皮肌炎需要(皮肌炎注意些什么)
1.皮肌炎注意些什么
多發(fā)性肌炎、皮肌炎患者的皮膚癥狀 皮膚病變往往是皮肌炎患者首先注意到的癥狀。
統(tǒng)計(jì)121例DM中以皮膚為首癥者占88.4%，出現(xiàn)在肌炎后的只有2例（1.6%）。近年來(lái)文獻(xiàn)中報(bào)導(dǎo)約有8%病例。
只有皮疹，經(jīng)長(zhǎng)期隨訪亦未見(jiàn)肌肉病變稱為“皮膚型皮肌炎”。即偶有患者出現(xiàn)典型的皮膚病變已長(zhǎng)達(dá)2年而無(wú)肌炎出現(xiàn)，則稱之為"無(wú)肌病性皮炎"（amyopthic DM）。
本病的皮膚損害多種多樣，有的為首發(fā)癥狀。有的具有一定特異性，對(duì)診斷有幫助。
有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤，有的與預(yù)后有關(guān)。皮損病變與肌肉累及程度常不平行，有時(shí)皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎，相反亦有存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損，有時(shí)皮損反映了肌肉病變的程度。
患者患有無(wú)肌病性皮肌炎，患者可定期到條件好的正規(guī)省級(jí)醫(yī)院，做免疫學(xué)、尿常規(guī)等檢查化驗(yàn)；患者應(yīng)及早積極治療，此病是自身免疫性疾病，患者健康和身心受到疾病的折磨，深表同情；應(yīng)抓緊治療，可采用專家組的純中藥涼血解毒A3號(hào)（免疫方劑A3號(hào)）治療此病比較好。 患者在治療皮肌炎的同時(shí)，加用清熱解毒的處方中藥，可很快根治并發(fā)癥；因?yàn)榛加衅ぜ⊙椎炔“Y（結(jié)締組織?。┑幕颊呙庖吡Φ拖?、體質(zhì)弱，容易并發(fā)肺炎、腮腺炎、感冒、發(fā)燒等。
患者請(qǐng)勿過(guò)分憂慮，患者應(yīng)及早治療，越早治療越好，不要耽誤了治療、治愈的機(jī)會(huì)。 西醫(yī)激素類等藥物治療皮肌炎，副作用較大但療效有限、不是很理想，病情反復(fù)，只能指標(biāo)不能治本，患者痛苦，長(zhǎng)期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥；用純中藥治療此病比較好，標(biāo)本兼治，采用中醫(yī)藥治療，治療效果穩(wěn)定、理想且無(wú)任何副作用，治愈后不易復(fù)發(fā)。
專家組的純中藥中藥涼血解毒方劑，突破了西醫(yī)采用激素等藥物治療的傳統(tǒng)療法，開(kāi)創(chuàng)了標(biāo)本兼治皮肌炎的新路子。 患者可住院治療皮肌炎，也可郵購(gòu)藥物治療，采用專家組的純中藥方劑；患者采用專家組中藥涼血解毒方劑治療，可邊工作、邊治療，不耽誤工作和學(xué)習(xí)。
中醫(yī)根據(jù)患者的征候辨證施治，制定出治療方案，使病人逐漸康復(fù) 。 目前中醫(yī)專家組采用純中藥涼血解毒A3號(hào)（免疫方劑A3號(hào)），治療皮肌炎此病取得突破性進(jìn)展，患者采用專家組的治療方案，絕大部分病人都可以徹底康復(fù)。
一般服用專家組的純中藥方劑治療30天后，癥狀、病情明顯好轉(zhuǎn)，副作用逐漸消失，服用激素等西藥的患者可逐漸減少激素用量為零。 專家組研究的純中藥涼血解毒A3號(hào)（免疫方劑A3號(hào)），治療皮肌炎此病療效很好且無(wú)任何副作用，治愈后不易復(fù)發(fā)。
該藥主要成分：金銀花、丹參、山萸肉、西洋參、冬蟲(chóng)夏草、紅景天、扛板歸等30多味中草藥組成。 此藥具有清熱解毒，涼血活血，益氣養(yǎng)陰，增強(qiáng)人體免疫功能，誘發(fā)人體產(chǎn)生鮮活富有強(qiáng)力的干擾素，使機(jī)體自趨徹底康復(fù)，突破了西醫(yī)采用激素治療皮肌炎等病癥的傳統(tǒng)療法，開(kāi)創(chuàng)了標(biāo)本兼治的新路子。
服用此藥后，隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，可以遞減激素用量至零。 病人可來(lái)京診治，如不能來(lái)京治療，請(qǐng)將化驗(yàn)、檢查、病歷資料復(fù)印件傳真或郵寄來(lái)，我們專家組根據(jù)患者的病情會(huì)診后（皮肌炎），制定出治療方案，可以郵購(gòu)藥物治療。
患者治療期間來(lái)電話咨詢專家組指導(dǎo)治療，取得更好療效。 涼血解毒A3號(hào)（免疫方劑A3號(hào)），每30天的藥為30袋（請(qǐng)遵醫(yī)囑），藥費(fèi)962元郵寄費(fèi)60-80元（退補(bǔ)）；3個(gè)月為一療程，一般1-3個(gè)療程可以逐漸治愈，如果病情嚴(yán)重，病程太長(zhǎng)，病人對(duì)藥物吸收太差者需延長(zhǎng)治療時(shí)間。
一般用藥治療30天左右可有明顯的效果，有效率98.6%，臨床治愈率78.3%。 根據(jù)患者的病情可加下列藥物：1.龜甲膠或鹿角膠（中藥店可買(mǎi)到或郵購(gòu)），一日兩次，一次半小塊，用溫開(kāi)水溶化后，飯后服用。
2.大紅棗每次四個(gè)，一日三次，蒸熟吃為宜。3.如現(xiàn)在用著激素治療，暫時(shí)不停，等用中藥30天病情好轉(zhuǎn)后，再逐漸減少激素用量，一般每15天減少1/4片，特殊情況來(lái)電話咨詢，以防治激素減量太快，引發(fā)病情反復(fù)，如現(xiàn)在減到每天服用2片激素，暫時(shí)不減，等臨床治愈后再逐漸減完。
對(duì)已服用激素等西藥的患者，切勿自己停減激素，請(qǐng)?jiān)趯＜抑笇?dǎo)下逐漸減量。 用藥禁忌：1.酒、海鮮、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉，辛辣刺激性食物；含防腐劑和添加劑的所有食品，如方便面、罐頭、飲料等，。
患者應(yīng)避陽(yáng)光、避寒冷，不用青霉素 和磺胺類藥物。2.牛奶、綠豆、未煮熟的雞蛋等不能和中藥同時(shí)服用，間隔30分鐘后可以服用。
專家門(mén)診住院地址： 1、中國(guó)中醫(yī)研究院科技合作中心臨床研究基地東城醫(yī)院中醫(yī)紅斑狼瘡結(jié)締組織病專家組 （北京市東城地安門(mén)大街鼓樓方磚廠胡同辛安里98號(hào)南樓20診室）地安門(mén)商場(chǎng)對(duì)面 咨詢電話：010-64027530 64062138（兼?zhèn)髡妫?聯(lián)系人：李 云 郵 編：100009 2、北京中匯醫(yī)院2樓中醫(yī)紅斑狼瘡結(jié)締組織病專家組 咨詢電話：010—80725845 69733109 61742003（兼?zhèn)髡妫?北京市昌平區(qū)（安立路立水橋北）天通苑東三區(qū)二號(hào)樓 郵寄地址：北京市昌平區(qū)沙河郵局3號(hào)信箱 李云（收） 郵編：102206 供患者參考：激素類藥物的副作用：1、身體發(fā)胖；2、可以引起骨質(zhì)疏松，引發(fā)股骨頭壞死；3、身體的抵抗力下降等等。 激素和免疫抑制劑都對(duì)性功能有。
2.皮肌炎平時(shí)應(yīng)注意什么
你好；皮肌炎是一種免疫性風(fēng)濕性疾病，患者平時(shí)生活中要注意以下幾個(gè)方面：1.保持平和的心態(tài)。皮肌炎并非是不治之癥，它與冠心病、高血壓、糖尿病等一樣，目前仍屬于需要長(zhǎng)期給予治療干預(yù)才能使病情穩(wěn)定的自身免疫性疾病。
平時(shí)保持平和的心態(tài)，有利于調(diào)動(dòng)自身的抗病潛能，有助于疾病的康復(fù)與治療。 2.預(yù)防各種感染。尤其是較重的急性感染和各種慢性感染，如果得不到及時(shí)控制，極易誘發(fā)本病復(fù)發(fā)或加重，如：適時(shí)增減衣服、起居有時(shí)、適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)等預(yù)防感冒發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)感染必須積極有效進(jìn)行控制，但要注意不可矯枉過(guò)正，抗生素的濫用同樣對(duì)體質(zhì)的增強(qiáng)、免疫力的恢復(fù)非常不利。 3.適度鍛煉，避免勞累。俗語(yǔ)云：“適度的鍛煉勝過(guò)濫吃補(bǔ)藥”。運(yùn)動(dòng)鍛煉切勿操之過(guò)急，應(yīng)據(jù)各自的體力、耐力適可而止，循序漸進(jìn)，持之以恒。4.減停激素要慢。本病屬自身免疫性疾病，激素對(duì)于多數(shù)患者是一種有效的療法，尤其是在急性活動(dòng)期對(duì)于控制病情進(jìn)展非常有效，但長(zhǎng)期大量應(yīng)用或?yàn)E用易產(chǎn)生一些副作用：如骨質(zhì)疏松、血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等，不規(guī)律應(yīng)用（隨意加減、停藥，不規(guī)律撤減等），又極易使病情反復(fù)加重，甚至難以再治。因此，患者應(yīng)謹(jǐn)記：盡可能在經(jīng)驗(yàn)豐富又有高度責(zé)任感的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，中西結(jié)合、按部就班、遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，進(jìn)行激素撤減。 5.日常生活調(diào)理也不可忽視。如盡量避免日光直接照射，外出時(shí)帶帽子、手套，穿長(zhǎng)袖衣服或打陽(yáng)傘等；盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品（魚(yú)、蝦、蟹）等易引起過(guò)敏的食物；忌食辛辣刺激的食物（蔥、姜、蒜等）；少食油膩性食物；勿飽食；禁吸煙飲酒；不用化妝品、染發(fā)劑；避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料；育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時(shí)應(yīng)盡量避免妊娠和人流；保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，適度運(yùn)動(dòng)，定期隨診復(fù)查等等，只有這樣才有助于病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
3.皮肌炎 得了皮肌炎應(yīng)該注意什么
血象通常無(wú)顯著變化，有時(shí)有輕度貧血和白細(xì)胞增多，約1/3病例有嗜酸性粒細(xì)胞增高，紅細(xì)胞沉降率中等度增加，血清蛋白總量不變或減低，白球蛋白比值下降，白蛋白減少，α2和&gamma；球蛋白增加。
（一）免疫學(xué)檢測(cè) DM/PM患者血清中可檢測(cè)出兩類自身抗體。， 1.直接抗肌肉及其成份的抗體 Wada等用高度純化的肌漿球蛋白經(jīng)放射免疫測(cè)定，發(fā)現(xiàn)PM患者的血清中肌漿球蛋白抗體的陽(yáng)性率為90%，其他結(jié)締組織病患者未發(fā)現(xiàn)此抗體。
Nishikai等發(fā)現(xiàn)肌炎中患者的肌紅蛋白抗體的陽(yáng)性率為71%，其他結(jié)締組織病患者低于15%，正常人則未發(fā)現(xiàn)。， 2.抗核抗體和細(xì)胞漿抗體 LE細(xì)胞約10%陽(yáng)性，抗核抗體約1/5~1/3病例陽(yáng)性，核型主要為微小斑點(diǎn)型。
⑴抗J0-1抗體：抗原為組胺酰tRNA全成酶，抗胞漿抗體，PM中陽(yáng)性率為30%~40%,DM中1時(shí)提示PM病情嚴(yán)重，未經(jīng)治療的活動(dòng)性肌炎患者通常異常，但此酶對(duì)肌肉無(wú)特異性，肝臟內(nèi)具有較多的醛縮酶，肝病時(shí)該酶亦可增高。碳酸酐酶Ⅲ為唯一在于骨骼肌的同工酶，骨骼肌損傷時(shí)可增高。
（四）肌電圖改變 ； 呈肌原性萎縮相，常見(jiàn)的為失神經(jīng)纖維性顫動(dòng)，病變肌肉示失神經(jīng)現(xiàn)象，呈現(xiàn)不規(guī)則不隨意的放電波形，罹患肌肉不是全部肌纖維同樣受累，其中多半有正常的肌纖維散在。輕用力時(shí)呈短時(shí)限的多相運(yùn)動(dòng)單位，最大用力時(shí)呈低電壓干擾相多波增加。
（五）組織學(xué)改變， 1.肌肉改變 ； 肌肉廣泛或部分地受侵犯，肌纖維初期呈腫脹、橫紋消失，肌漿透明化，肌纖維膜細(xì)胞核增加，肌纖維分離、斷裂。在進(jìn)行性病變中肌纖維可呈玻璃樣，顆粒狀、空泡狀等變性，有時(shí)甚至壞死，或肌肉結(jié)構(gòu)完全消失代以結(jié)締組織，有時(shí)可見(jiàn)鈣質(zhì)沉著、間質(zhì)示炎癥性改變，血管擴(kuò)張、內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，甚至栓塞，血管周?chē)辛馨图?xì)胞伴同漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)，主要發(fā)生在橫紋肌中，有些病例平滑和心肌也可發(fā)生相同病變。
亦有學(xué)者認(rèn)為DM最特征性的病理改變?yōu)槭芪s，即肌纖維的萎縮和損傷常集中于肌束周?chē)?，橫斷面上往往見(jiàn)肌束邊緣的肌纖維直徑明顯縮小，產(chǎn)生原因有人認(rèn)為DM的病變較多局限于肌外衣，肌外衣的纖維性增厚造成環(huán)繞肌束邊緣的肌纖維萎縮，亦有人解釋束周萎縮是血管損傷處外周肌束血管中斷造成慢性缺血的結(jié)果。， 2.皮膚改變 ； 在初期水腫性紅斑階段，可見(jiàn)表皮角化，棘層萎縮，釘突消失，基底細(xì)胞液化變性、真皮全層粘液性水腫，血管擴(kuò)張、周?chē)鸀橹髁馨图?xì)胞浸潤(rùn)，間有少許組織細(xì)胞，有色素失禁，在進(jìn)行性病變中，膠原纖維腫脹，均質(zhì)化和硬化，血管壁增厚、皮下脂肪組織粘液樣變性，鈣質(zhì)沉著，表皮進(jìn)一步萎縮，皮膚附什亦萎縮。
（六）其他 ； 肌紅蛋白存在于骨骼和心肌中，政黨人血和尿中僅有少量肌紅蛋白，嚴(yán)重的肌損傷可釋放大量的肌紅蛋白，血清肌紅蛋白測(cè)定可作為衡量疾病活動(dòng)程度的指標(biāo)，尿中出現(xiàn)可見(jiàn)的血紅蛋白樣色素；病情加重時(shí)排出增多，緩解時(shí)減少。亦有報(bào)導(dǎo)尿3-甲基組氨酸排出增多為肌肉損傷的標(biāo)志，缺點(diǎn)是無(wú)特異性。
