產(chǎn)后縮宮素(使用縮宮素的注意事項(xiàng)?)
1.使用縮宮素的注意事項(xiàng)?
(1)用于催產(chǎn)時(shí)必須指征明確，以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。
（2）靜脈滴注時(shí)需使用滴速調(diào)節(jié)器控制用量。滴速應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。
（3）遇有子宮收縮乏力，注藥時(shí)間不宜超過6?8小時(shí)。 （4）下列情況慎用：用高滲鹽水中止妊娠的流產(chǎn)、胎盤早剝、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、心臟病、臨界性頭盆不稱、子宮過大、曾有宮腔內(nèi)感染史、受過損傷的難產(chǎn)史、子宮或?qū)m頸曾經(jīng)手術(shù)治療（包括剖宮產(chǎn)史）、宮頸癌、部分前置性胎盤、早產(chǎn)、胎頭未銜接、臀位、胎位或胎兒的先露部位不正常、妊娠期婦女年齡已超過35歲。
（5）骶管阻滯時(shí)用縮宮素，可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，甚至腦血管破裂。 （6）用藥前和用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù)：①子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及程度；②妊娠期婦女脈搏及血壓；③胎兒心率；④靜止期間子宮肌張力；⑤胎兒成熟度；⑥骨盆大小及胎兒先露下降情況；⑦出入液量的平衡，尤其是長時(shí)間使用了縮宮素。
2.縮宮素的注意事項(xiàng)
(1)用于催產(chǎn)時(shí)必須指征明確，以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。 （2）靜脈滴注時(shí)需使用滴速調(diào)節(jié)器控制用量。滴速應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。 （3）遇有子宮收縮乏力，注藥時(shí)間不宜超過6?8小時(shí)。 （4）下列情況慎用：用高滲鹽水中止妊娠的流產(chǎn)、胎盤早剝、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、心臟病、臨界性頭盆不稱、子宮過大、曾有宮腔內(nèi)感染史、受過損傷的難產(chǎn)史、子宮或?qū)m頸曾經(jīng)手術(shù)治療（包括剖宮產(chǎn)史）、宮頸癌、部分前置性胎盤、早產(chǎn)、胎頭未銜接、臀位、胎位或胎兒的先露部位不正常、妊娠期婦女年齡已超過35歲。 （5）骶管阻滯時(shí)用縮宮素，可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，甚至腦血管破裂。 （6）用藥前和用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù)：①子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及程度；②妊娠期婦女脈搏及血壓；③胎兒心率；④靜止期間子宮肌張力；⑤胎兒成熟度；⑥骨盆大小及胎兒先露下降情況；⑦出入液量的平衡，尤其是長時(shí)間使用了縮宮素。
3.簡述使用縮宮素的指征及注意事項(xiàng)?
縮宮素，用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全；滴鼻用于促排乳；催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)。
間接刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張，子宮對縮宮素的反應(yīng)在妊娠過程中逐漸增加，足月時(shí)達(dá)高峰。②刺激乳腺的平滑肌收縮，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
藥動(dòng)學(xué)
口服極易被消化液所破壞，滴鼻經(jīng)粘膜則很快吸收，作用時(shí)效約20分鐘； 肌內(nèi)注射在3~5分鐘起效，作用持續(xù)30~60分鐘； 靜脈滴注立即起效，15~60分鐘內(nèi)子宮收縮的頻率與強(qiáng)度逐漸增加，然后穩(wěn)定，滴注完畢后20分鐘，其效應(yīng)漸減退。半衰期一般為1~6分鐘。該品經(jīng)肝、腎代謝，經(jīng)腎排泄，極少量是原形物。
4.縮宮素的注意事項(xiàng)
(1)用于催產(chǎn)時(shí)必須指征明確，以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。
（2）靜脈滴注時(shí)需使用滴速調(diào)節(jié)器控制用量。滴速應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。
（3）遇有子宮收縮乏力，注藥時(shí)間不宜超過6?8小時(shí)。 （4）下列情況慎用：用高滲鹽水中止妊娠的流產(chǎn)、胎盤早剝、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、心臟病、臨界性頭盆不稱、子宮過大、曾有宮腔內(nèi)感染史、受過損傷的難產(chǎn)史、子宮或?qū)m頸曾經(jīng)手術(shù)治療（包括剖宮產(chǎn)史）、宮頸癌、部分前置性胎盤、早產(chǎn)、胎頭未銜接、臀位、胎位或胎兒的先露部位不正常、妊娠期婦女年齡已超過35歲。
（5）骶管阻滯時(shí)用縮宮素，可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，甚至腦血管破裂。 （6）用藥前和用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù)：①子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及程度；②妊娠期婦女脈搏及血壓；③胎兒心率；④靜止期間子宮肌張力；⑤胎兒成熟度；⑥骨盆大小及胎兒先露下降情況；⑦出入液量的平衡，尤其是長時(shí)間使用了縮宮素。
5.試述縮宮素用藥注意事項(xiàng)
縮宮素注射液的使用注意事項(xiàng)：
1.下列情況應(yīng)慎用：心臟病、臨界性頭盆不稱、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者，用藥時(shí)應(yīng)警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。 2.骶管阻滯時(shí)用縮宮素，可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，甚至腦血管破裂。 3.用藥前及用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù)： （1）子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度； （2）孕婦脈搏及血壓； （3）胎兒心率； （4）靜止期間子宮肌張力； （5）胎兒成熟度； （6）骨盆大小及胎先露下降情況； （7）出入液量的平衡（尤其是長時(shí)間使用者）。
6.請教：關(guān)于縮宮素的正確使用
當(dāng)前在母豬生產(chǎn)中，獸醫(yī)一般都會(huì)建議我們在母豬產(chǎn)仔2到3頭后使用縮宮素對母豬進(jìn)行助產(chǎn)，以縮短產(chǎn)程。
但據(jù)其使用情況來看，母豬產(chǎn)程是有所縮短，卻明顯的增加了母豬的生產(chǎn)痛苦，產(chǎn)死仔豬增多，產(chǎn)后疾病發(fā)生的概率加大，使用效果十分不理想。后來，翻閱藥典才知道；縮宮素，主要用于人和單胎動(dòng)物，禁用于多胎動(dòng)物的催產(chǎn)。
所以在實(shí)際生產(chǎn)中改為在母豬自然生產(chǎn)完，等胎盤完全排出體外后，再用縮宮素配合消炎藥使用，即單純用于母豬的產(chǎn)后子宮修復(fù)，而非催產(chǎn)之目的。據(jù)觀察能明顯減少母豬生產(chǎn)痛苦，更有利于母豬產(chǎn)后恢復(fù)食欲，惡露排出和子宮修復(fù)，并減少了母豬初乳損失，保證仔豬健康。
