腎移植后要(腎移植術(shù)后注意事項(xiàng))
1.腎移植術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?
1。
用藥注意腎臟移植患者，只要移植腎臟有功能，就要終身服用免疫抑制劑（除同卵雙生子之間的移植外）。用藥的劑型、劑量要遵守醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量，千萬(wàn)不要自己隨便增減。
術(shù)后除常規(guī)服用激素和免疫抑制劑外，若要應(yīng)用與治療有關(guān)的其他藥物，如降壓藥、保肝藥等都要征得醫(yī)生的同意，并要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用。 避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，如氨基糖苷類(lèi)的慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等都應(yīng)避免使用。
如果必需使用，則應(yīng)在嚴(yán)密觀察和醫(yī)生的指導(dǎo)下短期應(yīng)用。特別注意，當(dāng)感冒時(shí)不需要千篇一律地服用抗生素，因?yàn)楦忻笆遣《靖腥荆每股夭o(wú)效果。
在預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)選用作用時(shí)間短、抗菌譜廣的藥物，服藥同時(shí)應(yīng)多飲水。 避免應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，這類(lèi)藥物一般都有不同程度的免疫增強(qiáng)作用，輕者可誘發(fā)急性排異反應(yīng)，重者可導(dǎo)致移植腎衰竭。
免疫增強(qiáng)劑主要包括：各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品如人參、蜂王精，各種預(yù)防注射疫苗（如疫苗、菌苗等），各種生物制品如胎盤(pán)、免疫球蛋白、干擾素、轉(zhuǎn)移因子等。 2。
早期生活腎移植后由于麻醉的作用，胃腸道功能不會(huì)很快恢復(fù)，此時(shí)需要禁飲水。胃腸道功能恢復(fù)的標(biāo)志是腸鳴音恢復(fù)和肛門(mén)排氣。
最初的食物以粥、雞蛋羹最為適宜，逐漸過(guò)度到普通飲食。但即使恢復(fù)了正常飲食也不宜食用動(dòng)物肝臟及果核等食品。
腎移植后早期務(wù)必注意保持大便的通暢，以每天1~2次的軟便為宜。 如果出現(xiàn)大便干燥，要及時(shí)找醫(yī)生采取措施，且不可用力排便，因?yàn)樵缙谀I移植和腎周組織尚處于水腫狀態(tài)，用力排便便會(huì)明顯增加腹壓，擠壓移植腎臟，有可能導(dǎo)致腎破裂，輕者要丟失移植腎臟，重者可能危及生命。
腎移植后早期需臥床，此時(shí)要注意適當(dāng)翻身以防止褥瘡，但要避免身體的扭曲。 術(shù)后5~7天可下床活動(dòng)，此時(shí)行動(dòng)應(yīng)緩慢，盡量避免突然下蹲動(dòng)作。
因?yàn)橐陨锨闆r都可能擠壓或牽拉腎臟引起意外。3。
飲食注意腎移植是終末期腎病最有效的治療方法，腎移植患者由于術(shù)前采取低蛋白飲食以及長(zhǎng)期的血液透析，存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。移植后長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，也不同程度影響機(jī)體代謝，引起低蛋白血癥、高脂血癥、糖尿病、高血壓、電解質(zhì)紊亂等，從而加重患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況，所以合理的飲食安排對(duì)腎移植患者尤為重要，不僅為腎移植患者提供良好的營(yíng)養(yǎng)需求，也將極大提高移植腎患者的存活率。
腎移植術(shù)后患者的家庭飲食調(diào)理基本原則是補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇、低糖、低鹽，適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素。（1）補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白對(duì)于術(shù)后蛋白質(zhì)供給應(yīng)根據(jù)患者腎功能耐受情況綜合考慮，保證既滿足機(jī)體需求又不增加尚未恢復(fù)功能的移植腎的負(fù)擔(dān)。
腎移植術(shù)后早期增加蛋白質(zhì)供給可最大限度地減輕激素引起的副反應(yīng)，減少肌肉蛋白的消耗，每天攝入量為1。 2~1。
5g/kg體重。手術(shù)后3個(gè)月由于激素用量的減少，蛋白質(zhì)的攝入量調(diào)整為成人每天攝入量為0。
6~1。0g/kg體重，若移植后仍需透析治療，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)需要量。
優(yōu)質(zhì)蛋白主要是動(dòng)物性蛋白，如魚(yú)、蛋、奶、禽、瘦肉，應(yīng)減少食用植物蛋白，如花生、大豆、豆制品，其代謝后會(huì)產(chǎn)生大量胺，增加腎臟負(fù)擔(dān)。 （2）低脂、低膽固醇腎移植術(shù)后高脂血癥發(fā)病率達(dá)60%，引起術(shù)后患者出現(xiàn)高脂血癥的原因很多，如皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的使用，移植腎功能不全，膳食因素等等。
所以術(shù)后患者飲食應(yīng)清淡，以植物油為主，豬油、牛油等盡量少用，蛋黃每天不宜超過(guò)一個(gè)。南瓜、土豆、山芋和山藥等有助于降低膽固醇。
推薦食用雞肉、魚(yú)肉等，牛、羊、豬肉等“紅肉類(lèi)”少食用。忌油膩，不食用油炸食品，限制高膽固醇性食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚(yú)籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。
（3）低糖腎移植術(shù)后，由于糖皮質(zhì)激素的使用常會(huì)引起糖代謝異常，還可引起胰島素抵抗性糖尿病，加之其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也可加重腎移植患者糖尿病的程度，個(gè)體差異也是重要因素之一，所以腎移植術(shù)后糖類(lèi)攝入不宜過(guò)高，注意加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。 （4）補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素腎移植術(shù)后易引起高血壓、低鈣高磷血癥和高鉀血癥，因此，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉和鉀的攝入。
雖然腎移植能糾正甲狀旁腺激素、鈣、磷以及維生素D代謝異常，但由于腎移植后皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療仍能加重骨病，降低小腸鈣轉(zhuǎn)換，因此，應(yīng)適當(dāng)口服一些鈣劑，但高鈣攝入會(huì)增加腎臟鈣結(jié)石形成。 一般成人腎移植術(shù)后營(yíng)養(yǎng)推薦鈣攝入量為800mg/d。
腎移植術(shù)后需要增加含磷食品的攝入，磷攝入量應(yīng)根據(jù)臨床檢驗(yàn)結(jié)果。在魚(yú)肉、骨頭湯中富含磷，可適量補(bǔ)充。
應(yīng)多食各種新鮮蔬菜、水果，滿足各種維生素的需要。忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鱉、紅棗、蜂皇漿等。
2.腎移植后的病人有哪些方面需要注意
腎移植術(shù)后飲食上的注意事項(xiàng) 1、手術(shù)后早期及恢復(fù)期（術(shù)后一個(gè)月內(nèi)）的飲食：這時(shí)需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡，促進(jìn)傷口愈合，降低感染的危險(xiǎn)。
腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，如：米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過(guò)早飲牛奶，避免引起腹脹。
繼而可改為半流質(zhì)飲食，如：湯面條、雞蛋羹、黑魚(yú)湯等，并逐漸過(guò)渡到普食。 2、家庭康復(fù)期的飲食：這時(shí)離開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)，加之食欲明顯增加，體重增加較快，這時(shí)就需要制定長(zhǎng)期飲食管理目標(biāo)。
（1）、水：每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。 （2）、鹽：手術(shù)后早期應(yīng)低鹽飲食，一般每天鹽的攝入3~4克。
半年后每天少于6克。 （3）、碳水化合物：包括米飯及面食。
每天攝入量為300克左右。 （4）、蛋白質(zhì)：體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克，主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)等。
（5）、脂肪：不食油炸食品，限制高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚(yú)子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚(yú)肉等。
（6）、鈣：可間歇進(jìn)食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時(shí)可適當(dāng)加點(diǎn)醋，這樣可增加鈣的溶解吸收。
3、禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。 4、注意飲食衛(wèi)生：由于免疫功能低下，故選擇食物一定要新鮮，質(zhì)量好，忌用腐敗變質(zhì)的食品。
3.腎移植后的病人有哪些方面需要注意
腎移植術(shù)后飲食上的注意事項(xiàng) ，1、手術(shù)后早期及恢復(fù)期（術(shù)后一個(gè)月內(nèi)）的飲食：這時(shí)需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡，促進(jìn)傷口愈合，降低感染的危險(xiǎn)。
腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，如：米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過(guò)早飲牛奶，避免引起腹脹。
繼而可改為半流質(zhì)飲食，如：湯面條、雞蛋羹、黑魚(yú)湯等，并逐漸過(guò)渡到普食。 ，2、家庭康復(fù)期的飲食：這時(shí)離開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)，加之食欲明顯增加，體重增加較快，這時(shí)就需要制定長(zhǎng)期飲食管理目標(biāo)。
，（1）、水：每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。 ，（2）、鹽：手術(shù)后早期應(yīng)低鹽飲食，一般每天鹽的攝入3~4克。
半年后每天少于6克。 ，（3）、碳水化合物：包括米飯及面食。
每天攝入量為300克左右。 ，（4）、蛋白質(zhì)：體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克，主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)等。
，（5）、脂肪：不食油炸食品，限制高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚(yú)子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚(yú)肉等。
，（6）、鈣：可間歇進(jìn)食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時(shí)可適當(dāng)加點(diǎn)醋，這樣可增加鈣的溶解吸收。
，3、禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。 ，4、注意飲食衛(wèi)生：由于免疫功能低下，故選擇食物一定要新鮮，質(zhì)量好，忌用腐敗變質(zhì)的食品。
