刺絡(luò)注意事項
1.做刺絡(luò)注意事項
刺絡(luò)拔罐，刺血拔罐療法系點刺出血加拔罐的一種治療方法。
刺絡(luò)拔罐方法是：選定治療部位后，用75%酒精棉球消毒皮膚，先用梅花針、三棱針快速點刺局部，以皮膚紅潤稍有滲血為好。將火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸著后，留置時精心觀察出血多少決定拔罐的時間。血少可時間稍長，血多即刻取罐。一般每次留罐12分鐘。起罐后，用消毒紗布擦凈血跡，每次吸出的血不可太多。
心力衰竭、惡性腫瘤、活動性肺結(jié)核、精神病患者、出血性疾患、孕婦、急性傳染病及年老體弱者禁用刺血拔罐療法。
2.做刺絡(luò)注意事項
刺絡(luò)拔罐，刺血拔罐療法系點刺出血加拔罐的一種治療方法。
刺絡(luò)拔罐方法是：選定治療部位后，用75%酒精棉球消毒皮膚，先用梅花針、三棱針快速點刺局部，以皮膚紅潤稍有滲血為好。將火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸著后，留置時精心觀察出血多少決定拔罐的時間。血少可時間稍長，血多即刻取罐。一般每次留罐12分鐘。起罐后，用消毒紗布擦凈血跡，每次吸出的血不可太多。
心力衰竭、惡性腫瘤、活動性肺結(jié)核、精神病患者、出血性疾患、孕婦、急性傳染病及年老體弱者禁用刺血拔罐療法。
3.刺絡(luò)的好處 禁忌
刺絡(luò)療法具有開竅泄熱，通經(jīng)活絡(luò)，祛瘀消腫的作用。點刺法常用于高熱、中暑、喉蛾、驚厥、急性腰扭傷等；散刺法適用于丹毒、癰瘡、外傷性瘀血疼痛；挑刺法多用于痔瘡、丹毒、目赤腫痛。
刺絡(luò)療法有點刺法、散刺法和挑刺法3種。①點刺法。用針迅速刺入體表，隨即將針退出的一種方法。多用指、趾末端穴位。針刺前，先將三棱針和針刺部位嚴格消毒，并用左手拇、食指向針刺部位上下推按，使局部充血，然后右手持針，拇、食二指挾持針柄、中指緊貼針體下端，裸露針尖，對準所刺部位迅速刺入1~2分深，隨即將針迅速退出，令其自然出血，或輕輕擠壓針孔周圍以助瘀血排出，最后用消毒棉球按壓針孔。②散刺法。即在病灶周圍上下左右多次點刺，使之出血。此法可與拔罐配合，一般在應用本法后，再在局部拔罐，以加強祛瘀止痛的效果。③挑刺法。用三棱針等刺入治療部位皮膚，再將其淺層組織挑斷的方法。以左手按壓針刺部位的兩側(cè)，使皮膚固定，右手持針，將腧穴或反應點的表皮挑破、深入皮內(nèi)，將針身傾斜并輕輕提起，挑斷部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。
使用刺絡(luò)療法應注意以下幾點：①局部皮膚和針具要嚴格消毒，以免感染。②熟悉解剖部位，切勿刺傷深部動脈。③一般下肢靜脈曲張者，應選取邊緣較小的靜脈，注意控制出血。對重度下肢靜脈曲張，不宜使用。④點刺、散刺時，針刺宜淺，手法輕快，出血不宜太多。⑤年老體弱、貧血、低血壓、孕婦及產(chǎn)后婦女應當慎用；凡有出血傾向或血管瘤處不宜使用。
4.刺血療法主要有那些禁忌癥和需要注意的事項
一、禁忌證臨床應用刺血療法，有宜有忌。
因此，必須根據(jù)患者的病情、體質(zhì)以及刺血部位和某些特殊情況，靈活掌握，以防發(fā)生意外。刺血禁忌有如下幾種：l、在臨近重要內(nèi)臟部位，切忌深刺。
《素問·刺禁論》指出“臟有要害，不可不察”，“逆之有咎”。 該篇列舉了臟腑及腦、脊髓被刺傷后所產(chǎn)生的嚴重后果，其認識與今之臨床觀察基本一致，應予足夠重視。
2、動脈血管和較大的靜脈血管，禁用刺血。直接刺破淺表小血管放血，是刺血的基本方法。
但要嚴格掌握操作手法，切忌搗汁。對動脈血管和較大的靜脈血管，包括較重的曲張靜脈，應禁止刺血。
刺大血管附近的穴位，亦須謹慎操作，防止誤傷血管。近有2報道，以三棱針治療急性乳腺炎誤傷肋間動脈而引起大出血，經(jīng)外科切開結(jié)扎才止血。
3、虛證，尤其是血虛或陰液虧損患者，禁用刺血?！鹅`樞·血絡(luò)論》指出：“脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆?！?/p>
因此，血虛（包括較重的貧血、低血壓反常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者）應禁用刺血，以免犯虛虛之戒。 血與汗同源，為津液所化生，故對陰液素虧或汗下太過者，亦禁用放血。
若確須施用此法，應視病邪與正氣盛衰而定，不宜多出血。4、孕婦及有習慣性流產(chǎn)史者，禁用刺血。
5、病人暫時性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時，應避免刺血。 二、注意事項應用刺血療法、應充分考慮患者體質(zhì)的強弱、氣血的盛衰以及疾病的虛實屬性、輕重緩急等情況，必須注意如下幾點：1、詳察形神：《靈樞·終始》指出：“凡刺之法，必察其形氣?！?/p>
臨床刺血時，必須根據(jù)患者的體質(zhì)狀態(tài)、氣質(zhì)特點及神氣盛衰等情況，確定相應的治療法則。 根據(jù)人體的高矮、肥瘦、強弱來決定刺血的深淺手法及出血量的多少。
根據(jù)神氣有余、不足，來確定刺血的適應范圍和方法。2、辨明虛實：《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛者實，精氣奪者虛。”
虛與實，概括了邪正關(guān)系。由于刺血的作用主要是通過決“血實”、除“宛陳”而達到治愈疾病的目的。
因此，尤其用于實證、熱證。3、知其標本：刺血療法常作為重要的治標方法，而被用于臨床。
強凋治病之法，宜先刺血以緩解其痛苦，再根據(jù)疾病的虛實屬性，取舍補瀉。現(xiàn)代對各種原因所致的高熱、昏迷、驚厥等危證，先以刺血泄熱開竅以治其標，然后再針對開發(fā)病原因而治本。
4、定其血氣：《靈樞·官能》指出：“用針之理，必須知形氣之所在，左右上下，陰陽在里，血氣多少。”因此，必須根據(jù)十二經(jīng)氣血的多少及運行情況，來決定是刺血及出血量的多少。
臨上取商陽刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛；取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛；取委中刺血治療腰痛、吐瀉；以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等，即是以經(jīng)脈氣血多少為依據(jù)的。 5、順應時令：《素間·診要經(jīng)終論》曰：“春夏秋冬，各有所刺?！?/p>
又說：“春刺散俞及與分理，……夏刺絡(luò)俞，見血而止?！敝赋隽巳伺c天地相應，與四時相序，故刺血療疾也因時令而異。
根據(jù)四時五行衰旺與臟腑相配的機理，視腰痛病人發(fā)病經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣旺與不旺來決定的。 如足太陽脈令人腰痛，應取太陽經(jīng)委中穴放血治療，但春日不可刺出血，四足太陽經(jīng)為寒水之臟，春日木旺水衰，太陽經(jīng)氣方盛，故不能刺出血；足陽明脈令人腰痛，應取陽明經(jīng)足三里穴放血治療，但秋日不可刺出血；因陽明屬土，土旺長夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以瀉之，余可類推。
