找，去體會！這是一篇很好的題材，最好多搜集些資料等一切成熟了在寫。
3.如何做好藥學服務
藥學服務（Pharmaceutical care），就是藥學專業(yè)人員利用藥學專業(yè)知識和工具，向社會公眾提供與藥物使用相關(guān)的各類服務。
這里的社會公眾包括醫(yī)、藥、護人員，病人及其家屬，以及其他關(guān)心用藥的群體。由于今天我們主要談的是藥品零售企業(yè)的專業(yè)人員即藥師的藥學服務，所以我們談的服務對象主要是顧客和其他關(guān)心用藥的群體。
截止4月底，西湖轄區(qū)零售藥店（含連鎖門店）數(shù)量338家，并以每年15%的速度遞增，藥店數(shù)量的增多極大地提高了公眾購藥的便利性，但是藥店數(shù)量的增多也使市場競爭趨于激烈， 如何在競爭中突出重圍，我們用“八仙過海，各顯神通”絕不為過，但從幾年的發(fā)展來看，我們看到價格競爭已逐漸發(fā)展到服務競爭，尤其是藥學服務的競爭。 西湖分局近兩年來積極支持、鼓勵、倡導、推進藥學服務，努力打造高素質(zhì)的藥師隊伍，強化藥師在藥品經(jīng)營中的作用，篩選聘請了10名高素質(zhì)的藥師參與分片監(jiān)管工作，完善駐店藥師定期培訓學習機制，著力于提升轄區(qū)藥品零售企業(yè)的藥學服務質(zhì)量水平，取得了一定的成效。
一、做好藥學服務，有助于保障用藥安全。 保障用藥安全，不是宣傳口號，更不是遙不可及地遠大目標，事實證明它就真真切切的存在于我們平凡的生活工作中，用掌握的專業(yè)知識為他人提供健康服務，保障用藥安全，平凡且快樂。
比如說大約在2010年2月，三九公司的藥師在審核省府路店處方時發(fā)現(xiàn)有一張?zhí)幏皆谇坝浀呐R床診斷注明：“高血壓”，正文所開藥品為：“格華止”，未注明藥品通用名稱。“格華止”是商品名，用于治療糖尿病，通用名為“鹽酸二甲雙胍”，這張?zhí)幏接媒堤撬巵碇委煾哐獕?，顯然已經(jīng)是用錯了藥，而不僅僅是不合理用藥了。
如果這樣用藥不但血壓得不到控制，而且可能導致出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，由于事態(tài)嚴重，他們立即與顧客說明情況。據(jù)了解，該顧客同時有高血壓和糖尿病，以前也曾用過“格華止”，后來該顧客重新到原處方醫(yī)院和處方醫(yī)生處補開了用于治療高血壓的藥物，該顧客還轉(zhuǎn)達了醫(yī)生對處方錯誤的解釋：醫(yī)生記錯了藥品的商品名，本想寫“格平-厄貝沙坦”錯寫為“格華止-鹽酸二甲以胍”。
醫(yī)生對藥店藥師能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正用藥錯誤表示感謝。 二、做好藥學服務，有助于解決矛盾糾紛。
藥店每天開門營業(yè)，接待不同的顧客，會遇到各種各樣的人和各種各樣的事，甚至是矛盾糾紛，藥師豐富良好的專業(yè)知識有助于化解矛盾糾紛，取得顧客的信任。比如說位于古墩路的天天好大藥房三墩店就曾經(jīng)遇到過這樣一件事情。
2011年1月底，某顧客和“1818黃金眼”一起突然來到該店，稱由于該店錯將甘草代替車錢子調(diào)配服用而影響了療效，要求索賠5000元。該店藥師在平時的工作中一直認真負責，中藥處方按方調(diào)配仔細核對，并且甘草和車錢子均為常用藥，外形區(qū)別又較大，自信絕不會出現(xiàn)調(diào)劑錯誤的情況，藥師迅速查對了電腦中的配藥清單，發(fā)現(xiàn)該顧客已連續(xù)3個多月調(diào)配中藥方劑，屬忠實顧客，但在調(diào)配的電腦記錄中確實一段時間是甘草，一段時間是車錢子，而現(xiàn)場顧客手中只有一張甘草的方子。
當晚，該店的店長、藥師和一名營業(yè)員攜帶該顧客全部的配藥清單至其家中，希望能與顧客自己保存的處方再做一次核對，藥師很快發(fā)現(xiàn)，其實該顧客有兩張?zhí)幏?，一張是甘草，一張是車錢子，由于中藥處方中包含了十幾味的藥，并且醫(yī)生改變處方后并未告知，該顧客一直未發(fā)現(xiàn)有一味藥已發(fā)生了變化。當日是拿了甘草的處方去對天天好車錢子的清單才導致了這場誤會，找到原因后藥師現(xiàn)場不但沒有責怪和埋怨，反而熱情的說明了甘草和車錢子不同的藥效和用途，指導其合理用藥。
該顧客深感愧疚，當場表示要到“1818黃金眼”去做一次澄清說明，為藥店恢復名譽。此后，該顧客還經(jīng)常宣傳藥店認真熱情服務好，工作人員專業(yè)知識好，自己做忠實顧客的同時，把更多的人介紹過來。
三、做好藥學服務，有助于建立藥店品牌。 藥師走出店堂，走進社區(qū)，直接服務于社區(qū)居民，取得良好社會效果的同時，也對藥店品牌的經(jīng)營宣傳和業(yè)務拓展帶來了良好機遇。
比如說位于文一路翠苑地段的杭州開心大藥房，該店從開店之初就非常重視與周圍社區(qū)的結(jié)對聯(lián)動工作，主動走進社區(qū)共建醫(yī)藥服務健康體系，6年來從未間斷。目前，其藥學服務范圍包括翠苑一區(qū)、翠苑二區(qū)、翠苑三區(qū)、翠苑四區(qū)、翠苑五區(qū)、古蕩灣社區(qū)等八個社區(qū)，其藥學服務體系的主要內(nèi)容包括：定期到社區(qū)為老年居民量血壓、測血糖；定期為老年居民檢查家庭備用藥品的保存保管情況，并給予咨詢和幫助；定期為社區(qū)居民做一些高質(zhì)量的健康講座；定期組織專家組為社區(qū)患慢性病的老年居民服務；長期為老年居民進行免費送藥服務；不定期在一些社區(qū)共同組織舉辦“開心杯”社區(qū)運動會；長期開展家庭廢棄藥物回收活動。
在組織一次定期的為老年居民服務時，老人反映最近幾天總是拉肚子，不知道是什么原因。藥師查看了其正在服用的藥品，包括中藥配方，未發(fā)現(xiàn)其中有會導致拉肚子藥品，又詢問其飲食情況，發(fā)現(xiàn)老人這幾天吃了較多的獼猴桃，分析可能是獼猴桃引起的，建議其停用。
后來電話回訪，老人說不吃獼猴桃就。
4.藥房為什么要有專業(yè)的藥學服務知識基礎(chǔ)
1、藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識。
2、藥學人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。
5.實施藥學服務的基本要素有哪些
(1)合格的藥師提供藥學服務的藥師應具備的條件：①除了具有豐富的藥劑 學、。
臨床藥理學等藥學知識，還要具有一定的醫(yī)學知識；具備相關(guān)的專業(yè)技能如治療 藥物監(jiān)測、信息資料收集整理等；熟悉藥品，了解藥物成分、藥理作用、藥動學參 數(shù)、適應證、用法用量及主要ADR、藥物的相互作用、禁忌證等；熟悉國家的藥物 管理政策；藥師要終身學習，充實與更新醫(yī)藥知識，提高實踐能力是至關(guān)重要的； ②具有較強的事業(yè)心和責任感，要選擇熱愛這項工作、具有奉獻精神的藥師；③具有 團隊精神，能與醫(yī)生、護士、病人建立良好的合作關(guān)系；④具有較好的文字和口頭表 達能力及心理學、哲學、社會學知識，能夠很好地與醫(yī)生、患者溝通；⑤具有一定的 管理能力，能夠集中并管理提供藥學服務必需的資源。 （2） 記錄文件記錄文件是對病人實施藥學保?。╬harmaceutical care）的完整 記錄和總結(jié)，是藥學服務實踐中的重要資料，包括病人的病程記錄、用藥記錄、監(jiān)護 計劃、治療結(jié)果的評價等內(nèi)容。
它同時也是評價藥師提供報酬或獎勵工作的依據(jù)。 （3） 評價系統(tǒng)需要建立藥學服務的評價系統(tǒng)，對藥學服務實踐中病人的治療情 況進行評價，對藥師提供的服務進行評價，建立考核指標，如監(jiān)護病人的數(shù)量、接觸 病人的時間、監(jiān)護病人的效果以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的情況等。
（4） 藥學服務需要集體合作完成在實施藥學服務的過程中，沒有一個專業(yè)可以 單獨提供理想的藥學服務。 藥師必須與病人、醫(yī)生、護士等醫(yī)務人員合作，共同制 訂、實施和監(jiān)測治療方案以確保獲得預期的治療目標。
（5） 管理制度藥學服務實踐需要相應管理制度的支持。要確立藥學服務在病人 治療中的合法地位，強化藥師在病人監(jiān)護中的責任。
（6） 相關(guān)的條件實施藥學服務必須具備工作場所，必需的儀器設備、書籍、期 刊、數(shù)據(jù)庫等信息資源以及人力資源、教育資源。 （7） 報酬補償機制國外有些地方在藥學服務正式實施后，建立了相應的報酬補 償機制，報酬標準可以評價系統(tǒng)為依據(jù)，資金可由醫(yī)療機構(gòu)、保險公司、制藥公司或 病人支付。
6.什么是藥學服務
藥學服務要求藥學人員利用自己的專業(yè)知識和技術(shù)來盡量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結(jié)果，并且盡量降低總的醫(yī)療費用。
不僅要求有一個合適的工作場所和工具以及信息技術(shù)的支持，還要求藥學人員具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經(jīng)驗。在培養(yǎng)上，除了有藥學專業(yè)的知識外，還應增加更多更全面的醫(yī)學專業(yè)知識。
藥學人員應提供安全的治療藥物。首先要求所提供的藥品是合格的、優(yōu)質(zhì)的，不僅是在內(nèi)在質(zhì)量還是外在包裝上。
這就要求藥品在采購時，嚴格按法律法規(guī)要求，從合法的渠道獲得藥品；在藥品的貯存過程中應有一個適宜的放置環(huán)境，減少藥品的變質(zhì)；在提供給病人時，應保證藥品在該次治療的服用期間處于安全的有效期內(nèi)。另一方面，藥學人員應對所提供的藥品可能具有的不良反應有比較清晰的了解和掌握，特別是藥品的嚴重不良反應更應熟知。
在此基礎(chǔ)上，藥學人員應對病人詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應特別是嚴重不良反應，盡量避免藥品的不良反應對人體的可能損害。同時還要加強藥物不良反應監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)任何可能存在的不良反應。
藥學人員應提供有效的治療藥物。要求藥學人員對所提供的藥品的適應癥、作用原理、作用途徑、作用特點、作用強弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應等性能均有全面的了解。
另一方面要求藥學人員必須接受醫(yī)學知識的培訓，掌握一定的臨床醫(yī)學知識。在門診或藥店的藥學人員應對病人的病癥作簡要了解，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方中的不合理用藥，并提出改進意見；在臨床的藥學人員應能向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，幫助醫(yī)生正確、合理地使用藥品。
也要求藥學人員積極深入臨床，開展治療藥物監(jiān)測，開展處方分析，進行新制劑和新劑型的研究。 藥學人員應提供經(jīng)濟的治療藥物。
由于醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保體制改革的滯后，上漲過高的醫(yī)藥費用已給個人、國家和社會帶來了很大的經(jīng)濟負擔。一方面衛(wèi)生資源嚴重不足；另一方面衛(wèi)生資源嚴重浪費。
這就要求藥學人員掌握藥物經(jīng)濟學研究的方法和步驟，有能力對所有備選治療（包括藥物治療和非藥物治療）方案進行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經(jīng)濟又能提高生活生存質(zhì)量的疾病治療方案。這可大大降低疾病治療的總費用，使整個社會的衛(wèi)生資源得到有效、合理的分配和利用。
藥學人員應以合法的方式提供藥品。由于疾病治療具有一定的復雜性和限制性，醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)存在較高的風險，藥學人員提供藥品的手段和程序均應是合法的。
這可以從很大程度上消除可能發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，大大提高醫(yī)療服務和藥學服務的水準。要求藥學人員在國家有關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，建立一套貫穿藥品采購、貯存、調(diào)配全過程的切合本部門實際的、高效的、合理的、合法的管理制度和操作規(guī)范。
