服用沙美特羅替卡松粉(舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑有什么注意事項(xiàng)?)
1.舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑有什么注意事項(xiàng)?
那么，使用舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑有什么需要注意的呢？ 舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑的注意事項(xiàng)： 1. 舒利迭TM準(zhǔn)納器TM不適用于急性癥狀的緩解，而應(yīng)使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇）。
應(yīng)建議病人隨時(shí)攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。不可突然中斷舒利迭TM的治療。
2. 任何吸入型皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期大劑量使用，但其出現(xiàn)與口服皮質(zhì)激素相比要少得多。 3. 建議長(zhǎng)期接受吸入型皮質(zhì)激素治療的兒童定期檢查身高。
4. 由于存在腎上腺反應(yīng)不足的可能，患者在由克服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)特別慎重，并定期檢測(cè)腎上腺皮質(zhì)激素功能。 5. 與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣，活動(dòng)期或靜止期肺結(jié)合的病人慎用舒利迭TM。
大家在服用藥物前，一定要全面地了解該藥的藥理性質(zhì)，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥，選用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋鞔_藥品的禁忌。在用藥過(guò)程中還應(yīng)密切觀察病情的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng)，加以處理，盡量避免引起不良的后果。
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2.沙美特羅替卡松粉吸入劑的注意事項(xiàng)
運(yùn)動(dòng)員慎用。
治療可逆性阻塞性氣道疾?。òㄏ?yīng)常規(guī)遵循階梯方案，并應(yīng)通過(guò)觀察臨床癥狀及測(cè)定肺功能來(lái)監(jiān)測(cè)患者對(duì)治療的反應(yīng)。一項(xiàng)在美國(guó)進(jìn)行的大規(guī)模臨床研究（SMART研究）比較了在平常治療基礎(chǔ)上添加施立穩(wěn)?（有效成分為沙美特羅，舒利迭的成分藥物之一）和安慰劑治療的安全性。
該研究顯示，接受沙美特羅治療的患者中，哮喘相關(guān)死亡例數(shù)增加，但主要終點(diǎn)，即呼吸疾病相關(guān)死亡和危及生命事件例數(shù)沒(méi)有增加。該研究也提示，與安慰劑相比，非洲裔美國(guó)患者在使用沙美特羅時(shí)發(fā)生呼吸疾病相關(guān)的嚴(yán)重事件或死亡的危險(xiǎn)性更大。
目前尚不知道，是否由藥物遺傳或其它因素導(dǎo)致這樣的結(jié)果。需要明確的是，SMART研究不是設(shè)計(jì)用來(lái)評(píng)估沙美特羅與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用是否可以改變哮喘相關(guān)死亡的危險(xiǎn)性的。
而且對(duì)29項(xiàng)由使用沙美特羅/丙酸氟替卡松的患者和使用丙酸氟替卡松的患者參加的臨床試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析后顯示，在呼吸疾病相關(guān)的嚴(yán)重事件或哮喘相關(guān)住院方面，沙美特羅/丙酸氟替卡松和丙酸氟替卡松之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而且，與單用丙酸氟替卡松相比，使用沙美特羅/丙酸氟替卡松的患者發(fā)生哮喘相關(guān)急性加重次數(shù)明顯更少。
一項(xiàng)藥物相互作用的研究中觀察到，合并使用全身給藥的酮康唑會(huì)增加Serevent（有效成分為沙美特羅）的暴露量。這可能導(dǎo)致心電圖QTc間期延長(zhǎng)。
當(dāng)強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（如酮康唑）與Serevent聯(lián)合治療時(shí)，應(yīng)小心謹(jǐn)慎。（參見【藥物相互作用】及【藥代動(dòng)力學(xué)】）本品不適用于緩解急性哮喘發(fā)作，緩解急性哮喘發(fā)作需要使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑 （如沙丁胺醇）。
應(yīng)建議患者隨時(shí)攜帶能夠快速緩解哮喘急性發(fā)作的藥物。如患者需增加使用短效支氣管擴(kuò)張劑的次數(shù)來(lái)緩解哮喘癥狀，提示患者哮喘控制尚不滿意。
醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查。哮喘控制過(guò)程中如突然發(fā)生的病情惡化或進(jìn)行性的病情惡化有可能危及生命，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行緊急復(fù)查，并應(yīng)考慮增加皮質(zhì)激素治療。
同樣，當(dāng)本品當(dāng)前使用的劑量不能充分控制哮喘時(shí)，患者也應(yīng)找醫(yī)生復(fù)查。對(duì)哮喘患者或慢性阻塞性肺疾病患者，如果出現(xiàn)急性發(fā)作并伴有感染時(shí)，應(yīng)考慮添加糖皮質(zhì)激素治療，并給予抗生素治療。
為避免哮喘急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，不可突然中斷使用本品治療。應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行減量治療。
慢性阻塞性肺疾病患者如中斷治療，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，中斷治療應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。在接受舒利迭治療COPD患者的研究中，肺炎的報(bào)告增多。
由于肺炎和COPD急性加重的臨床表現(xiàn)經(jīng)常會(huì)重疊在一起，醫(yī)生應(yīng)對(duì)COPD患者可能發(fā)生肺炎保持警惕。與所有吸入性皮質(zhì)激素一樣，肺結(jié)核患者慎用本品。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者慎用本品。對(duì)擬交感胺類有異常反應(yīng)的患者慎用。
所有擬交感神經(jīng)興奮性藥物，特別是服用劑量較高時(shí)，均可能出現(xiàn)一過(guò)性血鉀水平降低。因此有低血鉀傾向的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。
所有擬交感神經(jīng)興奮性藥物，特別是服用劑量較高時(shí)，均可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)反應(yīng)，如收縮壓升高和心率加快。因此已患有心血管疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。
與其他吸入治療一樣，用藥后可能出現(xiàn)支氣管異常痙攣并立即出現(xiàn)喘鳴加重。應(yīng)立即用快速短效的吸入性支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)立即停用沙美特羅/丙酸氟替卡松準(zhǔn)納器?，并對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如果必要，選擇其它治療。
本品含有12.5mg/劑的乳糖，這一數(shù)值通常對(duì)乳糖不耐受的人群來(lái)說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題。任何吸入性皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期大劑量使用，但其出現(xiàn)全身反應(yīng)的可能性與口服皮質(zhì)激素相比要少得多（參見【藥物過(guò)量】）。
可能出現(xiàn)的全身作用包括庫(kù)興氏綜合征（Cushing's Syndrome）， 庫(kù)興樣特征（Cushingoid features）、腎上腺抑制、兒童和青少年生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨礦物密度降低、白內(nèi)障和青光眼。因此將吸入性皮質(zhì)激素的劑量逐漸調(diào)整至可維持有效控制的最低維持劑量是很重要的。
某些患者存在骨礦物質(zhì)含量降低的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，如吸煙、老齡、久坐、營(yíng)養(yǎng)不良、有骨質(zhì)疏松癥家族史或長(zhǎng)期服用可能降低骨量的藥物（例如，抗痙攣劑和皮質(zhì)激素）， 本品可能對(duì)其造成額外的風(fēng)險(xiǎn)。由于慢性阻塞性肺病患者經(jīng)常存在多種降低骨密度的風(fēng)險(xiǎn)因素， 因此建議測(cè)量骨密度， 包括本品使用前及使用后的定期骨密度測(cè)量。
如發(fā)現(xiàn)骨密度明顯降低，而本品對(duì)慢性阻塞性肺病的治療仍然非常重要，則應(yīng)認(rèn)真考慮使用藥物治療或預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。建議長(zhǎng)期接受吸入性皮質(zhì)激素治療的兒童定期檢查身高。
已有報(bào)道，長(zhǎng)期使用吸入性皮質(zhì)激素，包括丙酸氟替卡松（本品的一種成分）治療哮喘及慢性阻塞性肺病后出現(xiàn)青光眼、眼內(nèi)壓增加和白內(nèi)障；因此應(yīng)考慮定期進(jìn)行眼科檢查。已有報(bào)道，接受吸入性皮質(zhì)激素（包括丙酸氟替卡松和本品）后出現(xiàn)下呼吸道感染，包括肺炎。
個(gè)別患者對(duì)吸入性皮質(zhì)激素的反應(yīng)比其他多數(shù)患者敏感。由于存在腎上腺反應(yīng)不足的可能，患者在由口服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)特別謹(jǐn)慎，并定期監(jiān)測(cè)腎上腺皮質(zhì)功能。
全身性皮質(zhì)激素治療應(yīng)在開始使用吸入皮質(zhì)激素的同時(shí)，逐步撤銷。并鼓勵(lì)患者攜帶一張皮質(zhì)激素警告卡，指明在。
3.沙美特羅替卡松粉吸入劑的注意事項(xiàng)
運(yùn)動(dòng)員慎用。
治療可逆性阻塞性氣道疾?。òㄏ?yīng)常規(guī)遵循階梯方案，并應(yīng)通過(guò)觀察臨床癥狀及測(cè)定肺功能來(lái)監(jiān)測(cè)患者對(duì)治療的反應(yīng)。一項(xiàng)在美國(guó)進(jìn)行的大規(guī)模臨床研究（SMART研究）比較了在平常治療基礎(chǔ)上添加施立穩(wěn)?（有效成分為沙美特羅，舒利迭的成分藥物之一）和安慰劑治療的安全性。
該研究顯示，接受沙美特羅治療的患者中，哮喘相關(guān)死亡例數(shù)增加，但主要終點(diǎn)，即呼吸疾病相關(guān)死亡和危及生命事件例數(shù)沒(méi)有增加。該研究也提示，與安慰劑相比，非洲裔美國(guó)患者在使用沙美特羅時(shí)發(fā)生呼吸疾病相關(guān)的嚴(yán)重事件或死亡的危險(xiǎn)性更大。
目前尚不知道，是否由藥物遺傳或其它因素導(dǎo)致這樣的結(jié)果。需要明確的是，SMART研究不是設(shè)計(jì)用來(lái)評(píng)估沙美特羅與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用是否可以改變哮喘相關(guān)死亡的危險(xiǎn)性的。
而且對(duì)29項(xiàng)由使用沙美特羅/丙酸氟替卡松的患者和使用丙酸氟替卡松的患者參加的臨床試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析后顯示，在呼吸疾病相關(guān)的嚴(yán)重事件或哮喘相關(guān)住院方面，沙美特羅/丙酸氟替卡松和丙酸氟替卡松之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而且，與單用丙酸氟替卡松相比，使用沙美特羅/丙酸氟替卡松的患者發(fā)生哮喘相關(guān)急性加重次數(shù)明顯更少。
一項(xiàng)藥物相互作用的研究中觀察到，合并使用全身給藥的酮康唑會(huì)增加Serevent（有效成分為沙美特羅）的暴露量。這可能導(dǎo)致心電圖QTc間期延長(zhǎng)。
當(dāng)強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（如酮康唑）與Serevent聯(lián)合治療時(shí)，應(yīng)小心謹(jǐn)慎。（參見【藥物相互作用】及【藥代動(dòng)力學(xué)】）本品不適用于緩解急性哮喘發(fā)作，緩解急性哮喘發(fā)作需要使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑 （如沙丁胺醇）。
應(yīng)建議患者隨時(shí)攜帶能夠快速緩解哮喘急性發(fā)作的藥物。如患者需增加使用短效支氣管擴(kuò)張劑的次數(shù)來(lái)緩解哮喘癥狀，提示患者哮喘控制尚不滿意。
醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查。哮喘控制過(guò)程中如突然發(fā)生的病情惡化或進(jìn)行性的病情惡化有可能危及生命，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行緊急復(fù)查，并應(yīng)考慮增加皮質(zhì)激素治療。
同樣，當(dāng)本品當(dāng)前使用的劑量不能充分控制哮喘時(shí)，患者也應(yīng)找醫(yī)生復(fù)查。對(duì)哮喘患者或慢性阻塞性肺疾病患者，如果出現(xiàn)急性發(fā)作并伴有感染時(shí)，應(yīng)考慮添加糖皮質(zhì)激素治療，并給予抗生素治療。
為避免哮喘急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，不可突然中斷使用本品治療。應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行減量治療。
慢性阻塞性肺疾病患者如中斷治療，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，中斷治療應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。在接受舒利迭治療COPD患者的研究中，肺炎的報(bào)告增多。
由于肺炎和COPD急性加重的臨床表現(xiàn)經(jīng)常會(huì)重疊在一起，醫(yī)生應(yīng)對(duì)COPD患者可能發(fā)生肺炎保持警惕。與所有吸入性皮質(zhì)激素一樣，肺結(jié)核患者慎用本品。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者慎用本品。對(duì)擬交感胺類有異常反應(yīng)的患者慎用。
所有擬交感神經(jīng)興奮性藥物，特別是服用劑量較高時(shí)，均可能出現(xiàn)一過(guò)性血鉀水平降低。因此有低血鉀傾向的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。
所有擬交感神經(jīng)興奮性藥物，特別是服用劑量較高時(shí)，均可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)反應(yīng)，如收縮壓升高和心率加快。因此已患有心血管疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。
與其他吸入治療一樣，用藥后可能出現(xiàn)支氣管異常痙攣并立即出現(xiàn)喘鳴加重。應(yīng)立即用快速短效的吸入性支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)立即停用沙美特羅/丙酸氟替卡松準(zhǔn)納器?，并對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如果必要，選擇其它治療。
本品含有12.5mg/劑的乳糖，這一數(shù)值通常對(duì)乳糖不耐受的人群來(lái)說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題。任何吸入性皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期大劑量使用，但其出現(xiàn)全身反應(yīng)的可能性與口服皮質(zhì)激素相比要少得多（參見【藥物過(guò)量】）。
可能出現(xiàn)的全身作用包括庫(kù)興氏綜合征（Cushing's Syndrome）， 庫(kù)興樣特征（Cushingoid features）、腎上腺抑制、兒童和青少年生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨礦物密度降低、白內(nèi)障和青光眼。因此將吸入性皮質(zhì)激素的劑量逐漸調(diào)整至可維持有效控制的最低維持劑量是很重要的。
某些患者存在骨礦物質(zhì)含量降低的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，如吸煙、老齡、久坐、營(yíng)養(yǎng)不良、有骨質(zhì)疏松癥家族史或長(zhǎng)期服用可能降低骨量的藥物（例如，抗痙攣劑和皮質(zhì)激素）， 本品可能對(duì)其造成額外的風(fēng)險(xiǎn)。由于慢性阻塞性肺病患者經(jīng)常存在多種降低骨密度的風(fēng)險(xiǎn)因素， 因此建議測(cè)量骨密度， 包括本品使用前及使用后的定期骨密度測(cè)量。
如發(fā)現(xiàn)骨密度明顯降低，而本品對(duì)慢性阻塞性肺病的治療仍然非常重要，則應(yīng)認(rèn)真考慮使用藥物治療或預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。建議長(zhǎng)期接受吸入性皮質(zhì)激素治療的兒童定期檢查身高。
已有報(bào)道，長(zhǎng)期使用吸入性皮質(zhì)激素，包括丙酸氟替卡松（本品的一種成分）治療哮喘及慢性阻塞性肺病后出現(xiàn)青光眼、眼內(nèi)壓增加和白內(nèi)障；因此應(yīng)考慮定期進(jìn)行眼科檢查。已有報(bào)道，接受吸入性皮質(zhì)激素（包括丙酸氟替卡松和本品）后出現(xiàn)下呼吸道感染，包括肺炎。
個(gè)別患者對(duì)吸入性皮質(zhì)激素的反應(yīng)比其他多數(shù)患者敏感。由于存在腎上腺反應(yīng)不足的可能，患者在由口服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)特別謹(jǐn)慎，并定期監(jiān)測(cè)腎上腺皮質(zhì)功能。
全身性皮質(zhì)激素治療應(yīng)在開始使用吸入皮質(zhì)激素的同時(shí)，逐步撤銷。并鼓勵(lì)患者攜帶一張皮質(zhì)激素警告卡，指明在。
4.沙美特羅替卡松粉吸入劑的禁忌
對(duì)本品中任何成分或賦形劑有過(guò)敏史者禁用。氫氧化乳糖為本品的賦形劑（其中含有乳蛋白），對(duì)牛奶過(guò)敏的患者禁用。本品不適用于緩解急性哮喘發(fā)作，緩解急性哮喘發(fā)作需要使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑 （如沙丁胺醇）。應(yīng)建議患者隨時(shí)攜帶能夠快速緩解哮喘急性發(fā)作的藥物。（參見【注意事項(xiàng)】）。
5.沙美特羅替卡松粉吸入劑小孩能吃嗎
小孩吃需要注意什么？ 沙美特羅替卡松粉吸入劑是處方藥，以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。
所以，兒童是可以服用沙美特羅替卡松粉吸入劑的。 服用沙美特羅替卡松粉吸入劑需要注意以下幾點(diǎn)： 1.建議長(zhǎng)期接受吸入型皮質(zhì)激素治療的兒童定期檢查身高。
2.與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣，活動(dòng)期或靜止期肺結(jié)合的病人慎用沙美特羅替卡松粉吸入劑TM。 3.任何吸入型皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期大劑量使用，但其出現(xiàn)與口服皮質(zhì)激素相比要少得多。
4.由于存在腎上腺反應(yīng)不足的可能，患者在由克服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入皮質(zhì) 激素時(shí)，應(yīng)特別慎重，并定期檢測(cè)腎上腺皮質(zhì)激素功能。 5.沙美特羅替卡松粉吸入劑TM準(zhǔn)納器TM不適用于急性癥狀的緩解，而應(yīng)使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑。
應(yīng)建議病人隨時(shí)攜帶能夠快速緩解癥狀 的藥物。不可突然中斷沙美特羅替卡松粉吸入劑TM的治療。
患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準(zhǔn)確的選擇藥物，早日接受科學(xué)的治療，保證自己的健康。在購(gòu)買沙美特羅替卡松粉吸入劑后，需要做得是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，了解病情，請(qǐng)醫(yī)生決定用藥量，按照醫(yī)囑用藥應(yīng)是最安全的。
