運(yùn)送血的(運(yùn)輸血液成分有哪些注意事項(xiàng)?)
1.運(yùn)輸血液成分有哪些注意事項(xiàng)?
1.運(yùn)輸前血液成分必須達(dá)到各自要求的貯存溫度方可裝箱保溫運(yùn)輸。
2.保溫箱必須有保溫層且箱體材料必須符合長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)囊蟆?3.保溫箱中必須有若干冰袋，用于降溫的冰袋不應(yīng)與血袋直接接觸，不應(yīng)破裂、漏液。
4.到達(dá)目的地后應(yīng)立即檢測(cè)全血血袋之間的溫度，應(yīng)≤10℃。 5.成分血運(yùn)輸溫度應(yīng)與儲(chǔ)存溫度一致，如紅細(xì)胞制品4℃~6℃，血小板制品20℃~24℃，冰凍血漿-30℃以下等。
6.運(yùn)輸中應(yīng)避免劇烈震動(dòng)，裝卸時(shí)要輕拿輕放，以防血袋中紅細(xì)胞發(fā)生溶血、冰凍血漿的血袋發(fā)生破裂等。
2.搬運(yùn)內(nèi)臟出血患者時(shí)的注意事項(xiàng)是什么?
內(nèi)臟出血最常見的有：肺結(jié)核大出血，上消化道大 出血、肝脾破裂出血等，內(nèi)出血的發(fā)生多為急性，患者常處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，因此必須分秒必爭(zhēng)進(jìn)行就地?fù)尵?，休克好轉(zhuǎn)后再行搬運(yùn)。
（1） 若為肺結(jié)核大出血，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運(yùn)前可給少量輸血或靜脈注射垂體后葉素止血，采取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生吸引性窒息。 （2） 若為消化道出血，應(yīng)采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。
（3） 若為肝脾破裂出血，因出血量大，休克發(fā)生快，應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取左側(cè)臥位，以減少出血。
若為開放性肝脾破裂，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。 （4） 注意輸液管勿折，保持輸液暢通。
3.搬運(yùn)傷員的注意事項(xiàng)有哪些
①任何傷病員在搬運(yùn)前都應(yīng)該認(rèn)真 進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)損傷或明顯異常癥狀，應(yīng)該給予急救處置后 再轉(zhuǎn)運(yùn)，例如活動(dòng)出血傷口的止 血包扎、骨折的固定等。
②疑有脊柱損傷的傷員，應(yīng)該按照 “原木原則”進(jìn)行搬運(yùn)，即保 持脊柱不屈曲或旋轉(zhuǎn)，以免損傷 脊髓，造成癱瘓。 擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)也 應(yīng)注意要將傷員額、胸、髖、大 腿、小腿綁扎牢固，頭頸兩側(cè)用 衣物塾塞，或有專人始終牽引雙 側(cè)下頜，防止頭頸及脊柱其他部 位晃動(dòng)。
③運(yùn)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察危重傷病員 的病情變化，特別是神志、呼吸 和脈搏的改變。一旦病情惡化， 應(yīng)根據(jù)需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等 緊急處置。
④運(yùn)送途中傷員宜躺臥，不宜坐 立。尤其是外傷出血休克的傷 員，躺臥可以增加頭部供血，暫 緩腦缺血缺氧。
⑤昏迷傷病員在運(yùn)送途中應(yīng)注意保 持頭側(cè)位或側(cè)臥位，并將假牙掏 出，防止舌后縮或嘔吐物等堵塞 氣道，使傷員室息。 ⑥運(yùn)送途中即使傷員口渴，也不要 給其飲水或進(jìn)食。
因?yàn)橐坏┬枰?手術(shù)，麻醉后可因胃內(nèi)容物返流引 起誤吸，造成窒息或吸入性肺炎。 ⑦對(duì)于間斷抽搖的病人，應(yīng)加強(qiáng)看 護(hù)，防止摔傷，還應(yīng)用紗布、手 帕包裹小木片或筷子等，夾在傷 員上下牙之間，防止抽搐時(shí)咬傷 舌頭。
⑧根據(jù)季節(jié)，還應(yīng)該注意傷病員防 凍、防暑。 ⑨慎用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑等藥物，以 免掩蓋病情，貽誤搶救。
4.體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸 血液
1） 人的心臟每跳一次輸送的血液看做長(zhǎng)為L(zhǎng)、截面積為S的夜柱，心臟每跳一次做的功為W=FL=pSL=p△V
心跳每分鐘75次，則心臟工作平均功率為 P=nW / t =75* 1.6*10^4Pa * 70ml / 60
注意：ml要換算成m3
2）心臟跳動(dòng)一次血液經(jīng)過的位移是 x=△V / S=70ml / π （0.025m）2 ，跳動(dòng)一次的時(shí)間t=60 / 75。
那么 v= x / t
3）由試劑穩(wěn)定濃度可知人體血液總體積為 V=12 / 3= 4L （人體血量也差不多就是這個(gè)數(shù)字）
心臟一次搏動(dòng)流出血液70ml，所需時(shí)間為60 / 75 秒，相除得每秒流出血液體積，用4L除以這個(gè)體積就是全身血液完成一次循環(huán)的時(shí)間。
注意單位換算。
5.搬運(yùn)內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么
一、搬運(yùn)內(nèi)臟出血的病人要注意止血以及保持呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息。
具體如下： 內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，因此必須分秒必爭(zhēng)的進(jìn)行搶救，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運(yùn).（1）若為肺結(jié)核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運(yùn)前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生窒息.（2）若為消化道出血時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血.（3）若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn).肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn).（4）注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢.二、醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)資料還是比較全面的。
