胃多發(fā)息肉(胃多發(fā)息肉如何治療及注意事項(xiàng))
1.胃多發(fā)息肉如何治療及注意事項(xiàng)
胃息肉 【別名】：胃酸，疼痛，惡心，厭食，消化不良，體重下降，腹瀉 【類別】：普外 【癥狀】：胃息肉：胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適，惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。
息肉表面如有糜爛、潰瘍，可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。 中國(guó)醫(yī)搜網(wǎng)廣告招商 【病理】： 胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質(zhì)成分增生所引起的息肉狀病變。
正常胃粘膜由于粘膜周圍萎縮，出現(xiàn)腔內(nèi)息肉狀改變。增生性改變時(shí)，肥厚的粘膜也可出現(xiàn)息肉狀改變。
增生性改變既可出現(xiàn)局灶性或彌漫性息肉狀改變。胃息肉有單發(fā)也有多發(fā)者。
術(shù)者遇一例60歲女性患多發(fā)性胃息肉，息肉生長(zhǎng)于胃體及胃底部，最大息肉1.5cm，最小息肉0.5cm，都為廣基型，息肉色鮮紅，突出于胃腔內(nèi)。經(jīng)胃鏡直視下導(dǎo)入激光切除，術(shù)后原胃部不適癥狀全消失，術(shù)后至今身體健康，無(wú)任何不適癥狀，飲食良好。
文獻(xiàn)報(bào)道胃息肉比結(jié)腸息肉發(fā)病少見(jiàn)，且多發(fā)生于40歲以上男性，常在慢性胃炎時(shí)合并形成，單個(gè)息肉占絕大多數(shù)。 1.臨床分類 按最常采用Mings分類法分為再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。
第一類為再生性胃息肉——即為增生息性肉，發(fā)病較常見(jiàn)，其比例約76%~90%。分布于胃內(nèi)的部位不定，多數(shù)傾向于發(fā)生在胃炎的部位。
多發(fā)性占多數(shù)，直徑平均1cm，其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細(xì)長(zhǎng)的嵴和高分化類似于幽門腺上皮被復(fù)的擴(kuò)張腺窩組成。
不規(guī)則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細(xì)胞較大，深染色、單層，核位于基底部，但分裂象少見(jiàn)。
胞漿可分泌粘液，PAS陽(yáng)性。間質(zhì)為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成，有時(shí)息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
上皮細(xì)胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結(jié)果，惡變者很少。
第二類為胃腺瘤。此病為真性腫瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。
與結(jié)腸腺瘤的組織學(xué)和生物學(xué)相似。胃腺瘤比胃癌遠(yuǎn)為少見(jiàn)，約占所有息肉的25%。
發(fā)生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺構(gòu)成。 （1）腺瘤性息肉 即息肉狀腺瘤，發(fā)生于胃粘膜的各處，幽門區(qū)約占一半，為胃腺瘤中較常見(jiàn)的類型。
單發(fā)最多見(jiàn)，也可多發(fā)。常為廣基無(wú)蒂，也有時(shí)有蒂。
體積比增生性息肉大，直徑一般約2cm。鏡下結(jié)構(gòu)為排列規(guī)則的管狀腺體，腺體擴(kuò)張成囊狀的偶見(jiàn)。
腺體被復(fù)單層柱狀上皮，排列較密，細(xì)胞漿少，粘液分泌活性減少，核深染呈柱狀，體積大小一致，可見(jiàn)核分裂象。常見(jiàn)有腸上皮化生于腺體中，間質(zhì)主要由富含血管的纖維組織構(gòu)成，而其中可見(jiàn)有程度不等的漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
（2）乳頭狀腺瘤 即絨毛狀腺瘤，發(fā)病在臨床中極少見(jiàn)到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀，常為廣基無(wú)蒂，鏡下結(jié)構(gòu)為柱狀上皮細(xì)胞被復(fù)分支狀含血管結(jié)締組織索芯組成。
事實(shí)上，以上兩類腺瘤?；祀s存在于同一息肉內(nèi)。直徑超過(guò)2cm的息肉，常有腺體異型性增生，甚至發(fā)生原位癌和浸潤(rùn)癌。
異型性增生的腺體表現(xiàn)在腺上皮由高柱狀變?yōu)榈椭鶢?，核分裂象增多。立方形，粘液分泌減少，嗜酸性胞漿增多，并且核增大，染色質(zhì)增多，核排列不規(guī)則。
在發(fā)生原位癌時(shí)，以上所述異型性變化加重并同時(shí)出現(xiàn)腺體生芽及表現(xiàn)腺體背靠背。文獻(xiàn)報(bào)道有25%~72%的絨毛狀腺瘤出現(xiàn)惡變，轉(zhuǎn)移約12%。
(3)胃的特殊性息肉①錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉；臨床中錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉可單獨(dú)存在，也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉?。≒eutz-Jegher綜合征）共同存在。沒(méi)有伴隨腸息肉病的胃錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，局限于分泌胃酸區(qū)的胃上部，為無(wú)蒂和直徑小于5cm的息肉。
在P-J綜合征中，息肉較大，而且可有蒂及分葉狀。組織學(xué)上錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規(guī)則生長(zhǎng)，粘液細(xì)胞增生，混雜有壁細(xì)胞和主細(xì)胞。
腺窩呈囊性擴(kuò)張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀，將正常胃腺體分成小葉。
間質(zhì)為輕度水腫充血。小的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉于鏡下活檢可見(jiàn)完整。
而較大的息肉活檢僅可見(jiàn)到增生的表面及腺窩的上皮。②異位性息肉；主要由異位的胰腺或Brunner腺構(gòu)成，也有包括在錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉范圍內(nèi)。
沿胃大彎，尤以幽門及竇部幾乎單獨(dú)可見(jiàn)的異位胰腺，常見(jiàn)的表現(xiàn)是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無(wú)柄的結(jié)節(jié)。
在組織學(xué)上胰組織最常見(jiàn)于粘膜下層，以致內(nèi)鏡活檢時(shí)可漏診，異位胰腺有時(shí)也可出現(xiàn)在粘膜層，可見(jiàn)腺泡、導(dǎo)管及Langerhans島，可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時(shí)即成為腺肌瘤。
異位息肉于十二指球部最常見(jiàn)，也可見(jiàn)于幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。
在組織學(xué)上粘膜和粘膜下層可見(jiàn)正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。 （4）幼年性息肉病息肉發(fā)生于胃的所有部位。
以胃竇部數(shù)量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，體積從0.2~4cm大小不等，表面平滑，組織學(xué)上為彌漫散在的被復(fù)單層柱狀上皮的成熟粘液，及漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和一些中性白細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)、疏松、水腫和充血的間質(zhì)構(gòu)成。
偶見(jiàn)乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀，充滿粘液。
無(wú)粘膜肌改變。被認(rèn)為這種息肉為良性且具有錯(cuò)構(gòu)瘤的性質(zhì)。
Cronkhite-Canada綜合征：是一種。
2.胃息肉患者飲食應(yīng)注意什么
胃腸醫(yī)院擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，分析，實(shí)例等參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁(yè)面。
胃醫(yī)院的醫(yī)生何主任講到，
何主任根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)生學(xué)者的總結(jié)，患者應(yīng)據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)適量執(zhí)行適合自己的飲食，胃息肉飲食應(yīng)要注意以下幾點(diǎn)：
胃息肉患者飲食應(yīng)注意日常的飲食習(xí)慣，進(jìn)食要有規(guī)律，按時(shí)按量，不餓一頓飽一頓，可以少吃多餐，但不宜過(guò)多過(guò)飽，一般胃自肉患者，可食用一些少渣的半流食物，多餐少量。每天要保證足夠的熱量的攝入，可以吃雞蛋、牛奶加餅干片等。
胃息肉患者飲食應(yīng)防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，如果出現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)不良，可進(jìn)食一些含有豐富蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如如瘦肉、魚(yú)、雞等內(nèi)臟，同時(shí)胃息肉患者要適當(dāng)增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。
胃息肉患者飲食要調(diào)適胃酸的分泌，平時(shí)可以進(jìn)食一些煮過(guò)或蒸過(guò)的食物，這樣可以減少胃部受到的刺激，從而引起胃酸分泌過(guò)多，平時(shí)也可以多吃一些牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜，新鮮水果等食物，這些食物可以在一定程度中和胃酸，有利于胃息肉患者的康復(fù)。
小知識(shí)：醫(yī)治好呢？該病若是久拖不治乃至?xí)?duì)患者的生命組成要挾，所以人們對(duì)其醫(yī)治都很關(guān)心?；加形赋鲅绾吾t(yī)治針對(duì)于患有胃出血如何醫(yī)治這個(gè)問(wèn)題，我們約請(qǐng)了保障基地病院的醫(yī)生來(lái)為年夜家講述一些相關(guān)的內(nèi)容，具體編制介紹以下：保舉閱讀：胃出血患者的平常飲食1、填補(bǔ)血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及均衡鹽液等，有休克者應(yīng)積極改善微輪回。2、H2受體拮抗劑的應(yīng)用：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強(qiáng)的按捺胃酸分泌的作用，削減氫離子濃度。一般環(huán)境下可予甲氰咪胍0.2克，6小時(shí)1次；或雷尼替丁150毫克，12小時(shí)1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。3、抗酸劑：每小時(shí)口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂異化劑，可中和胃酸，達(dá)到呵護(hù)胃粘膜的作用。4、冰鹽水洗胃：可使胃壁血管縮短，并使胃酸分泌削減，增進(jìn)止血。
胃腸疾病最好選擇。
3.胃息肉患者飲食應(yīng)注意什么
胃腸醫(yī)院擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，分析，實(shí)例等參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁(yè)面。
胃醫(yī)院的醫(yī)生何主任講到，
何主任根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)生學(xué)者的總結(jié)，患者應(yīng)據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)適量執(zhí)行適合自己的飲食，胃息肉飲食應(yīng)要注意以下幾點(diǎn)：
胃息肉患者飲食應(yīng)注意日常的飲食習(xí)慣，進(jìn)食要有規(guī)律，按時(shí)按量，不餓一頓飽一頓，可以少吃多餐，但不宜過(guò)多過(guò)飽，一般胃自肉患者，可食用一些少渣的半流食物，多餐少量。每天要保證足夠的熱量的攝入，可以吃雞蛋、牛奶加餅干片等。
胃息肉患者飲食應(yīng)防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，如果出現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)不良，可進(jìn)食一些含有豐富蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如如瘦肉、魚(yú)、雞等內(nèi)臟，同時(shí)胃息肉患者要適當(dāng)增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。
胃息肉患者飲食要調(diào)適胃酸的分泌，平時(shí)可以進(jìn)食一些煮過(guò)或蒸過(guò)的食物，這樣可以減少胃部受到的刺激，從而引起胃酸分泌過(guò)多，平時(shí)也可以多吃一些牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜，新鮮水果等食物，這些食物可以在一定程度中和胃酸，有利于胃息肉患者的康復(fù)。
小知識(shí)：醫(yī)治好呢？該病若是久拖不治乃至?xí)?duì)患者的生命組成要挾，所以人們對(duì)其醫(yī)治都很關(guān)心?；加形赋鲅绾吾t(yī)治針對(duì)于患有胃出血如何醫(yī)治這個(gè)問(wèn)題，我們約請(qǐng)了保障基地病院的醫(yī)生來(lái)為年夜家講述一些相關(guān)的內(nèi)容，具體編制介紹以下：保舉閱讀：胃出血患者的平常飲食1、填補(bǔ)血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及均衡鹽液等，有休克者應(yīng)積極改善微輪回。2、H2受體拮抗劑的應(yīng)用：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強(qiáng)的按捺胃酸分泌的作用，削減氫離子濃度。一般環(huán)境下可予甲氰咪胍0.2克，6小時(shí)1次；或雷尼替丁150毫克，12小時(shí)1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。3、抗酸劑：每小時(shí)口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂異化劑，可中和胃酸，達(dá)到呵護(hù)胃粘膜的作用。4、冰鹽水洗胃：可使胃壁血管縮短，并使胃酸分泌削減，增進(jìn)止血。
胃腸疾病最好選擇。
4.胃多發(fā)息肉如何治療及注意事項(xiàng)
胃息肉【別名】：胃酸，疼痛，惡心，厭食，消化不良，體重下降，腹瀉【類別】：普外【癥狀】：胃息肉：胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適，惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。
息肉表面如有糜爛、潰瘍，可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。 中國(guó)醫(yī)搜網(wǎng)廣告招商【病理】： 胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質(zhì)成分增生所引起的息肉狀病變。
正常胃粘膜由于粘膜周圍萎縮，出現(xiàn)腔內(nèi)息肉狀改變。增生性改變時(shí)，肥厚的粘膜也可出現(xiàn)息肉狀改變。
增生性改變既可出現(xiàn)局灶性或彌漫性息肉狀改變。胃息肉有單發(fā)也有多發(fā)者。
術(shù)者遇一例60歲女性患多發(fā)性胃息肉，息肉生長(zhǎng)于胃體及胃底部，最大息肉1.5cm，最小息肉0.5cm，都為廣基型，息肉色鮮紅，突出于胃腔內(nèi)。經(jīng)胃鏡直視下導(dǎo)入激光切除，術(shù)后原胃部不適癥狀全消失，術(shù)后至今身體健康，無(wú)任何不適癥狀，飲食良好。
文獻(xiàn)報(bào)道胃息肉比結(jié)腸息肉發(fā)病少見(jiàn)，且多發(fā)生于40歲以上男性，常在慢性胃炎時(shí)合并形成，單個(gè)息肉占絕大多數(shù)。 1.臨床分類 按最常采用Mings分類法分為再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。
第一類為再生性胃息肉——即為增生息性肉，發(fā)病較常見(jiàn)，其比例約76%~90%。分布于胃內(nèi)的部位不定，多數(shù)傾向于發(fā)生在胃炎的部位。
多發(fā)性占多數(shù)，直徑平均1cm，其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細(xì)長(zhǎng)的嵴和高分化類似于幽門腺上皮被復(fù)的擴(kuò)張腺窩組成。
不規(guī)則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細(xì)胞較大，深染色、單層，核位于基底部，但分裂象少見(jiàn)。
胞漿可分泌粘液，PAS陽(yáng)性。間質(zhì)為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成，有時(shí)息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
上皮細(xì)胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結(jié)果，惡變者很少。
第二類為胃腺瘤。此病為真性腫瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。
與結(jié)腸腺瘤的組織學(xué)和生物學(xué)相似。胃腺瘤比胃癌遠(yuǎn)為少見(jiàn)，約占所有息肉的25%。
發(fā)生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺構(gòu)成。 （1）腺瘤性息肉 即息肉狀腺瘤，發(fā)生于胃粘膜的各處，幽門區(qū)約占一半，為胃腺瘤中較常見(jiàn)的類型。
單發(fā)最多見(jiàn)，也可多發(fā)。常為廣基無(wú)蒂，也有時(shí)有蒂。
體積比增生性息肉大，直徑一般約2cm。鏡下結(jié)構(gòu)為排列規(guī)則的管狀腺體，腺體擴(kuò)張成囊狀的偶見(jiàn)。
腺體被復(fù)單層柱狀上皮，排列較密，細(xì)胞漿少，粘液分泌活性減少，核深染呈柱狀，體積大小一致，可見(jiàn)核分裂象。常見(jiàn)有腸上皮化生于腺體中，間質(zhì)主要由富含血管的纖維組織構(gòu)成，而其中可見(jiàn)有程度不等的漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
（2）乳頭狀腺瘤 即絨毛狀腺瘤，發(fā)病在臨床中極少見(jiàn)到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀，常為廣基無(wú)蒂，鏡下結(jié)構(gòu)為柱狀上皮細(xì)胞被復(fù)分支狀含血管結(jié)締組織索芯組成。
事實(shí)上，以上兩類腺瘤?；祀s存在于同一息肉內(nèi)。直徑超過(guò)2cm的息肉，常有腺體異型性增生，甚至發(fā)生原位癌和浸潤(rùn)癌。
異型性增生的腺體表現(xiàn)在腺上皮由高柱狀變?yōu)榈椭鶢睿朔至严笤龆?。立方形，粘液分泌減少，嗜酸性胞漿增多，并且核增大，染色質(zhì)增多，核排列不規(guī)則。
在發(fā)生原位癌時(shí)，以上所述異型性變化加重并同時(shí)出現(xiàn)腺體生芽及表現(xiàn)腺體背靠背。文獻(xiàn)報(bào)道有25%~72%的絨毛狀腺瘤出現(xiàn)惡變，轉(zhuǎn)移約12%。
(3)胃的特殊性息肉①錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉；臨床中錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉可單獨(dú)存在，也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉?。≒eutz-Jegher綜合征）共同存在。沒(méi)有伴隨腸息肉病的胃錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，局限于分泌胃酸區(qū)的胃上部，為無(wú)蒂和直徑小于5cm的息肉。
在P-J綜合征中，息肉較大，而且可有蒂及分葉狀。組織學(xué)上錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規(guī)則生長(zhǎng)，粘液細(xì)胞增生，混雜有壁細(xì)胞和主細(xì)胞。
腺窩呈囊性擴(kuò)張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀，將正常胃腺體分成小葉。
間質(zhì)為輕度水腫充血。小的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉于鏡下活檢可見(jiàn)完整。
而較大的息肉活檢僅可見(jiàn)到增生的表面及腺窩的上皮。②異位性息肉；主要由異位的胰腺或Brunner腺構(gòu)成，也有包括在錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉范圍內(nèi)。
沿胃大彎，尤以幽門及竇部幾乎單獨(dú)可見(jiàn)的異位胰腺，常見(jiàn)的表現(xiàn)是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無(wú)柄的結(jié)節(jié)。
在組織學(xué)上胰組織最常見(jiàn)于粘膜下層，以致內(nèi)鏡活檢時(shí)可漏診，異位胰腺有時(shí)也可出現(xiàn)在粘膜層，可見(jiàn)腺泡、導(dǎo)管及Langerhans島，可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時(shí)即成為腺肌瘤。
異位息肉于十二指球部最常見(jiàn)，也可見(jiàn)于幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。
在組織學(xué)上粘膜和粘膜下層可見(jiàn)正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。 （4）幼年性息肉病息肉發(fā)生于胃的所有部位。
以胃竇部數(shù)量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，體積從0.2~4cm大小不等，表面平滑，組織學(xué)上為彌漫散在的被復(fù)單層柱狀上皮的成熟粘液，及漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和一些中性白細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)、疏松、水腫和充血的間質(zhì)構(gòu)成。
偶見(jiàn)乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀，充滿粘液。
無(wú)粘膜肌改變。被認(rèn)為這種息肉為良性且具有錯(cuò)構(gòu)瘤的性質(zhì)。
Cronkhite-Canada綜合征：是一種稀。
