使用呋塞米的(呋塞米的注意事項(xiàng))
1.呋塞米的注意事項(xiàng)有哪些?
呋塞米片⒈可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用，有時(shí)可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴，少數(shù)病例有白細(xì)胞減少，個(gè)別病例出現(xiàn)血小板減少、多形性紅斑、直立性低血壓。
長(zhǎng)期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。⒉由于能減少尿酸排出，故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過(guò)多癥，個(gè)別病人長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng)。
痛風(fēng)病患者慎用。⒊糖尿病患者應(yīng)用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。
盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪類利尿藥弱，但與降血糖藥合并應(yīng)用時(shí)，仍有使血糖增高的可能。⒋由于利尿作用迅速、強(qiáng)大，因此要注意掌握開(kāi)始劑量，防止過(guò)度利尿，引起脫水和電解質(zhì)不平衡。
⒌肝炎病人服用后，因電解質(zhì)（特別是K+）過(guò)度丟失易產(chǎn)生肝昏迷。 嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。
⒍長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度。頑固性水腫患者特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀，在同時(shí)使用洋地黃或排鉀的甾體激素時(shí)，更應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。
⒎在脫水的同時(shí)，可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無(wú)損害時(shí)，可繼續(xù)使用該品。 嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。
⒏使用第一個(gè)月，要定期檢查血清電解質(zhì)、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿藥一樣，當(dāng)治療進(jìn)展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止用藥。
⒐能增強(qiáng)降壓藥的作用，故合并用藥時(shí)，降壓藥的用量應(yīng)適當(dāng)減少。 ⒑因結(jié)構(gòu)上是與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似的磺胺型化合物，能降低動(dòng)脈對(duì)升壓胺（如去甲腎上腺素）的反應(yīng)，并能增加筒箭毒堿的肌松弛及麻痹作用，故手術(shù)前一周應(yīng)停用。
⒒低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。
⒓大劑量靜注過(guò)快時(shí)，可出現(xiàn)聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。 不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應(yīng)用，因更易引起聽(tīng)力減退。
⒔孕婦禁用。小兒慎用。
2.呋塞米有什么注意事項(xiàng)?
光輝 呋塞米片￥5。
50 呋塞米片也稱速尿臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機(jī)能障礙或血管障礙所引起周圍性水腫并促使上部尿道結(jié)石排出其利尿作用迅速、強(qiáng)大多用于其利尿藥無(wú)效嚴(yán)重病例由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因故宜常規(guī)使用下其注意事項(xiàng)： 1。 能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用有時(shí)發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴少數(shù)病例有白細(xì)胞減少別病例出現(xiàn)血小板減少、多形性紅斑、直立性低血壓長(zhǎng)期應(yīng)用致胃及十二指腸潰瘍 2。
由于能減少尿酸排出故多次應(yīng)用能產(chǎn)生尿酸過(guò)多癥別病人長(zhǎng)期應(yīng)用產(chǎn)生急性痛風(fēng)痛風(fēng)病患者慎用 3。 糖尿病患者應(yīng)用使血糖增高；糖尿病患者慎用盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪類利尿藥弱與降血糖藥合并應(yīng)用時(shí)仍有使血糖增高能 4。
由于利尿作用迅速、強(qiáng)大因此要注意掌握開(kāi)始劑量防止過(guò)度利尿引起脫水和電解質(zhì)平衡 5。肝炎病人服用因電解質(zhì)（特別K ）過(guò)度丟失易產(chǎn)生肝昏迷嚴(yán)重肝功能全患者慎用 6。
長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)注意檢查血電解質(zhì)濃度頑固性水腫患者特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀同時(shí)使用洋地黃或排鉀甾體激素時(shí)更應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽 7。脫水同時(shí)出現(xiàn)逆性血尿素氮水平升高肌酐水平顯著升高和腎功能無(wú)損害時(shí)繼續(xù)使用本品嚴(yán)重腎功能全患者慎用 8。
使用第月要定期檢查血清電解質(zhì)、二氧化碳和血尿素氮水平與其利尿藥樣當(dāng)治療進(jìn)展腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停止用藥 9。 能增強(qiáng)降壓藥作用故合并用藥時(shí)降壓藥用量應(yīng)適當(dāng)減少 10。
因結(jié)構(gòu)上與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似磺胺型化合物能降低動(dòng)脈對(duì)升壓胺（去甲腎上腺素）反應(yīng)并能增加筒箭毒鹼肌松弛及麻痹作用故手術(shù)前周應(yīng)停用 11。低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用晚期肝硬化患者慎用 12。
大劑量靜注過(guò)快時(shí)出現(xiàn)聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾宜與氨基糖昔類抗生素配伍應(yīng)用因更易引起聽(tīng)力減退 13。孕婦禁用小兒慎用。
3.呋塞米有什么注意事項(xiàng)?
光輝 呋塞米片￥5.50 呋塞米片也稱速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機(jī)能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。
其利尿作用迅速、強(qiáng)大，多用于其它利尿藥無(wú)效的嚴(yán)重病例。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。
以下為其注意事項(xiàng)： 1.可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用，有時(shí)可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴，少數(shù)病例有白細(xì)胞減少，個(gè)別病例出現(xiàn)血小板減少、多形性紅斑、直立性低血壓。長(zhǎng)期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。
2.由于能減少尿酸排出，故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過(guò)多癥，個(gè)別病人長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng)。痛風(fēng)病患者慎用。
3.糖尿病患者應(yīng)用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪類利尿藥弱，但與降血糖藥合并應(yīng)用時(shí)，仍有使血糖增高的可能。
4.由于利尿作用迅速、強(qiáng)大，因此要注意掌握開(kāi)始劑量，防止過(guò)度利尿，引起脫水和電解質(zhì)不平衡。 5.肝炎病人服用后，因電解質(zhì)（特別是K+）過(guò)度丟失易產(chǎn)生肝昏迷。
嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。 6.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度。
頑固性水腫患者特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀，在同時(shí)使用洋地黃或排鉀的甾體激素時(shí)，更應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。 7.在脫水的同時(shí)，可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無(wú)損害時(shí)，可繼續(xù)使用本品。
嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。 8.使用第一個(gè)月，要定期檢查血清電解質(zhì)、二氧化碳和血中尿素氮水平。
與其他利尿藥一樣，當(dāng)治療進(jìn)展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止用藥。 9.能增強(qiáng)降壓藥的作用，故合并用藥時(shí)，降壓藥的用量應(yīng)適當(dāng)減少。
10.因結(jié)構(gòu)上是與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似的磺胺型化合物，能降低動(dòng)脈對(duì)升壓胺（如去甲腎上腺素）的反應(yīng)，并能增加筒箭毒鹼的肌松弛及麻痹作用，故手術(shù)前一周應(yīng)停用。 11.低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。
晚期肝硬化患者慎用。 12.大劑量靜注過(guò)快時(shí)，可出現(xiàn)聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。
不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應(yīng)用，因更易引起聽(tīng)力減退。 13.孕婦禁用。
小兒慎用。
4.服用呋塞米有哪些注意事項(xiàng)?
服用呋塞米的注意事項(xiàng)：（1） 可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等不良 反應(yīng)，有時(shí)可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴，少 數(shù)患者有白細(xì)胞減少，個(gè)別患者出現(xiàn)血小板減少、多形性紅斑、直 立性低血壓。
長(zhǎng)期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。 （2） 由于能減少尿酸排出，故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過(guò)多癥， 個(gè)別患者長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng)。
（3） 糖尿病患者應(yīng)用后可使血糖增高；盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪 類利尿藥弱，但與降血糖藥合并應(yīng)用時(shí)，仍有使血糖增高的可能。（4） 由于利尿作用迅速、強(qiáng)大，因而要注意掌握開(kāi)始劑量，防 止過(guò)度利尿，引起脫水和電解質(zhì)失衡。
（5） 肝炎患者服用后，因電解質(zhì)（特別是鉀離子）過(guò)度丟失， 易產(chǎn)生肝昏迷。（6） 長(zhǎng)期大量用藥時(shí)，應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度。
頑固性水 腫患者特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀，在同時(shí)使用洋地黃或排鉀的留體激 素時(shí)，更應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。（7） 在脫水的同時(shí)，可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平升高。
如果肌 酐水平升高不顯著和腎功能無(wú)損害時(shí)，可繼續(xù)使用本品。（8） 使用第1個(gè)月，要定期檢查血清電解質(zhì)、二氧化碳和血中 尿素氮水平。
與其他利尿藥一樣，當(dāng)治療進(jìn)展中的腎臟疾患患者而 有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止用藥。（9） 能增強(qiáng)降壓藥的作用，故合并用藥時(shí)，降壓藥的用量應(yīng)適 當(dāng)減少。
（10） 因結(jié)構(gòu)上本品是與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似的一類磺胺型化合物，能降低動(dòng)脈對(duì)升壓胺（如去甲腎上腺素）的反應(yīng)，并能增加筒箭毒 堿的肌松弛及麻痹作用，故手術(shù)前1周應(yīng)停用。（11） 低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。
晚期肝硬 化患者慎用。（12） 大劑量靜注過(guò)快時(shí)，可出現(xiàn)聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。
與氨 基糖苷類抗生素配伍應(yīng)用，更易引起聽(tīng)力減退。
5.呋塞米片有哪些注意事項(xiàng)
1。
交叉過(guò)敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類利尿藥過(guò)敏者，對(duì)本藥可能亦過(guò)敏。
2。對(duì)診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。
血Na+、Cl-、K 、Ca2 和Mg2 濃度下降。3。
下列情況慎用：①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；④嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤急性心肌梗死，過(guò)度利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)；⑨前列腺肥大。 4。
隨訪檢查：①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人；③腎功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽(tīng)力。5。
藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。 6。
存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。7。
與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。
6.呋塞米片的注意事項(xiàng)
(1)交叉過(guò)敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類利尿藥過(guò)敏者，對(duì)本藥可能亦過(guò)敏。（2）對(duì)診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]、K[sup]+[/sup]、Ca[sup]2+[/sup]和Mg[sup]2+[/sup]濃度下降。（3）下列情況慎用： ①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，以免出現(xiàn)耳毒性等不良反應(yīng)； ②糖尿病； ③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者； ④嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷； ⑤急性心肌梗死，過(guò)度利尿可促發(fā)休克； ⑥胰腺炎或有此病史者； ⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者； ⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)； ⑨前列腺肥大。（4）隨訪檢查： ①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者； ②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人； ③腎功能； ④肝功能； ⑤血糖； ⑥血尿酸； ⑦酸堿平衡情況； ⑧聽(tīng)力。（5）藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。（6）存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。（7）與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。（8）少尿或無(wú)尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無(wú)效時(shí)應(yīng)停藥。（9）運(yùn)動(dòng)員慎用。
7.呋塞米的適應(yīng)癥是什么
異名速尿適應(yīng)證（1）水腫性疾?。喊ㄐ呐K性水腫、腎性水腫（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭）、肝硬化腹水、功能障礙或血管障礙引起的周圍性水腫，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本品仍可能有效。
靜脈給藥或與其他藥物合用，可治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 （2）高血壓：不作為原發(fā)性高血壓的首選藥，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，尤為適用。
（3）預(yù)防急性腎衰竭：用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，及時(shí)應(yīng)用可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。 （4）高鉀血癥及高鈣血癥。
（5）稀釋性低鈉血癥，尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。（6）抗利尿激素分泌過(guò)多癥（SIADH）。
(7)急性藥物中毒，本品可加速毒物排泄。用法和用量可口服或靜脈使用，一般從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量直至達(dá)到滿意療效，每日總劑量不宜超過(guò)1g。
兒童用量酌減。不良反應(yīng)①常見(jiàn)口干、口渴、心律失常、肌肉酸痛、疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐等，主要與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
還可引起低血Na+、低血K+、低血Ga2+，長(zhǎng)期用藥可發(fā)生低Cl-性堿中毒。②可引起高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓、聽(tīng)力障礙、視力模糊、有時(shí)可發(fā)生起立性眩暈等。
③極少數(shù)病例可發(fā)生胰腺炎、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜、皮疹、多形性紅斑、肝功能障礙而出現(xiàn)黃疸，長(zhǎng)期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。注意事項(xiàng)對(duì)前列腺素E2過(guò)敏、陰莖異常、尿道狹窄、龜頭炎或各種急慢性尿道炎、鐮刀細(xì)胞貧血、血小板增多癥、紅細(xì)胞增多癥及多發(fā)性骨髓瘤患者禁用。
使用本品有可能發(fā)生低血壓。
