感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)(傳染病的基本知識(shí))
1.傳染病的基本知識(shí)
傳染病是由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。
在人群中的傳播必須具備三個(gè)條件：即傳染源、傳播途徑和易感人群。切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都能控制傳染病的流行與傳播。
一、控制傳染源：傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排除體外的人和動(dòng)物。包括病人（顯性感染者）、隱形感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。
控制傳染源首先要隔離病人，因?yàn)椴∪耸侵匾膫魅驹?。一般在疾病高峰階段大量排細(xì)菌或病毒，但很多傳染病在出現(xiàn)癥狀前已排毒或排菌，如流腮病人在腮腺腫大前6天已能排出有傳染性的病毒，這就是為什么將病人隔離后仍繼續(xù)出現(xiàn)流腮病人的原因。
所以傳染病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早隔離、早治療就顯得尤為重要。另外，隱性感染者又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，不引起臨床癥狀和體征，只通過(guò)免疫學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)。
在大多數(shù)傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎和流行性乙型腦炎等）中，隱性感染是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，其數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)病人（10倍以上）。隱性感染當(dāng)病原體被清除，即獲得對(duì)該疾病的免疫力，少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，病原體持續(xù)存在于體內(nèi)，稱病原攜帶者。
病原攜帶者也是可怕的傳染源，如乙型肝炎病毒的攜帶者、痢疾、傷寒、霍亂、白喉、流行性腦脊髓膜炎等的帶菌者可成為重要的傳染源。病原攜帶者可無(wú)任何癥狀，不易被人發(fā)現(xiàn)，但可將攜帶的細(xì)菌、病毒傳染給其他人。
所以，對(duì)有菌痢史及近期有腹瀉者，入托入園時(shí)一定要做大便培養(yǎng)。另外，還有一種叫潛伏期感染：病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯現(xiàn)感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，成為攜帶者。
等待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起顯現(xiàn)感染。 二、切斷傳染途徑：病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑稱傳播途徑。
冬春季節(jié)好發(fā)呼吸道傳染病，主要通過(guò)空氣、飛沫、塵埃等傳播，開(kāi)窗通風(fēng)的方法簡(jiǎn)便有效，陽(yáng)光中的紫外線消毒效果也不錯(cuò)，必要時(shí)戴上防護(hù)口罩等。夏秋季好發(fā)消化道傳染病，主要通過(guò)水、食物、蒼蠅、不潔的手、玩具、及日常生活用具接觸等傳播，消化道傳染病的確是“病從口入”，所以，切實(shí)做好飲食衛(wèi)生的同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，日常生活用具要清潔，玩具需消毒等。
要消滅“四害”，尤其是滅蠅。 三、保護(hù)易感者：易感者是對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人。
如易感者的比例在人群中達(dá)到一定水平時(shí)，如果又有傳染源和合適的傳播途徑，則傳染病的流行很容易發(fā)生。小兒缺乏對(duì)疾病免疫力，故提高其免疫力，除通過(guò)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)外，更重要的是按時(shí)預(yù)防接種。
世界衛(wèi)生組織要求，1歲以內(nèi)完成卡介苗、麻苗、小兒麻痹癥糖丸、百白破的接種。我國(guó)政府實(shí)行免費(fèi)為嬰幼兒進(jìn)行預(yù)防接種（如麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗等）也是保護(hù)易感者的措施之一。
2.醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
–包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得，出院后發(fā)生的感染；
–但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。
–醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染”
醫(yī)院感染的特點(diǎn)：
? 地點(diǎn)——必須在醫(yī)院內(nèi)（院內(nèi)感染并發(fā)病，院內(nèi)感染院外發(fā)?。?/p>
? 時(shí)間——疾病潛伏期是判定感染發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)的主要依據(jù)（感染→潛伏期→發(fā)病）
? 對(duì)象——包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，包括住院、門(mén)診、陪護(hù)及工作人員。
控制醫(yī)院感染的意義
1、醫(yī)院感染是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心問(wèn)題，是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的重要目標(biāo)之一。
2、醫(yī)院感染影響患者的康復(fù)，住院時(shí)間長(zhǎng)。
3、加重社會(huì)與個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
醫(yī)院感染發(fā)生的原因
1、個(gè)體抵抗力下降、免疫功能受損
2、侵入性診治機(jī)會(huì)增加
3、抗生素濫用
4、醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施、管理機(jī)制不完善
3.傳染病防治知識(shí)
一、傳染
有效的抑制傳染病的流行，關(guān)鍵在于切斷傳染病的傳播鏈：即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。為此，要做到：
1、養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生。
2、加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫能力。
3、按規(guī)定接種疫苗。
4、對(duì)傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止交叉感染。
二、各季節(jié)高發(fā)傳染病
春季
流行的傳染病主要包括：流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦）、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、風(fēng)疹、流感等呼吸道傳染??；甲型病毒性肝炎；接觸傳播引起的手足口綜合癥。
防治方法：居室常通風(fēng)， 熏醋消毒素， 被子勤晾曬， 疫苗按時(shí)注， 春季好郊游， 莫去人密處。
夏季
是腸道傳染病高發(fā)期，主要包括： 細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性腸炎、傷寒、病毒性肝炎等。
防治方法：食物采購(gòu)嚴(yán)把關(guān)， 餐具消毒雙保險(xiǎn)， 個(gè)人衛(wèi)生要注意， 生蔬涼拌莫多餐， 瓜果食前先去皮， 大型家宴要消減， 室內(nèi)清潔滅蚊蠅， 保證營(yíng)養(yǎng)足睡眠。
秋季
位于夏、冬之間，因此，夏冬季節(jié)的傳染病都可能在秋季發(fā)生。此外，脊髓灰質(zhì)炎也常在秋季發(fā)生。
冬季
受氣候和人口流動(dòng)（春運(yùn)）等因素的影響，易發(fā)生呼吸道傳染病的局部性大爆發(fā)。冬季常見(jiàn)的呼吸道傳染病包括：普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、腮腺炎、流腦等，主要通過(guò)空氣飛沫傳播。
防治方法： 按時(shí)接種疫苗， 注意增減衣服， 加強(qiáng)體育鍛煉。
4.傳染病預(yù)防知識(shí)
傳染病的預(yù)防措施 預(yù)防傳染病的目的是為了控制和消滅傳染病，達(dá)到保護(hù)人民的健康，保證社會(huì)安定，促進(jìn)國(guó)家進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)的目的。
針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，以綜合性防疫措施為基礎(chǔ)，認(rèn)真貫徹預(yù)防的方針。其主要預(yù)防措施如下： （一）管理傳染源 1.對(duì)患者和病原體攜帶者實(shí)施管理 要求早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，積極治療患者。
1978年國(guó)務(wù)院公布了《急性傳染病管理?xiàng)l例》，在1989年2月21日全國(guó)人大常委會(huì)正式通過(guò)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，同年9月1日開(kāi)始施行。防治法規(guī)定管理的傳染病分甲、乙、丙三大類。
向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告的傳染病稱法定傳染病。 甲類：鼠疫，霍亂。
乙類：病毒性肝炎，細(xì)菌性和阿米巴痢疾，傷寒與副傷寒，艾滋病，淋病，梅毒，脊髓灰質(zhì)炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性腦脊髓膜炎，猩紅熱，流行性出血熱，狂犬病，鉤端螺旋體病，布魯氏菌病，炭疽，流行性和地方性斑診傷寒，流行性型腦炎，黑熱病，瘧疾，登革熱。 丙類：肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。
我軍1979年還規(guī)定，細(xì)菌性食物中毒和急性腸炎，應(yīng)在疫情月報(bào)表中填報(bào)。 傳染病疫情報(bào)告力求迅速。
甲類傳染病，要求城市須在6小時(shí)之內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，農(nóng)村不得超過(guò)12小時(shí)；乙類傳染病要求城市須在12小時(shí)內(nèi)；農(nóng)村不得超過(guò)24小時(shí)。衛(wèi)生防疫人員，醫(yī)療保健人員，對(duì)疫情不得隱瞞，謊報(bào)，或授意他人隱瞞與謊報(bào)疫情。
對(duì)病原攜帶者進(jìn)行管理與必要的治療。特別是對(duì)食品制作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療和調(diào)換工作。
對(duì)傳染病接觸者，須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留觀、集體檢疫，必要時(shí)進(jìn)行免疫法或藥物預(yù)防。 2.對(duì)感染動(dòng)物的管理與處理 對(duì)動(dòng)物傳染源，有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物及家畜，應(yīng)隔離治療，必要時(shí)宰殺，并加以消毒，無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物發(fā)動(dòng)群眾予以捕殺。
（二）切斷傳播途徑 根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。
呼吸道傳染病，應(yīng)使室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，空氣流、空氣消毒，個(gè)人戴口罩。蟲(chóng)媒傳染病，應(yīng)有防蟲(chóng)設(shè)備，并采用藥物殺蟲(chóng)、防蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)。
（三）保護(hù)易感人群 提高人群抵抗力，有重點(diǎn)有計(jì)劃的預(yù)防接種，提高人群特異性免疫力。人工自動(dòng)免疫是有計(jì)劃的對(duì)易感者進(jìn)行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種后疫力在1--4周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
人工被動(dòng)免疫是緊急需要時(shí)，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn)，維持1~2月即失去作用。
5.傳染病防治知識(shí) 試題（醫(yī)院）
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傳染病防治知識(shí)試題及答案
1、當(dāng)HlV侵入機(jī)體后，未進(jìn)入發(fā)病期者被稱之為
A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期
2、艾滋病病毒，是一種能生存于人的血液中并攻擊的病毒。
A、免疫系統(tǒng)B、神經(jīng)系統(tǒng)C、骨酪系統(tǒng)D、肌肉系統(tǒng)
3、艾滋病病毒通過(guò)血液和血液制品傳播的概率，大約是%。
A、40 B、60 C、80D、100
4、對(duì)艾滋病病毒易感的人群是。
A、靜脈吸毒者B、性亂者C、同性戀者D、每個(gè)人
5、對(duì)于HIV/AIDS的診斷最重要的是根據(jù)
A、臨床表現(xiàn)B、經(jīng)確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性C、具有高危行為
6、下列哪個(gè)不是艾滋病的傳播途徑：
A、性接觸B、血、血制品、器官移植和污染的注射器
C、蚊蟲(chóng)叮咬D、母嬰垂直傳播
7、下例哪項(xiàng)不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)
A、發(fā)熱B、咽痛C、淋巴結(jié)腫大D、口腔真菌感染
8、艾滋病常見(jiàn)合并癥有：
A、PCPP B、隱球菌腦膜炎C、弓形體感染D、以上都是
9、HIV感染的確證實(shí)驗(yàn)是：
A、免疫印跡法查HIV抗體B、酶聯(lián)免疫法查HTV抗體C、PDR法檢測(cè)HIV RNA
D、流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD4細(xì)胞數(shù)
10、PCP首選治療是：
A、氟康唑B、復(fù)方新諾明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶
11、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個(gè)系統(tǒng)損害：
A、消化系統(tǒng)B、免疫系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、骨胳系統(tǒng)
12、HlV不可以用下列哪種方法殺滅：
A、A6在三條中最主要的依據(jù)是11
6.醫(yī)院感染管理包括那些內(nèi)容
原發(fā)布者：th6572 肥城市新城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院感染管理基本要求為加強(qiáng)我中心醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，結(jié)合我中心實(shí)際工作情況，特制定本要求。
一、組織管理（一）健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理體系，實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，配備醫(yī)院感染管理專職人員，承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)院感染管理知識(shí)崗位培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。
（二）制定我中心的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，內(nèi)容包括：清潔消毒與滅菌、隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)源性感染預(yù)防與控制措施、醫(yī)源性感染監(jiān)測(cè)、醫(yī)源性感染暴發(fā)報(bào)告制度、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等。（三）醫(yī)院感染管理專職人員負(fù)責(zé)對(duì)全體職員開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)、掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)。二、基礎(chǔ)措施（一）布局流程應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好。
（二）環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當(dāng)其受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。
清潔用具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)志清楚，定位放置。（三）醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到如下要求：1.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首。
7.醫(yī)院感染管理培訓(xùn)內(nèi)容包括哪些
(1) 管理知識(shí)包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法 律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，各類人員均必須掌握。
（2） 專業(yè)知識(shí)：應(yīng)根據(jù)專業(yè)/職業(yè)的特點(diǎn)決定。各級(jí)管理人員 應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院 感染管理的要點(diǎn)及相關(guān)管理知識(shí)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)操作 規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使 用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識(shí)；工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的 基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識(shí)。
