上頜竇穿刺(實(shí)施上頜竇穿刺沖洗法有什么需要注意的事項(xiàng)?)
1.實(shí)施上頜竇穿刺沖洗法有什么需要注意的事項(xiàng)?
適用于8歲以上兒童及成人，高血壓病、血液病及急性 炎癥期患者，禁忌穿刺。
穿刺部位、方向要準(zhǔn)確，以免刺人鄰近器官組織。上頜竇內(nèi)不宜注人空氣，沖洗時(shí)不可用力過(guò)大，以免發(fā) 生氣栓。
如沖洗不暢，不應(yīng)勉強(qiáng)沖洗，應(yīng)改變進(jìn)針部位、方向及 深度，如仍有阻力，應(yīng)停止沖洗。穿刺過(guò)程中，若患者發(fā)生昏厥等意外情況，應(yīng)停止穿刺， 去枕平臥，密切觀察生命體征，根據(jù)患者情況給予必要的處理。
穿刺后囑患者在治療室休息片刻，若出血不止，可用 0. 1%腎上腺素棉片緊填下鼻道止血，并告知患者3 ~5d內(nèi)擤鼻 涕時(shí)帶有少量血液為正常現(xiàn)象，出血較多及時(shí)到醫(yī)院處理。
2.上頜竇穿剌有哪些注意事項(xiàng)?
(1) 進(jìn)針部位、方向正確，用力要適中，一旦有“落空”感即停。
以防針刺入面頰部軟組織致面頰部皮下氣腫或感染，或穿通上頌竇壁刺入眶內(nèi)或翼腭窩，引起眶內(nèi)、翼腭窩氣腫或感染。在未確定刺入上頌竇前不可進(jìn)行沖洗。
（2） 切忌注入空氣，以免引起氣栓。 若懷疑發(fā)生氣栓，應(yīng)立即置患者頭低位和左側(cè)臥位（以免氣栓進(jìn)入顱內(nèi)血管和動(dòng)脈系統(tǒng)、冠狀動(dòng)脈），應(yīng)立即給氧及其他急救措施。
（3） 注入生理鹽水時(shí)，如遇阻力，說(shuō)明針尖可能不在竇內(nèi)，或在竇壁中，此時(shí)應(yīng)調(diào)整針尖位置和深度，再行試沖，如仍有較大阻力，則應(yīng)停止沖洗。 有時(shí)因竇口阻塞亦可產(chǎn)生沖洗阻力，如能判斷針尖確在竇內(nèi)，稍加用力即可沖出。
（4） 沖洗時(shí)應(yīng)密切觀察患者眼球和面頰部，如患者訴眶內(nèi)脹痛或眼球有被擠壓出的感覺(jué)時(shí)應(yīng)立即停止沖洗，如發(fā)現(xiàn)面頰部逐漸隆起亦應(yīng)停止沖洗。 （5） 穿刺過(guò)程中患者如出現(xiàn)暈厥等意外，應(yīng)立即停止沖洗，拔除穿刺針，讓患者平臥，密切觀察病情并給予必要處理。
（6） 拔除穿刺針后如遇出血不止，須做止血處理。 （7） 兒童穿刺應(yīng)慎重。
高血壓、血液病、急性炎癥期患者禁忌穿刺。
3.上頜竇穿刺沖洗法的有哪些注意事項(xiàng)呢
注意事項(xiàng)：1. 穿刺部位及方向必須準(zhǔn)確，持穿刺針 的手必須把持穩(wěn)固動(dòng)作，不能滑動(dòng)。
2. 旋轉(zhuǎn)進(jìn)針時(shí)不應(yīng)用力過(guò)猛，注意方向 與力量的控制。3. 針刺人竇內(nèi)后，必須用注射器先抽吸， 若阻力大或見(jiàn)回血，應(yīng)終止操作。
4. 確定針在竇腔內(nèi)方可沖洗，未確定已 穿人竇內(nèi)之前，不要隨意灌水沖洗，沖洗時(shí)不可用力過(guò)大，以免發(fā)生空氣栓塞。5. 老幼體弱、過(guò)度勞累、饑餓、高血壓、心 臟病等暫緩穿刺。
操作中密切觀察患者面色及表情，若有面色蒼白及休克癥象，應(yīng)立即停 止操作，臥床救治。6. 此項(xiàng)穿刺治療不宜空腹進(jìn)行，避免出 現(xiàn)不適癥狀。
4.上頜竇穿刺沖洗法的有哪些注意事項(xiàng)呢
注意事項(xiàng)：1. 穿刺部位及方向必須準(zhǔn)確，持穿刺針 的手必須把持穩(wěn)固動(dòng)作，不能滑動(dòng)。
2. 旋轉(zhuǎn)進(jìn)針時(shí)不應(yīng)用力過(guò)猛，注意方向 與力量的控制。3. 針刺人竇內(nèi)后，必須用注射器先抽吸， 若阻力大或見(jiàn)回血，應(yīng)終止操作。
4. 確定針在竇腔內(nèi)方可沖洗，未確定已 穿人竇內(nèi)之前，不要隨意灌水沖洗，沖洗時(shí)不可用力過(guò)大，以免發(fā)生空氣栓塞。5. 老幼體弱、過(guò)度勞累、饑餓、高血壓、心 臟病等暫緩穿刺。
操作中密切觀察患者面色及表情，若有面色蒼白及休克癥象，應(yīng)立即停 止操作，臥床救治。6. 此項(xiàng)穿刺治療不宜空腹進(jìn)行，避免出 現(xiàn)不適癥狀。
