慢性膽囊炎chronic cholecystitis 系膽囊慢性病變,大多數(shù)合并膽囊結(jié)石,少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎。
本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來。臨床上可無特殊癥狀。
患了慢性膽囊炎后,膽囊的功能大多已有很大的損害,病人會經(jīng)常感到上腹或右上腹疼痛,以及上腹飽脹不適、反酸噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。 有的病人會有急性膽囊炎的發(fā)作,少數(shù)病人還會引起膽囊癌。
而目前還沒有哪一種藥物可以根治慢性膽囊炎,各種殺菌消炎的抗生素,對治療慢性膽囊炎并無效果。因此,慢性膽囊炎一經(jīng)明確診 斷,應(yīng)以手術(shù)切除病變的膽囊為宜。
作了膽囊切除術(shù)后,絕大多數(shù)的病人都會取得滿意的療效,癥狀消失,也避免了急性膽囊炎、膽囊癌等并發(fā)癥的發(fā)生。 對癥狀較輕,膽囊內(nèi)沒有結(jié)石,膽囊的濃縮和收縮功能只有輕度減退的病人,可以采用利膽的藥物來治療,如口服去氧膽酸、膽酸鈉或消炎利膽片等。
對這些病人的飲食,一般不需特別限制。有的醫(yī)生認(rèn)為,在飲食中含有一定量的脂肪,可以促進膽囊的收縮,反而對治療慢性膽囊炎有一定的幫助。
當(dāng)然飲食中的脂肪量不宜太多,以免引起病人的不適。 具體原則: 1、如慢性膽囊炎伴有膽石者,癥狀反復(fù)不緩解,無其它嚴(yán)重疾病,可開住院證收住院行外科手術(shù)治療。
2、如病人不同意手術(shù)或癥狀較輕無反復(fù)發(fā)作者,可內(nèi)科保守治療。囑病人平時低脂飲食、可口服消炎利膽片6片每日3次或33-50%硫酸鎂10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中藥治療。
3、如病人有急性發(fā)作,按急性膽囊炎處理。
我是5月14日手術(shù)的,下面是我手術(shù)前的檢查結(jié)果.
膽囊大小約為7.5*3.2cm2.壁不厚,壁連續(xù)光滑,內(nèi)可見多個強回聲光團,最大約1.7厘米,后方伴聲影,隨體位移動.
我的發(fā)病癥狀不是很明顯,我發(fā)病的時候只是感到后背不舒服,胃漲.我有朋友跟我說膽結(jié)石疼的時候要死要活的.很遭罪.后來我就咨詢了醫(yī)生朋友.醫(yī)生朋友說膽結(jié)石和膽囊炎的根治方法只能做腹腔鏡膽囊切除術(shù),保守治療的效果很不好.因為它不象腎結(jié)石那樣容易排出去.所以我才決定手術(shù)的.
手術(shù)只用了1個小時,這是個小手術(shù),我手術(shù)6個小時可以下地活動.3天就可以出院.因為我的膽囊現(xiàn)在沒有炎癥.所以恢復(fù)的很快.我同病房的病友跟我說在我之前病房里有兩個膽結(jié)石患者,都是感到疼痛受不了時候才來的.這個時候他們的膽囊已經(jīng)發(fā)炎了,兩個人都插了引流管,有一個膽液都變白了.所以他們恢復(fù)的也慢,
我不是醫(yī)生,我只是用我的切身經(jīng)歷告訴你,盡快手術(shù)吧,你的結(jié)石已經(jīng)算是大的了.并且還有很多小的結(jié)石.如果發(fā)炎你在去手術(shù),那就遭罪了.
常用藥物有
1.去 氫 膽 酸
[用途]去氫膽酸可增加膽汁的水分,稀釋膽汁,具有利膽、促進膽汁分泌的作用,對脂溶性維生素(如維生素A、維生素D)的消化吸收起重要作用??捎糜谙懼俜e,防止膽道上行性感染,也可用于排除膽結(jié)石。
[適應(yīng)證]用于慢性膽囊炎、膽道炎、膽石癥、膽道及膽囊功能失調(diào),膽囊切除術(shù)后綜合征,膽汁淤積及預(yù)防膽道感染等。
[不良反應(yīng)]有苦味感、惡心。
[注意事項]膽道完全阻塞及嚴(yán)重肝、腎功能減退者禁用。
2.苯丙醇(利膽醇)
[劑型]膠丸劑。
[用途]能促進膽汁、膽酸、膽色素的分泌,并有促進消化、增加食欲、排除結(jié)石、降低膽固醇的作用。
[適應(yīng)證]用于膽囊炎、膽石癥、膽囊切除術(shù)后綜合征及高膽固醇血癥。
[不良反應(yīng)]偶有胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛等。
[注意事項]膽道阻塞性黃疸及嚴(yán)重肝腎功能減退者禁用。
八種利膽食物
1、生姜
生姜是常用的祛病調(diào)味的佐料,其中所含的大量姜酚,能抑制前列腺素的分泌過多,減少膽汁中黏
蛋白含量,不至于因黏蛋白過多而與膽汁中鈣離子和膽紅素結(jié)合,從而可以預(yù)防膽結(jié)石形成。此
外,生姜中含有較多的油樹脂,有較強的利膽作用。
2、核桃
核桃中富含亞油酸,亞油酸有抑制體內(nèi)膽固醇的形成的作用,進而降低膽汁中膽固醇的濃度,故能
阻止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸,可改善膽汁成分,有利于膽石的排出。
3、烏梅
烏梅性溫,味酸。具有生津止渴、斂肺止咳和開胃安蛔、澀腸止瀉等功效,且能增進食欲、幫助消
化。主治久咳不止、久瀉下痢、腸道及膽道蛔蟲癥。不僅有抗過敏作用,還對膽囊有收縮作用,能
促進膽汁排泄,對膽道結(jié)石有一定療效。
4、赤小豆
赤小豆性微寒味甘酸,有健脾燥濕,消腫解毒的功效。
5、核桃
核桃富含亞油酸,亞油酸有抑制體內(nèi)膽固醇的形成的作用,進而降低膽汁中膽固醇的濃度,故能阻
止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸,可改善膽汁成分,有利于膽石的排出。
6、橙子
橙子中所含的維生素C含量很高,可以抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸鹽,從而使膽汁中膽汁酸鹽的
濃度下降,兩者聚集形成膽結(jié)石的機會也就相應(yīng)減少。
7、黑木耳
黑木耳有促進消化系統(tǒng)中各種腺體分泌的特性,可潤滑肝內(nèi)、外膽管,促進膽石排出。
8、白蒿
白蒿有清熱利濕、涼血止血的功效,久服輕身益氣耐老、面白長年。白蒿還可治療風(fēng)濕寒熱邪氣,
熱結(jié)黃疸等疾病。
擴展資料:
膽囊炎患者注意事項
1、膽囊炎患者飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強的食物。
2、忌少餐多量,應(yīng)少量多餐,并多飲少油少鹽的湯水,利于膽汁的分泌和排出。
3、忌食產(chǎn)氣的豆類,以免加重腹脹。
4、少吃肥肉等脂肪含量高的食物,以免刺激膽囊收縮引發(fā)疼痛。
5、避免吃纖維素含量高的果蔬,否則容易導(dǎo)致膽囊收縮,加重病情。
6、多喝白開水,遠(yuǎn)離甜飲料和甜食,有助于膽汁分泌,預(yù)防膽汁濃縮形成結(jié)晶堵塞膽囊和膽管。
參考資料來源:人民網(wǎng)>>;山東頻道>>;文化>>;健康飲食 推薦九種利膽食物
目前為止,現(xiàn)在國外有兩種新藥對結(jié)直腸癌,就是剛才介紹的靶向治療,一種是阿瓦斯汀,一種是愛必妥,這兩種藥物一個是血管內(nèi)皮生長因子的單克隆抗體,一個是表皮生長因子受體的單克隆抗體,這兩種藥物和化療并用,明顯提高晚期的結(jié)直腸癌的病人有效率和疾病穩(wěn)定期,平均每一種藥能夠使晚期的結(jié)直腸癌病人生命期平均延長3-5月。
目前為止,晚期結(jié)直腸癌,所謂晚期是指復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌,經(jīng)過先進的積極的靶向治療,生命期能夠平均延長至30個月左右,過去5-氟尿密啶和四氫葉酸鈣,平均的生存期只有10個月左右,最近5年到10年有幾種新的化療藥物出現(xiàn),這種化療一種叫草酸鉑,一個叫希羅達(dá),還有開普拓,使輔助治療和晚期結(jié)腸癌治療又能延長,如果加上剛才說的靶向治療,病人又能延長半年、十個月以上,使晚期病人的生存期目前來說中數(shù)生存期能夠提高30個月。這個是一個很大的突破。
當(dāng)然晚期結(jié)腸癌病人目前來講不能治愈,經(jīng)過以后一段時間的醫(yī)學(xué)的發(fā)展,開發(fā)出新的藥物,也許有可能有一天對晚期病人有治愈的可能。 這些新的靶向治療藥物費用比較高。
目前為止沒有在國內(nèi)正式上市,因為在美國和歐洲獲得批準(zhǔn),列為臨床的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,我們有些病人在國外或者香港能買到藥。 以下提供參考 什么蔬菜能防治胃癌腸癌? 蔬菜自古以來是人們飲食中不可缺少的組成部分,自然界中存在著許多防癌抗癌物質(zhì),其中最容易選擇的是蔬菜,科學(xué)家們研究證實,科學(xué)地選擇食用蔬菜對預(yù)防癌的發(fā)生有著重的作用。
【大蒜】 性味辛、溫,有強烈刺激氣味。含有揮發(fā)油,主要成分是大蒜素,為一種植物殺菌素,含硫和硒、鍺,硒有抑癌的效能,鍺可以預(yù)防胃癌,有機鍺能促進血液循環(huán),誘發(fā)體內(nèi)干擾素,將巨噬細(xì)胞誘變?yōu)榭拱┬跃奘杉?xì)胞,增強病人病變細(xì)胞的抵抗力。
大蒜素能阻止人胃中亞硝胺生成菌的生長,從而減少了亞硝胺的合成,減少了胃癌的發(fā)生。因此,將大蒜作為防治癌的常用食物。
【蘆筍(龍須菜)】 國外譽為最理想的保健食品,列為世界十大名菜之一。本晶含有蘆筍素,天門冬酰胺、天門冬氨酸及多種甾體等物質(zhì),對高血壓、心臟病、心率過速、疲勞、水腫、膀胱炎、排尿困難等癥均有一定的療效。
美國發(fā)現(xiàn)有防止癌細(xì)胞擴散的功能,對淋巴肉芽腫瘤、膀胱癌、肺癌、皮膚癌及腎結(jié)石等均有特效,生物學(xué)家認(rèn)為,本品抗癌的奧秘是由于它富含組織蛋白中的冬酰胺酶,這是一種"使細(xì)胞生長正常化"的物質(zhì),能有效地控制癌細(xì)胞生長。此外核酸含量也豐富,對癌癥有"攤平"作用。
食用時必須煮熟,每口3次,每次3~4湯匙。最好飯前食用。
【蘑菇】 包括香菇、冬菇、猴頭菇等,主含多糖類成分??茖W(xué)實驗證明,其中多糖有調(diào)節(jié)人體"抗癌系統(tǒng)"免疫功能,從而抑制癌癥生長和減輕癌癥患者的癥狀。
【茄子】 性味甘、涼,有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龍葵堿,其含量以紫皮茄為多,動物實驗證明,此物質(zhì)可抑制消化系統(tǒng)癌癥。
【大白菜】 性味甘、平,有解熱除煩,通利腸胃之功,科學(xué)家認(rèn)為,所含的粗纖維有刺激胃腸蠕動的通便之功,能使污染或分解產(chǎn)生的致癌物質(zhì)盡快排泄,以減少腸內(nèi)吸收和對腸壁的局部刺激。另含有微量元素鉬較多,能阻斷致癌的亞硝胺合成,含有硒在人體內(nèi)行助于生成谷胱甘肽,使癌的發(fā)生率下降,富含維生素,與肉類同食,既可增添肉的鮮美,又可減少肉中致癌物亞硝胺的產(chǎn)生,兩全齊美。
【甘藍(lán)(卷心菜)】 性味甘、平,有補骨髓,利關(guān)節(jié),壯筋骨,益臟器和清熱痛等功效。目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黃酮類化合物,可誘導(dǎo)肝臟中蕓烴羥化酶活性提高54倍,使小腸粘膜此酶活性提高30倍,預(yù)示著抗癌力顯著增強;有研究發(fā)現(xiàn)本品能降低胃癌、結(jié)腸癌及直腸癌的發(fā)病機會。
【蘿卜】 有清解,利尿,消炎,化痰止咳等功效、蘿卜含抗癌物吲哚,實驗表明可減少動物腫瘤的生長。老中醫(yī)特別推崇蘿卜,希望大家多食蘿卜少喝酒。
食肉加用蘿卜,不但能防病治病,同時有防治癌癥的作用,近年發(fā)現(xiàn)鋅元素有很強的抗癌活性,而鋅在蘿卜中含量較高。 【胡蘿卜】 有健胃脾、助生津及益氣補中之功效,對積食疳結(jié)有通便化滯之效。
胡蘿卜,富含維生素A源(胡蘿卜素),是"防癌系統(tǒng)"的營養(yǎng)成分。 【菜豆】 有溫中下氣,益腎補陽之功效。
洋刀豆中含洋豆血細(xì)胞凝集素等多種球蛋白(PHA)。據(jù)研究,PHA具有抗腫瘤作用。
【扁豆】 有補脾除濕,消暑解毒等作用。本品僅用于脾氣虛弱,濕濁內(nèi)阻的胃腸道腫瘤,扁豆可刺激體內(nèi)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為殺瘤細(xì)胞,能刺激免疫系統(tǒng),增進消化吸收功能。
直腸癌病人的飲食注意事項是什么? 1、飲食宜選用高蛋白、高熱量 1、減少飲食中油脂的攝?。猴嬍撑c癌癥的關(guān)系,其中被研究最多的是油脂,包括飽和脂肪和不飽和油脂。飲食中的油脂可促進癌細(xì)胞的生長,還可使正常細(xì)胞早期變異,而演變成腫瘤。
無論是動物性脂肪或植物性油脂,都盡可能減少。過多的油脂,尤其是動物性脂肪可在小腸內(nèi)刺激膽酸分泌。
腸內(nèi)膽酸量過高時,易變成致癌物,而助長癌細(xì)胞生長。由此可見,高脂肪的飲食與直腸癌腫的發(fā)生關(guān)系非常密切。
2、增加飲食中。
高脂血癥 由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥。
可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、或兩者兼有(混合型高脂血癥)。脂質(zhì)不溶于水,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在,才能在血液循環(huán)中運轉(zhuǎn),因此,高脂血癥常為高脂蛋白血癥的反映。
高脂蛋白血癥臨床上可分為兩類: 原發(fā)性,屬遺傳性脂質(zhì)代謝紊亂疾病; ②繼發(fā)性,常見于控制不良的糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合證、透析、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥等。 《診斷要點》 一、詳細(xì)詢問病史及家族史:包括有無引起繼發(fā)性高脂血癥的相關(guān)疾病,個人生活,飲食習(xí)慣,引起高脂血癥的藥物應(yīng)用史和家族史。
二、體檢:注意有無黃色瘤、角膜環(huán)和高脂血癥的眼底改變。 三、實驗室檢查:空腹抽血生化檢查可以發(fā)現(xiàn): 1、血清總膽固醇(TC)>5.72mmol/L(220mg/dl)(正常值為2.9~6mmol/L)、甘油三酯(TG)>1.70mmol/L(150mg/dl),(正常值為0.43~1.65mmol/L)為升高。
禁食12~24小時后抽血,將血漿放置攝氏4°C過夜,然后觀察其分層現(xiàn)象及混濁度,可初步估計血漿中各種脂蛋白變化的情況。如標(biāo)本表面有乳白奶油狀層,示髙乳糜微粒血癥;如有前β-脂蛋白增高,則無上浮的奶油層,但血漿呈普遍混濁;單純高β-脂蛋白血癥血漿澄清。
2、高密度脂蛋白(HDL-C)>1.04mmol/L(40mg/dl)為合適范圍,<0.91mmol/L(35mg/dl)為減低。(正常為0.4~2.0mmol/L)。
3、低密度脂蛋白(LDL-C)3.64mmol/L(140mg/dl)為升高。(正常值為2.0~3.1mmol/L)。
《治療要點》 一、中醫(yī)辨證施治:本病屬中醫(yī)的“眩暈”、“胸痹”、“心悸”、“真心痛 ”、“中風(fēng)”、“痰證”、“瘀證”等范疇。中醫(yī)治療本病有較好的療效,常以滋補肝腎,柔肝熄風(fēng),活血理氣,健脾益氣,化瘀通絡(luò),化痰祛濕,消食排濁,滋陰降火等為法。
以下方藥可供選擇使用: 1、降脂通脈方:制首烏、金櫻子、決明子、生苡仁各30克,茵陳、澤瀉各24克 ,山楂18克,柴胡、郁金各12克,大黃6克。水煎服。
每日1劑,早晚分服。14天為一療程,一般各服3個療程。
加減: 偏肝腎陰虛,肝陽上亢,癥見眩暈明顯者加桑寄生、生地、赭石各30克。 偏脾胃失健,癥見脘腹痞悶,倦怠無力者去金櫻子,加黃芪30克,茯苓15克,炒萊菔子12克。
偏經(jīng)脈瘀阻 ,癥見肢體麻木,疼痛者去金櫻子,加丹參、炒桑枝各30克,桃仁、路路通各12克。 偏于肝陰不足,目失濡養(yǎng),癥見視物昏花者,加茺蔚子、青箱子、杭菊花各12克。
主治高脂血癥。 2、氣滯血瘀型:黃芪、黨參、當(dāng)歸、蒲黃各9克,紅花5克。
按比例制成95%糖漿。每日2次,每次30毫升,3個月為1療程。
3、茯苓苡丹湯:蒼術(shù)白術(shù)各12克,法半夏、木香、川芎各10克,茯苓、薏米、丹參各15克。每日1劑,水煎分兩次服。
主治高血脂癥。 4、山明烏參湯:生山楂、決明子各30克,制首烏、丹參、澤瀉、虎杖各20克,茵陳、葛根、黃芪、桑寄生、黃精各15克,澤蘭、川芎、雞內(nèi)金各12克,生大黃3~5克,甘草6克。
水煎服,每日1劑,早晚分服。 加減:氣虛加黨參、白術(shù)、茯苓。
血瘀加桃仁、蒲黃。 肝腎陰虛者加生地、女貞子、旱蓮草。
陽虛者加附子、桂枝;痰濕內(nèi)阻者加菖蒲、蒼術(shù)。 納呆腹脹者加焦三仙、木香、香附。
失眠加炒棗仁、夜交藤。 主治高脂血癥。
5、枸杞首烏降脂飲:對肝腎陰虛,氣滯血瘀所致的高脂血癥療效較好。枸杞子10克、首烏、草決明、山楂各15克,丹參20克。
文火水煎,取汁1500毫升,儲于保溫瓶中,作茶頻飲?;忌细小⑾导膊】勺们闀和7?。
6、消脂護肝膠囊:本方主治脂肪肝患高脂血癥 。澤瀉、山楂各2分,黃芪、草決明各0.5分,赤芍、郁金、柴胡、金錢草各1分。
每粒含提取物0.46g,相當(dāng)于生藥3.95g。每次服3粒,每日3次,1個月為1療程。
本方有效率92.5%以上。 7、補腎活血化痰湯:主治老年高血脂癥。
焦大黃、三七各3克(研粉沖服)絞股藍(lán)、首烏、海藻各30克,黃精、山楂各15克。水煎服,每日1劑,早晚分服。
隨癥加減, 總有效率95.4%以上。 8、導(dǎo)痰湯:清半夏12克、膽南星、橘紅、炒枳實各10克、茯苓30克。
水煎服,每日1劑,早晚分服。 加減:痰濁凝滯型加白芥子20克。
痰凝血瘀型加丹參、蒲黃各15克。 痰凝陽亢型加草決明15克、石決明20克、夏枯草10克。
痰凝陰虧型加熟地、枸杞各10克。 痰凝脾虛型加炒白術(shù)、絞股藍(lán)各15克。
每日1劑,水煎服。三個月為1療程 .主治高脂血癥。
95.6%的有效率 。 9、參苓白術(shù)散:人參、白術(shù)、茯苓各10克,陳皮、澤瀉、山楂各15克,桔梗、炙甘草各5克。
水煎服,每日1劑,早晚分服。2個月為1療程。
加減: 內(nèi)熱加大黃、虎杖、槐花。 濕甚加蒼術(shù)。
肝陽上亢加決明子、野菊花。 肝火上炎加龍膽草;學(xué)瑜伽丹參、沒藥。
陰虛加沙參、玉竹、女貞子。主治高脂血癥。
有效率96%。 二、西藥:調(diào)節(jié)血脂藥有抑制膽固醇合成的藥物、影響膽固醇和甘油三酯代謝的藥物及影響膽固醇吸收的藥物三類: 1、抑制膽固醇合成的藥物:本類藥是目前國際公認(rèn)且普遍應(yīng)用的一類有效降脂藥。
如果能同時加服葉酸,。
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