第1步:進行EGFR基因檢測 如果檢測發(fā)現(xiàn)了EGFR基因突變陽性,患者就可以進行靶向治療了; 如果檢測結(jié)果是陰性的,醫(yī)生會推薦患者進行化療等其他治療方式。
建議盡量做基因檢測,不主張盲目吃藥。 第2步:選擇靶向藥物開始治療 從本質(zhì)上說,EGFR就是一坨蛋白質(zhì)。
這一坨蛋白質(zhì)上面有一個坑坑洼洼的“鑰匙扣”,就是用來接收傳導細胞送出的信號分子。那么研制靶向藥物,就像配鑰匙,好的鑰匙可以完美地適應“孔”的形狀,將其完全占據(jù),不給信號分子結(jié)合的機會,從而阻斷下游的通路。
第一代EGFR靶向藥易瑞沙(吉非替尼)、特羅凱(厄洛替尼)、凱美納(??颂婺幔┒寄懿迦腈i孔,只是在微小的鋸齒狀上有差別,所以如何選擇,還是聽從腫瘤醫(yī)生的建議。 第3步:堅持定期監(jiān)測觀察病情 每2個月做CT檢查,觀察腫瘤變化。
第4步:如果發(fā)現(xiàn)病情進展,再次做基因檢測并調(diào)整治療方案 根據(jù)病情,醫(yī)生可能會制定以下方案: A。做基因檢測,若發(fā)現(xiàn)T790M突變(由于耐藥性),則嘗試第三代靶向治療 B。
繼續(xù)第一代靶向治療 C。嘗試化療。
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