現(xiàn)在常見的四腳拐杖都分左右,拐杖4個(gè)腳中,朝向其中一側(cè)的兩個(gè)較長,朝向另一側(cè)的兩個(gè)較短。
拐杖彎頭向前時(shí)(拄拐時(shí)習(xí)慣讓彎頭向前,更好使勁),有的拐杖長腳在左,短腳在右;有的長腳在右,短腳在左。長腳在左、短腳在右的是左手用的;長腳在右、短腳在左的是右手用的。
讓長腳遠(yuǎn)離身體,短腳靠近身體,既可防止被長腳絆倒,也能防止把拐杖踢倒。不過很多四腳拐杖的方向可調(diào),把左手款調(diào)節(jié)桿旋轉(zhuǎn)180 度就變成了右手款。
擴(kuò)展資料:
幫助老人使用四角拐杖行走的注意事項(xiàng):
1、無長指甲;
2、檢查活動(dòng)的環(huán)境是否安全,看看地面是不是平整,是不是濕滑;
3、檢查老人腰部安全帶和拐杖是否完好以及合適,拐杖高度調(diào)整到老人的腰部位置,看手柄處海綿是否牢固,拐杖四個(gè)橡膠墊是否完好;
4、讓老人穿上適合活動(dòng)的衣服,防滑的鞋子。
如果老年人之前沒有使用過拐杖,要給老年人做好使用示范,使用拐杖有兩點(diǎn)、三點(diǎn)式走法。在行走時(shí),由協(xié)助者扶著老年人,有安全腰帶的扶安全腰帶,老人的拐杖放在健康腿一側(cè)斜前方15厘米距離,然后開始行走。
參考資料來源:
人民網(wǎng)-拐杖也分左右手
人民網(wǎng)-老人用四角拐杖有講究 來聽聽家政人員怎么說
拄拐棍的正確方法:1.使用拐杖前,首先應(yīng)將拐杖調(diào)整至正確高度,具體方法是:將拐杖立于體側(cè),拐杖的頂端距離腋窩3-5厘米,手臂自然下垂,扶手高度位于腕橫紋。
此時(shí),前臂屈、伸腕肌群同時(shí)用力保持腕關(guān)節(jié)中立位,再由上肢各部肌群共同發(fā)力將身體撐起以實(shí)現(xiàn)支持作用。2.拐杖的使用方法主要分為以下幾種:如果患者一側(cè)下肢損傷,部分限制負(fù)重,采用單拐,連同健患雙肢,共“三點(diǎn)”支撐體重,完成步行過程。
如果患者一側(cè)下肢損傷,完全限制負(fù)重,采用雙拐,同健側(cè)肢體,共“三點(diǎn)”支撐體重,患肢懸空,完成步行過程。如果患者雙側(cè)下肢損傷,均部分限制負(fù)重,采用雙拐,連同雙側(cè)患肢,共“四點(diǎn)”支撐體重,完成步行過程。
如果雙側(cè)患肢均完全限制負(fù)重,沒有辦法,只有求助輪椅了3.正常步行過程中,上肢應(yīng)隨下肢腳步交替擺動(dòng),具體順序?yàn)椤白笊嫌蚁隆?,“右上左下”。所以,運(yùn)用單拐步行時(shí),正確的持拐方向應(yīng)用在健側(cè),健側(cè)拐杖與患肢等幅、同步運(yùn)動(dòng),力求節(jié)奏、步幅接近健側(cè)水平,重心始終跟隨邁向前方的肢體4.正確用拐方式下,可以保證始終拐杖跟隨患肢運(yùn)動(dòng),且患肢與拐分立與身體兩側(cè),可以具有最大的穩(wěn)定面,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的保護(hù)效果。
相反如果持于患側(cè),要想實(shí)現(xiàn)患肢與拐杖同步,步態(tài)必然“順拐”,姿勢非常別扭,不利于正常姿態(tài)的建立,更重要的是,此時(shí)患肢與拐杖處于同側(cè),距離很近,行動(dòng)時(shí)穩(wěn)定面僅有正確方式的不足一半5.當(dāng)患者一側(cè)下肢損傷,完全限制負(fù)重時(shí),采用雙拐”支撐體重,患肢懸空,完成步行過程。此時(shí),雙拐應(yīng)與患肢等幅、同步運(yùn)動(dòng),患肢雖然懸空但凌空模擬正常步態(tài)中的屈伸動(dòng)作,在支持體重的同時(shí)維持正常步態(tài)習(xí)慣。
6.當(dāng)患者雙側(cè)下肢損傷,均部分限制負(fù)重時(shí),采用雙拐支撐體重,完成步行過程。此時(shí)雙拐按照“左拐右腿”,“右拐左腿”的正常順序,分別與雙下肢等幅同步交替伸出,以最大之穩(wěn)定面積分別實(shí)現(xiàn)對肢體的保護(hù)。
正確的用拐方法,其意義如下:1.最大限度的支持保護(hù)患肢;2.促使盡早恢復(fù)正常步態(tài);3.保證上肢在操拐時(shí)不受額外損傷;4.規(guī)范康復(fù)流程。
平常使用拐杖時(shí),經(jīng)常提到“架拐”這個(gè)詞眼,其實(shí)這種說法是錯(cuò)誤的,正確的說法應(yīng)該是“撐拐”。使用拐杖前,首先應(yīng)將拐杖調(diào)整至正確高度,具體方法是:將拐杖立于體側(cè),拐杖的頂端距離腋窩3-5厘米(避免架拐時(shí)體重壓于拐杖頂端傷及腋窩內(nèi)各血管、神經(jīng)),手臂自然下垂,扶手高度位于腕橫紋(即手掌和前臂交界處)。
此時(shí),前臂屈、伸腕肌群同時(shí)用力保持腕關(guān)節(jié)中立位(避免腕關(guān)節(jié)于背伸位承重傷及三角軟骨盤),再由上肢各部肌群共同發(fā)力將身體撐起以實(shí)現(xiàn)支持作用。 根據(jù)患者損傷形式、程度不同,拐杖的使用方法主要分為以下幾種:如果患者一側(cè)下肢損傷, 部分 限制負(fù)重,采用單拐,連同健患雙肢,共“三點(diǎn)”支撐體重,完成步行過程。
如果患者一側(cè)下肢損傷, 完全 限制負(fù)重,采用雙拐,同健側(cè)肢體,共“三點(diǎn)”支撐體重,患肢懸空,完成步行過程。如果患者雙側(cè)下肢損傷, 均部分 限制負(fù)重,采用雙拐,連同雙側(cè)患肢,共“四點(diǎn)”支撐體重,完成步行過程。
如果雙側(cè)患肢均完全限制負(fù)重,沒有辦法,只有求助輪椅了。 正常步行過程中,上肢應(yīng)隨下肢腳步交替擺動(dòng),具體順序?yàn)椤白笊嫌蚁隆?,“右上左下”?/p>
所以,運(yùn)用單拐步行時(shí),正確的持拐方向應(yīng) 用在健側(cè) ,健側(cè)拐杖與患肢等幅、同步運(yùn)動(dòng),力求節(jié)奏、步幅接近健側(cè)水平,重心始終跟隨邁向前方的肢體,這樣才是正確的步態(tài)。正確用拐方式下,可以保證始終拐杖跟隨患肢運(yùn)動(dòng),且患肢與拐分立與身體兩側(cè),可以具有最大的穩(wěn)定面,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的保護(hù)效果。
相反如果持于患側(cè),要想實(shí)現(xiàn)患肢與拐杖同步,步態(tài)必然“順拐”,姿勢非常別扭,不利于正常姿態(tài)的建立,更重要的是,此時(shí)患肢與拐杖處于同側(cè),距離很近,行動(dòng)時(shí)穩(wěn)定面僅有正確方式的不足一半,保護(hù)效果自然大打折扣。當(dāng)然,患者不幸剛巧健側(cè)上肢同時(shí)受損,此時(shí)以其可以接受的方式盡量予以保護(hù)就可以了。
當(dāng)患者一側(cè)下肢損傷, 完全 限制負(fù)重時(shí),采用雙拐”支撐體重,患肢懸空,完成步行過程。此時(shí),雙拐應(yīng)與患肢等幅、同步運(yùn)動(dòng),患肢雖然懸空但凌空模擬正常步態(tài)中的屈伸動(dòng)作,在支持體重的同時(shí)維持正常步態(tài)習(xí)慣。
當(dāng)患者雙側(cè)下肢損傷, 均部分 限制負(fù)重時(shí),采用雙拐支撐體重,完成步行過程。此時(shí)雙拐按照“左拐右腿”,“右拐左腿”的正常順序,分別與雙下肢等幅同步交替伸出,以最大之穩(wěn)定面積分別實(shí)現(xiàn)對肢體的保護(hù)。
這時(shí)的步態(tài)完全符合常人習(xí)慣,雖然對患者的上下各肢協(xié)調(diào)性有較高要求,但是通過認(rèn)真的教授令其自如掌握應(yīng)不成問題。 以上是患者日常用拐的基本方法,利用得當(dāng)可使患者獲益良多,加強(qiáng)對患者的日常宣教,相信可以獲得更好的康復(fù)治療效果。
一、正確調(diào)節(jié)拐杖高度
一般來說,拐杖腋托應(yīng)距腋窩下1.5 - 2個(gè)手指寬度,握柄高度為雙臂自然下垂時(shí)的手腕水平。使用過矮的拐杖需要彎腰,使上身前傾重心變低,不能按正常步態(tài)行走。如果過高,患者就會(huì)通過腋窩壓在拐上支撐體重,容易造成腋部神經(jīng)、血管的壓迫和損傷。
二、采用正確的持拐姿勢
平常使用拐杖時(shí),經(jīng)常提到“架拐”這個(gè)詞眼,其實(shí)這種說法是錯(cuò)誤的,正確的說法應(yīng)該是“撐拐”。具體方法是:身體直立,將拐置于小腳趾前外側(cè)約12-20cm處。
將拐的腋墊貼于腋下兩側(cè)的胸壁肋骨處,肘關(guān)節(jié)適當(dāng)彎曲,雙手腕關(guān)節(jié)中立位(即手的位置和小臂在一條直線上,手腕既不上翻,也不壓腕)握緊扶手,用手臂的力量支撐身體,完成移動(dòng)。切記不是用腋窩去支撐,以免造成腋窩軟組織、局部血管和神經(jīng)的損傷,并且會(huì)影響步態(tài)。
三、單拐杖正確使用方法
如果患者一側(cè)下肢損傷,部分限制負(fù)重,采用單拐,連同健患雙下肢,共“三點(diǎn)”支撐體重,完成步行過程。
將拐杖放置在健側(cè)(即正常肢體側(cè)),行走時(shí)先把健側(cè)的拐杖前移,然后身體前傾,身體重心集中于健側(cè)手臂,再將患側(cè)(即活動(dòng)障礙側(cè))下肢向前移動(dòng)(不負(fù)重),然后健側(cè)下肢向前擺出,使健側(cè)足與患側(cè)足平行,從而完成行走過程。
四、雙拐杖正確使用方法
1、三點(diǎn)步態(tài)法:兩側(cè)拐杖同時(shí)前移→患側(cè)足前移(于雙拐之間同一平面)→健側(cè)足前移(于雙拐的前方)。適用于一側(cè)下肢部分或完全不能支撐身體重量,而另一側(cè)下肢肌肉力量正常者。使用者需要有較好的身體素質(zhì)和足夠的力量來支撐身體重量。
2、四點(diǎn)步態(tài)法:右側(cè)拐杖向前→邁左腳→左側(cè)拐杖向前→邁右腳。適用于雙足可部分支持身體重量的病人,是最為安全的使用方式,但行走速度較慢。
3、兩點(diǎn)步態(tài)法:右側(cè)拐杖與左腳同時(shí)向前→左側(cè)拐杖與右腳再向前,行走速度較四點(diǎn)步態(tài)法快。
五、單側(cè)下肢傷病需使用單拐時(shí),應(yīng)健側(cè)、健側(cè)、健側(cè)(重要的事情說三遍)拄拐,并非是“哪邊腿壞了把拐拄在哪邊,把拐當(dāng)腿用”。
六、用手臂的力量支撐身體,以手為支撐點(diǎn)(不是腋窩!),如果雙上肢力量不足,不建議拄拐,可以用助行
我剛離開它兩個(gè)多月了,一般的骨折,(我是股骨中下段骨折)醫(yī)生建議三個(gè)月下床輕微的活動(dòng),拄雙拐,雙手手心握住拐杖的橫梁,拐杖的高低以離腋下10-15CM。
走路時(shí),先邁受傷的一邊。 注意:聽醫(yī)生的話,勤檢查一月一次,我去年棄拐早,把鋼板壓斷了,后換成剛針,到今年9月份才能取。
這一年多不能干活,體重猛增,從65公斤長到92公 ,注意飲食 1 拐杖的選擇 拐杖是骨折病人離床活動(dòng)的支撐工具,囑病人及親友選擇質(zhì)量好、扶手牢固、高度可調(diào)試、拐頭有防滑裝置的輕便拐杖,通常鋁合金制品最佳。 在宣教的過程中,科室備用一副拐杖,用來講解各部位的功能及意義,并調(diào)試高低的方法,以保證病人用拐杖的安全。
2 扶拐行走的原則與時(shí)機(jī) 扶拐行走是下肢骨折病人功能鍛煉的重要組成部分,因此扶拐下地的時(shí)機(jī)很重要,下地過早過晚都會(huì)對骨折的愈合及康復(fù)造成不良影響。 下地時(shí)機(jī)最好掌握在骨痂形成期。
此期局部疼痛消失,腫脹消退,軟組織已修復(fù),骨折斷端已初步穩(wěn)定,內(nèi)外骨痂已開始形成,特別是病人經(jīng)過幾周的床上鍛煉,肌肉收縮有力,當(dāng)踝關(guān)節(jié)背伸時(shí),患肢抬高足不發(fā)顫,即可以讓病人開始離床扶拐練習(xí)步行。 3 扶拐的方法 扶拐的方法對骨折的愈合很重要,因此護(hù)理人員現(xiàn)場示范扶拐的方法。
拐杖的高度應(yīng)根據(jù)病人的身高調(diào)適,一般高度是病人雙手扶拐,拐頂距離腋窩5~10cm,與肩同寬。因?yàn)榉龉盏牧υ陔p手而不是靠腋窩支撐身體,否則容易造成臂叢神經(jīng)麻痹,一旦發(fā)生雖經(jīng)休息可以恢復(fù),但會(huì)影響病人的情緒及功能鍛煉的進(jìn)程。
4 扶拐的步法 扶拐的步法是宣教的重點(diǎn),為達(dá)到安全自由的步行鍛煉,單純的講解病人不能理解和掌握,同時(shí)也有顧慮,為此護(hù)理人員示范扶拐步法的動(dòng)作要領(lǐng),直至病人掌握,對于兒童還應(yīng)教會(huì)家長。 扶拐行走時(shí)首先囑病人站好姿勢,使雙足與雙拐頭呈等腰三角形,先邁患肢,足尖不可超越雙拐頭連線,站平穩(wěn)后,雙手撐拐同時(shí)健肢向前邁移30cm,站穩(wěn)后抬患肢,同時(shí)提拐向前移動(dòng)同等距離,足與拐頭同時(shí)落地,但足尖仍然落于雙拐頭連線內(nèi),如此逐步前移。
病人初次下床扶拐走路時(shí)應(yīng)有護(hù)理人員現(xiàn)場指導(dǎo)并保護(hù),有的病人步幅過大,重心后移,易摔倒,及時(shí)調(diào)整,使病人在鍛煉的過程中充滿信心,對于兒童特殊的心理特點(diǎn),在使用拐杖的過程中均要有醫(yī)護(hù)人員或親屬的監(jiān)護(hù),以克服隨意性和盲目性。 5 拐杖的使用原則 5。
1 雙拐的使用原則:所有下肢骨折病人在骨痂形成期后開始離床下地鍛煉均應(yīng)扶雙拐,不負(fù)重或輕負(fù)重行走。如果骨折部在股骨中上段,扶拐行走時(shí)患肢應(yīng)保持外展30°,股骨下段及小腿骨折扶拐行走時(shí),患肢應(yīng)保持中立位。
步幅不宜過大,速度不宜過快,每分鐘不超過25步,雙下肢骨折離床活動(dòng)應(yīng)在骨折達(dá)到臨床愈合期,一般在8周左右,而且下地活動(dòng)最好有外固定保護(hù)。 5。
2 單拐的使用原則:在下肢骨折臨床愈合期后,可由雙拐改用單拐行走鍛煉。其原則是:股骨干中上段,股骨下段或小腿骨折有輕度向外成角者,應(yīng)先去患側(cè)拐,以保持在行走時(shí)患肢外展,糾正和防止成角加大,這是因?yàn)楣晒侵猩隙喂钦塾幸幌蛲獬山莾A向,其他情況應(yīng)先去健側(cè)拐杖。
6 棄拐 下肢骨折病人用拐是暫時(shí)的,骨折愈合后應(yīng)該及時(shí)棄拐。然而在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)部分病人棄拐過早,導(dǎo)致骨折畸形甚至鋼板彎曲或折斷,影響病人的康復(fù),甚至需要再次手術(shù)。
也有部分病人對骨折愈合存有顧慮,不敢棄拐,時(shí)間久了,可以造成雙下肢力不平衡而不利于患肢的康復(fù)。 棄拐的原則是骨折部達(dá)到骨性愈合。
(1) 手杖的拿法。
在使用手杖的過程中,手肘最好能彎曲 20°?30° ,兩肩保持水平。手杖應(yīng)該拿于患肢的對側(cè)手,例如右腿為患肢時(shí),手杖應(yīng)由左手來拿,這與一般人的觀念不一樣,其原因說明如下:符合生理原理,正常走路是對側(cè)手腳一起運(yùn)動(dòng)的,所以為了分擔(dān)患肢承重,應(yīng)當(dāng)由對側(cè)手來拿手杖,以提供較大的支持底面積,讓重心轉(zhuǎn)移保持在較小范圍,降低能量的消耗。
(2) 拿手杖的走法。一般患者就是把手杖拿在健側(cè)的,如平常走路般,手杖與患肢一起向前運(yùn)動(dòng)。
而在上樓梯時(shí),健側(cè)腿先上;下樓梯時(shí),患側(cè)腿先下,即所謂的好上壞下。對于步伐慢及穩(wěn)定度差的患者有以下的三種走法:①第一種步態(tài),即健側(cè)腿先跨出,然后患側(cè)腿走一步,最后拐杖向前移;②第二種步態(tài),即拐杖先往前移一步,健側(cè)腿邁出一步,最后是患側(cè)腿向前移; ③第三種步態(tài),即拐杖先往前移一步,患側(cè)腿邁出一步,最后是健側(cè)腿向前移,一般而言,患者比較容易適應(yīng)這種步態(tài)。
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