基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)量表(精神病人護(hù)理觀察量表的內(nèi)容是什么)
1.精神病人護(hù)理觀察量表的內(nèi)容是什么
這個(gè)量表是精神病人護(hù)理觀察量表的具體項(xiàng)目 1.遵守規(guī)章制度 2.料理個(gè)人事物 3.鋪床 4.打掃衛(wèi)生 5.隨冷熱調(diào)整衣著 6.能敘述身體不適 7.參加工療 8.對(duì)人態(tài)度 9.對(duì)周?chē)挛?10.與他人交談 11.關(guān)心家庭 12.談?wù)搨€(gè)人愛(ài)好 13.聽(tīng)到笑話(huà)會(huì)笑 14.參加文娛活動(dòng) 15.參加廣播體操 16.衣著整潔 17.洗臉 18.刷牙 19.個(gè)人衛(wèi)生（大小便、月經(jīng)） 20.洗腳 21.飯前洗手 22.飲食 23.梳理頭發(fā) 24.生氣發(fā)怒 25.語(yǔ)言增多迅速 26.興奮躁動(dòng) 27.與工作人員合作 28.沖動(dòng)自傷傷人 29.自言自語(yǔ) 30.無(wú)故發(fā)笑 31.幻聽(tīng) 32.呆坐 33.躺臥 34.行動(dòng)遲緩 35.失眠 36.哭泣 37.主訴情緒抑郁 38.認(rèn)為自己都不好 39.自知疾病 40.要求出院。
2.基礎(chǔ)護(hù)理理論考核內(nèi)容有哪些
對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士，基護(hù)理論重點(diǎn)考核的內(nèi)容與在校所學(xué)的 教科書(shū)相同，考核的是最基礎(chǔ)的、最應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)。
大體 的內(nèi)容如下： （1） 從入院到出院的護(hù)理。 （2） 生命體征的觀察以及病人病情的觀察。
（3） 醫(yī)院的感控與預(yù)防。 （4） 病人的正確臣卜位與安全。
（5） 常規(guī)的清潔與衛(wèi)生工作。 （6）病人的飲食。
（7）病人的排泄護(hù)理。 （8）冷熱療的護(hù)理。
（9）藥物治療護(hù)理。 （10）靜脈輸液與輸血。
（11）標(biāo)本的正常采集方法。 （12）臨終病人的關(guān)懷。
（13）護(hù)理相關(guān)文件的記錄。
3.什么是ABC量表
平衡信心（activities-,ABC）量表，由 Powell和 Myers設(shè)計(jì)并報(bào)告使用（Powell& Myers, 1995）。
病人自評(píng)在16種日常生活常 見(jiàn)活動(dòng)中所能保持的平衡信心程度，通過(guò)計(jì)算平衡信心指數(shù)來(lái)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn) 程度。 平衡信心程度從0~100%: 0表示完全無(wú)信心，100%表示完全有信心， 1%~100%表示不同程度的信心。
這個(gè)量表收錄在《眩暈診治》一書(shū)中，有興趣 者可以查閱。ABC指數(shù)>80%為正常生理功能狀態(tài)，平衡信心高。
62%~80%生理功能 狀態(tài)不同程度降低，平衡信心降低。 老年人ABC。
4.常用療效評(píng)定量表有哪些
(1)臨床療效總評(píng)量表（CGI）：常用總體評(píng)定量表，可適用 于任何精神科治療和研究對(duì)象。
本量表共分病情嚴(yán)重程度 （SI）、療效總評(píng)（GI）和療效指數(shù)（EI）三項(xiàng)。CGI評(píng)定簡(jiǎn)單，方 便易行，和一般臨床慣用的判斷方法相仿，可以簡(jiǎn)明評(píng)估療效。
（2）大體評(píng)定量表（GAS）：在同類(lèi)量表中，它是應(yīng)用最廣泛 的一種。GAS只有一個(gè)項(xiàng)目，即病情概況，分成（1?100） 100 個(gè)等級(jí)。
評(píng)定時(shí)不但要考慮各類(lèi)精神癥狀嚴(yán)重程度，而且還要 考慮社會(huì)功能的水平。分?jǐn)?shù)越低，病情愈重。
GAS只有一項(xiàng)變 量，即量表分，根據(jù)此分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 信度良好，效度高，一致 性好。
（3）簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）：精神科應(yīng)用最廣泛的評(píng)定量表之一，適用于大多數(shù)重性精神疾病患者，尤適宜于精神分 裂癥患者。本量表初版為16項(xiàng)，以后增加為18項(xiàng)。
所有項(xiàng)目 采用1?7分的7級(jí)評(píng)分法，結(jié)果可按單項(xiàng)、因子分和總分進(jìn)行 分析，反映總體療效與靶癥狀的療效。 BPRS可靠性、真實(shí)性良 好，能夠比較全面地反映患者的精神狀況與療效。
但因無(wú)評(píng)分 標(biāo)準(zhǔn)，一致性較差。 （4）陰性癥狀量表（SANS） :SANS全面反映精神分裂癥的 陰性癥狀。
SANS共24條項(xiàng)目，被分為5個(gè)分量表：①情感平 淡或遲鈍；②思維貧乏；③意志缺乏；④興趣社交缺乏；⑤注意 障礙評(píng)分。 采用6級(jí)評(píng)分，在每條項(xiàng)目下均有具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
量表總分與分量表綜合評(píng)價(jià)，總分反映陰性癥狀的嚴(yán)重程度， 5個(gè)分量表總評(píng)項(xiàng)的單項(xiàng)分，用以反映5種具體的陰性癥狀的 嚴(yán)重程度。SANS的信度和效度良好，定義和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)明確，易于掌握。
在治療學(xué)研究中，SANS的變化可反映靶癥狀的 療效。 （5）陽(yáng)性癥狀量表（SAPS）：本量表是SANS的補(bǔ)充工具，主要用來(lái)評(píng)定精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀。
共34項(xiàng)，包括幻覺(jué)、妄 想、怪異行為和陽(yáng)性思維形式4個(gè)分量表。量表總分與分量表 綜合評(píng)價(jià)，總分反映陽(yáng)性癥狀的嚴(yán)重程度，4個(gè)分量表總評(píng)項(xiàng)的 單項(xiàng)分，用以反映4種具體的陽(yáng)性癥狀的嚴(yán)重程度。
SAPS的 信度和效度良好。但因精神病理學(xué)的覆蓋面有限，使用遠(yuǎn)不如 BPRS普遍。
（6）陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）：是為評(píng)定不同類(lèi)型精 神分裂癥癥狀的嚴(yán)重程度而設(shè)計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定量表，由簡(jiǎn)明 精神病量表和精神病理評(píng)定量表合并改編而成。 PANSS的組 成由陽(yáng)性量表7項(xiàng)、陰性量表7項(xiàng)和一般精神病理量表16項(xiàng)， 共30項(xiàng)，及3個(gè)補(bǔ)充項(xiàng)目評(píng)定攻擊危險(xiǎn)性。
每項(xiàng)均有明確的定 義及評(píng)定依據(jù)，按7級(jí)評(píng)分，從1（無(wú)癥狀）到7（極重度），依精 神病理水平遞增排列。每級(jí)有具體的工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
常分為5個(gè)因子：陰性、興奮、認(rèn)知、陽(yáng)性和抑郁/焦慮，進(jìn)行評(píng)估和 分析。PANSS還制定了臨床定式檢查提綱（SCI—PANSS）， 以提高量表的客觀性和標(biāo)準(zhǔn)化。
與既往量表相比，PANSS較 全面地反映了精神病理全貌，大大提高了量表評(píng)定的可操作 性和一致性。 PANSS是目前應(yīng)用最廣泛的精神分裂癥病情 評(píng)定量表。
（7）個(gè)體和社會(huì)功能量表（Personal and Social Performance Scale,PSP）：該量表可有效地評(píng)估精神分裂癥的心理社會(huì)功能。 該量表主要評(píng)估患者4方面的功能：社會(huì)中有用的活動(dòng)（包括工 作和學(xué)習(xí)）；個(gè)人關(guān)系和社會(huì)關(guān)系；自我照料；擾亂及攻擊行為。
總分的范圍是0?100分，分為10個(gè)等級(jí)。 （8）漢密爾頓抑郁量表（HAMD）：臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí) 應(yīng)用最為普遍的量表，也是新的抑郁量表平行效度檢驗(yàn)的標(biāo) 準(zhǔn)工具。
本量表有17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本。HAMD 大部分項(xiàng)目采用0?4分的5級(jí)評(píng)法，少數(shù)項(xiàng)目采用0?2 分的3級(jí)評(píng)分法。
HAMD可歸納為7類(lèi)因子結(jié)構(gòu)：①焦慮/軀 體化；②體重；③認(rèn)識(shí)障礙；④日夜變化；⑤阻滯；⑥睡眠障礙； ⑦絕望感?？偡帜茌^好地反映病情嚴(yán)重程度，因子分不僅可 以具體反映患者的精神病理學(xué)特點(diǎn)，也可反映靶癥狀群的治 療結(jié)果。
一般的劃界分，HAMD17項(xiàng)分別為：24分可能為嚴(yán) 重抑郁；超過(guò)17分可能是輕或中等度的抑郁；7分以下沒(méi)有抑 郁癥狀。 HAMD信度、效度好，一致性高，能較好地反映疾病 嚴(yán)重程度。
（9）蒙哥馬利抑郁量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS）：此量表共10個(gè)項(xiàng)目，取0?6的7級(jí)記 分法。主要用于評(píng)定抗抑郁治療的療效，總分和單項(xiàng)分分別代 表總體抑郁狀況和具體癥狀的嚴(yán)重程度。
許多精神藥理學(xué)研究 均采用這一量表，但在國(guó)內(nèi)應(yīng)用相對(duì)較少。 （10）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）：用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他患者的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。
它是精神科臨床中常用的量表之 一，包括14個(gè)項(xiàng)目，分為軀體性和精神性?xún)纱箢?lèi)因子結(jié)構(gòu)。所 有項(xiàng)目采用0?4分的5級(jí)評(píng)分法。
總分能較好的反映病情嚴(yán) 重程度，因子分不僅可以具體反映患者的精神病理學(xué)特點(diǎn)，也可 反映靶癥狀群的治療結(jié)果。按照全國(guó)量表協(xié)作組提供的資料， HAMA超過(guò)14分，肯定有焦慮；如小于6分，患者就沒(méi)有焦慮 癥狀。
HAMD信度、效度好，一致性高，能較好地反映焦慮狀態(tài) 的嚴(yán)重程度。 （11）倍克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsen Mainia Rating Scale,BRMS）：用于評(píng)定躁狂嚴(yán)重程度的應(yīng)用較多的量表。
共 包括11項(xiàng)癥狀，采用0?4分的5級(jí)評(píng)分法，對(duì)每一項(xiàng)癥狀，都 規(guī)定了具體的工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 總分。
