骨折兩周后注意事項(xiàng)

1.骨折患者術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)注意什么?

骨折患者術(shù)后2周內(nèi)要密切觀察患者創(chuàng)口的變化，全 身反應(yīng)（體溫），局部是否有炎癥，做血液檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類等），還要鼓勵(lì)患者深呼吸，促使肺功能早日復(fù) 原，避免發(fā)生并發(fā)癥，協(xié)助翻身避免壓瘡等，如患者使用引 流管，應(yīng)注意保持其通暢。

因骨科手術(shù)后，患者一般很少干 擾胃腸道，因此飲食、服藥經(jīng)口服人比較容易，攝取食物的營養(yǎng)情況也容易掌握，但因體弱或失血過多的患者，亦需要 適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)液或輸血?；贾g(shù)后可能會(huì)逐漸出現(xiàn)腫脹，故需 常規(guī)抬高患肢，促使靜脈回流，加速消腫，還要觀察患肢血 液循環(huán)情況。

術(shù)后鼓勵(lì)患者鍛煉，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。

2.骨折后的注意事項(xiàng)

你好，腰部骨折要平搬平放，避免脊髓損傷。

睡覺時(shí)要平臥硬板床，側(cè)臥時(shí)腰椎不能伸屈或扭曲。一般無移位的骨折，主要就是臥床休息，以平臥硬板床為好。

為減輕腰椎的疼痛和牽拉，可以在腰下放一薄墊，保持腰椎的生理彎曲度。 飲食以高鈣和高蛋白飲食（如海產(chǎn)品、肉類、奶類、豆制品等等），富含維生素C的食物（如新鮮蔬菜和水果），另外就是防止便秘和褥瘡（受壓部位易發(fā)生），防止下肢靜脈血栓形成（下肢要經(jīng)常按摩）等。

上述意見供你參考。 【飲食療法】 方1 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之。 方3 豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調(diào)味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2只，取肉（帶黃），待粳米粥熟時(shí)，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。 方5 烏雄雞1只（約500克），去皮毛內(nèi)臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。

方6 生黃芪30~60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。 方7 當(dāng)歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。 方9 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。

用于骨折接骨。 【禁忌食品】 （1）忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。

但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。 此是由于長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。

所以，對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，并無裨益，還可能有害。

（2）忌多吃肉骨頭 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。

究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。 若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。

但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。 （3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。

（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時(shí)有便秘。所以，食物既要營養(yǎng)豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

（5）忌少喝水 臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動(dòng)十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。 如臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。

長期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。

（6）忌過食白糖 大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。 這時(shí)，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。

如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時(shí)，過多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時(shí)必需的物質(zhì)。

維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力，亦影響功能的恢復(fù)。 所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。

（7）忌長期服三七片 骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時(shí)服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時(shí)間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開始修復(fù)，而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對骨折愈合不利。

（8）骨折禁飲果子露。 （1）預(yù)防褥瘡 石膏固定的病人，應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，床單需要平整無皺折。

截癱的病人應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。 （2）預(yù)防防墜積性肺炎 長期臥床肺活量減小，容易合并感染引起墜積性肺炎。

因此，在幫助病人翻身的同時(shí)還要幫助捶背，并鼓勵(lì)病人作深呼吸增加肺活量，保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。 （3）預(yù)防便秘 病人一定要注意飲食調(diào)節(jié)，保持每1-2天排便一次；如果3-4天未解大便，可。

3.骨折后應(yīng)注意哪些問題?

骨折后行X線檢查，看是否有重要移位，若移位明顯，且為第4、5掌骨骨折，建議手術(shù)治療，行內(nèi)固定術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是可解剖復(fù)位，避免骨折不愈合或畸形愈合而影響手的功能活動(dòng)。

若骨折對位達(dá)1/3及以上，成角在15°以下，可考慮保守治療，行石膏外固定，前兩天行止血、止痛、冷療等，兩天后可使用活血化瘀，促進(jìn)骨折愈合治療。飲食上注意忌辛辣，冷飲，余無特殊禁忌，注意加強(qiáng)營養(yǎng)及功能鍛煉就行。定期行X線檢查，一般約4-6周后可拆除石膏，行后期功能鍛煉。

4.骨折在家養(yǎng)護(hù)

骨折石膏固定后的注意事項(xiàng) ⑴ 上石膏后要用枕頭墊高手或腳：因骨折出血，手或腳會(huì)發(fā)生腫脹，引起血脈不和，墊高傷肢有利退腫。

⑵ 最初幾天內(nèi)要經(jīng)常注意手指或腳趾的情況：若有傷肢劇痛并發(fā)現(xiàn)手指或足趾紫冷、變得動(dòng)作不靈活時(shí)不管白 天晚上必須立即來醫(yī)院看急診，千萬勿延遲時(shí)間否則會(huì)引起嚴(yán)重后果，路途遙遠(yuǎn)者不能及時(shí)趕到醫(yī)院時(shí)可用溫水浸軟石膏后一層層撕去石膏布。 ⑶ 露出石膏外的手指或組織均要時(shí)刻鍛煉活動(dòng)。

⑷ 上石膏后，如覺得某點(diǎn)有固定的疼痛，應(yīng)來醫(yī)院檢查避免局部皮膚受石膏壓壞而潰爛。 ⑸ 剛上好的石膏是潮濕的，3天后才干燥，不可碰撞或折彎以免斷裂。

⑹ 上石膏后要注意個(gè)人衛(wèi)生保持清潔，冬天手指或足趾要用棉花包住，免生凍瘡，夏天需防蟲蚤和外物掉入石膏內(nèi)。 ⑺ 發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)（骨折后最初2-4星期左右）必須來醫(yī)院檢查。

⑻ 切勿無故自行拆除石膏。 骨折病人多吃肉骨頭，不但不能促進(jìn)骨折早期愈合，反而使骨折痊愈的速度變得更慢，進(jìn)而推遲骨折的愈合。

其原因是受損傷后骨的再生，主要依靠骨膜、骨髓的作用。 而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用。

而肉骨頭湯的成分主要是鈣和磷，骨折后如果攝入大量的鈣和磷，就會(huì)使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)與無機(jī)質(zhì)比例失調(diào)，阻礙骨折的早期愈合。所以，骨折病人早期先不要采用肉骨頭湯進(jìn)行補(bǔ)鈣，要多食用一些能轉(zhuǎn)化為有機(jī)質(zhì)骨膠原的食品。

5.骨折之后有什么要注意

骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時(shí)間里大多沒有全身癥狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒）等。在全身癥狀明顯的時(shí)候，應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜，供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹調(diào)時(shí)須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。

以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合，骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。

△早期（1-2周）：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段，食療可用三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7-10天。

△中期（2-4周）：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用2周。

△后期（5周以上）：受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血，以促進(jìn)更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個(gè)療程。