采集病料的(病料的采集與送檢應(yīng)注意哪幾個(gè)原則)

1.病料的采集與送檢應(yīng)注意哪幾個(gè)原則

病料的采集與送檢應(yīng)注2113意哪幾個(gè)原則？

答：

一、病料的采集：

(1)可根據(jù)臨床診斷癥狀和局部5261病變 確定采集內(nèi)容；

(2)根4102據(jù)可疑疾病和剖檢所見(jiàn)，有重點(diǎn)地選 取病變典型的組織，病因不明的情況下，要盡量做到系統(tǒng)、全面采集。

1653二、送檢：

(1)要及時(shí)送檢；

(2)要避免高溫回及 日光照射，防止腐敗；

(3)應(yīng)附答上送檢單，病歷表，尸體剖 檢記錄，病料清單等資料。

2.病料在采集或送檢時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

病料在采集或送檢時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：第一，剖檢采集病料前，應(yīng)先對(duì)病情、病史加以了解和記錄。

第二，采取病料要及時(shí)，一般應(yīng)在兔死后立即進(jìn)行，最遲不超過(guò)6小時(shí)，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響病原體的檢出，也會(huì)影響病理組織學(xué)檢驗(yàn)的正確性。另外，采取病料的兔應(yīng)是未經(jīng)抗菌藥物或殺蟲(chóng)藥物治療的。

第三，一般應(yīng)選擇癥狀和病變典型的病例，最好能同時(shí)選擇幾種不同病程的病料。第四，病料應(yīng)以無(wú)菌操作采取。

為減少污染，一般先采取微生物學(xué)檢驗(yàn)材料，然后再結(jié)合病理剖檢采取病理檢驗(yàn)材料。第五，病料應(yīng)放入裝有冰塊的保溫瓶?jī)?nèi)送檢，也可在保溫瓶?jī)?nèi)放入氯化銨450~500克，加水1500毫升，上層放病料，能使保溫瓶?jī)?nèi)保持0℃達(dá)24小時(shí)。

如果無(wú)法確定采集病料的種類(lèi)，可送檢病兔或病兔尸體。

3.家畜病料采病前注意事項(xiàng)有哪些?

首先充分了解各種病原在被檢 動(dòng)物體內(nèi)及其分泌物和排泄物中的分布情況，不同的病原 在患病動(dòng)物體內(nèi)分布情況不同，即使是同一種病原，在患病的不同時(shí)期和不同的病型中分布也不同。

在采集病料前必 須對(duì)被檢動(dòng)物可能患有何種病做出初步診斷。采集病料所用器械都應(yīng)事先消毒，采樣時(shí)應(yīng)無(wú)菌操作。

如果動(dòng)物已死 亡，取樣時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)病畜疑似炭疽（突然死亡、且天然孔出血、反芻 動(dòng)物腹部迅速臌氣等）或其他不能解剖的疾病時(shí)，嚴(yán)禁剖 檢，應(yīng)立即派人看守，并迅速報(bào)告當(dāng)?shù)卣男竽莲F醫(yī)部門(mén)，由其派人進(jìn)行處理。采集病料時(shí)間，原則是越早越好，以病畜將死或死后 數(shù)小時(shí)內(nèi)采樣為宜，夏季要在動(dòng)物死亡2小時(shí)內(nèi)采集病料， 防止尸體腐敗，影響診斷結(jié)果。

采樣器械和裝樣容器應(yīng)先按常規(guī)方法進(jìn)行消毒，裝 樣容器必須貼好標(biāo)簽，逐一登記。認(rèn)真填寫(xiě)好病料送檢單 和剖檢病理記錄。

為了提高病原微生物的陽(yáng)性分離率，采集病料盡可 能齊全，除了內(nèi)臟、淋巴結(jié)和局部病變組織外，還應(yīng)采集腦 組織和骨髓，以防遺漏。

4.病料采集應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

為使所采集的病料符合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的要求，采集病料要注意如下問(wèn)題： （1） 懷疑某種傳染病時(shí)，則采集病變常侵害的部位。

（2） 提不出懷疑病種時(shí)，則采集全身各臟器組織。 （3） 敗血性傳染病，如豬瘟、豬丹毒等，應(yīng)采集心、肝、脾、腎、肺、淋巴結(jié)和胃腸等器官、組織，胃腸的斷端應(yīng)做結(jié)扎處理。

（4） 專(zhuān)嗜性傳染病或以侵害某種器官為主的傳染病，采集該病 侵害的主要器官組織。如狂犬病采取腦和脊髓，豬氣喘病采取肺 的病變部位，呈現(xiàn)流產(chǎn)的傳染病則采取胎兒和胎衣，口蹄疫則采集 口、蹄部的水皰皮和水皰液。

（5） 檢查血清抗體時(shí)，采集血液，待血凝固血清析出后，分離出 血清送檢。 （6） 懷疑中毒性疾病時(shí)，應(yīng)采集喂食的飼料、飲水及胃內(nèi)容物。

（7） 進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，需檢什么項(xiàng)目，則采集什么。 （8） 疫病檢驗(yàn)，病料必須無(wú)菌采集。

5.送檢病料時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題

(1)送檢的病雞必須能代表雞群原始發(fā)病癥狀者。

（2）盡量按各不同發(fā)病期挑出病雞進(jìn)行送檢，在早期發(fā)病時(shí)更容易分離出病毒和細(xì)菌。 （3）活雞在送檢途中必須裝在通風(fēng)良好的容器內(nèi)，防止擠壓或窒息死亡。

（4）采集的樣品要細(xì)心包裹，防止發(fā)生泄露和可能發(fā)生的交叉污染。 （5）不同的組織樣品要采用不同的運(yùn)輸方法。

（6）載運(yùn)病雞的容器應(yīng)徹底消毒或燒毀。 （7）病死雞或采取的有關(guān)病料應(yīng)以最快的速度送到，以防發(fā)生腐敗，延誤診斷和治療。

（8）要將詳細(xì)和完整的病史同病死雞一起送去，最好有了解情況的獸醫(yī)或飼養(yǎng)人員親自送到化驗(yàn)室，以便親自談清病禽的病史或提供進(jìn)一步的有關(guān)材料。 （9）采集一些特殊的病料樣品，還應(yīng)該事先與實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系好等。

6.如何進(jìn)行病料的采集和保存

病料采集工作十分重要，病料多種多樣，如病貓的血液、尿液、糞便、滲出液、病變器官、可疑的飼料、食盆中的剩余食料、胃和腸內(nèi)容物、分泌物（如唾液、鼻液、眼屎）等。

采集的病料應(yīng)妥善包裝，低溫保存。病料采集、保存必須注意以下幾點(diǎn)。

（1）有目的、有選擇、有重點(diǎn)地采集病料由于病料種類(lèi)繁多，每次采集不可能也不必要全面采集，而是根據(jù)貓患病的流行特點(diǎn)、臨床癥狀及剖檢特征等作出初步診斷，根據(jù)病情而決定采集部位和種類(lèi)。 （2）無(wú)菌操作采集刀、剪、懾等工具必須消毒殺菌后使用；采集人員手等必須消毒，最好不要直接接觸病料；采集容器必須是無(wú)菌容器。

（3）采集時(shí)間病料應(yīng)采自于瀕死或剛死不久的病例，應(yīng)在進(jìn)行病理剖檢之前先行采集病料，尿液、血液、糞便、滲出物、分泌物等應(yīng)單獨(dú)采集。 （4）保存細(xì)菌病料應(yīng)在4丈以下保存、運(yùn)輸；病毒病料50%甘油緩沖液內(nèi)保存，亦可置于-50~-20的低溫下輸；如是病理組織學(xué)檢查病料，把病料分割成1~1。

5厘米x0。5~0。

8厘米小塊，置于5%~10%甲醛液中保存、運(yùn)輸和送檢。

7.如何做好相關(guān)病料的采集和保存工作

肉兔發(fā)病后，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀及病理剖檢特征，有些疾病可以得出診斷結(jié)果，如兔病毒性出血癥（兔瘟）、魏氏梭菌病等，而有些病由于缺乏特征性病變，需要采集病死兔病料或樣本，在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展進(jìn)一步鑒定，包括組織學(xué)觀察、抗原抗體檢測(cè)等，方能確診。

在采集、送檢病死兔病料或樣本時(shí)應(yīng)注意如下事項(xiàng)。 （1）無(wú)菌操作。

采集病料用的刀、剪、鑷子等器具使用前要滅菌消毒，一般采用高壓蒸汽滅菌20-30分鐘，或者煮沸30分鐘也可。使用前采用酒精擦拭、火焰消毒。

裝載用的器皿也要高壓消毒，或者采用環(huán)氧乙烷滅菌的一次性密封袋。所用注射器與針頭一般采用醫(yī)用一次性環(huán)氧乙烷滅菌產(chǎn)品；原則上采取一種病料，使用一套器械與容器。

同時(shí)，還要準(zhǔn)備好采集后用具消毒用的清洗液、消毒劑及容器等。（2）采樣應(yīng)采集未用藥的病死兔。

為了不影響病原體的檢出，特別是細(xì)菌性或寄生蟲(chóng)傳染病，所采集病料的病死兔最好是未經(jīng)用藥預(yù)防或治療過(guò)，一旦用藥或多次用藥后，有些敏感細(xì)菌很難分離。（3）采取合適的病變部位。

不同疾病所要求的病料或樣本采集部位有所不同。病原感染兔體后，一般具有組織嗜性或靶器官，臨床初步診斷后，懷疑哪種疾病，采集病料或樣品時(shí)就應(yīng)取該病最常侵害的部位或特征性病變組織。

例如，兔病毒性出血癥病毒以肝臟組織病毒含量最高，因此采集病料時(shí)應(yīng)以肝臟為主。 同時(shí)，對(duì)病變不典型，不能確定的疫病，為了提高病原微生物的陽(yáng)性分離率，所采集的部位、種類(lèi)盡可能齊全，采集的數(shù)量要足夠，應(yīng)包括內(nèi)臟、淋巴結(jié)、局部病變組織、腦組織等；或根據(jù)癥狀和病理剖檢變化情況對(duì)采集部位有所側(cè)重，例如有神經(jīng)癥狀的，必須采集腦組織和脊髓，有黃疸或貧血的必須采集肝臟、脾臟等。

（4）采用冷鏈運(yùn)輸。病料采集要及時(shí)，應(yīng)在病死前或病死后立即進(jìn)行，一般死亡后夏天不超過(guò)2小時(shí)，冬天不超過(guò)6小時(shí)。

如需采集腦組織分離病毒，則不應(yīng)超過(guò)3小時(shí)。死亡過(guò)久或腐敗變質(zhì)的病料會(huì)影響診斷結(jié)果。

采集的新鮮病料應(yīng)盡快送檢，病料保存方法有3種：一是細(xì)菌檢驗(yàn)材料。 將采取的組織塊保存于30%甘油緩沖液中，容器加塞封固。

二是病毒檢驗(yàn)材料。將采取的組織塊保存于50%甘油生理鹽水中，容器加塞封固。

三是血清學(xué)檢驗(yàn)材料。血清等材料，每毫升血清須加人一滴3%苯酚溶液。

采集的樣品盡可能在24小時(shí)內(nèi)專(zhuān)人送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，夏天需在保溫箱內(nèi)加置冰塊。 送檢過(guò)程中要防止容器傾倒、破碎，避免樣品泄漏，也要注意血液標(biāo)本不能劇烈振蕩，應(yīng)有緩沖設(shè)置。