皮下埋植后(皮下埋植術應注意的問題)

1.皮下埋植術應注意的問題有哪些?

第一，皮下埋植術前要進行必要檢查，患有嚴重貧血、高血壓、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺功能亢進、乳腺癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎的女性不能采用這種避孕方式。

術前常規(guī)檢查血紅蛋白、出凝血時間、血小板、肝功能等。術前體格檢查包括體重、血壓、心肺功能、婦科、宮頸防癌刮片、乳腺檢查等，用以排除妊娠及腫瘤。

皮埋手術必須在確認沒有懷孕和其他疾病的情況下才可以進行。 第二，皮下埋植術后應告知使用者出現陰道出血改變是正 常的，不是危險的征兆。

使用期滿應該及時取出皮下埋植劑。 不管什么原因，可隨時要求取出埋植劑。

第三，皮下埋植術后如果出現手臂疼痛超過數日、埋植處 出血或化膿、出現感染、埋植劑膠囊脫出、出現嚴重頭痛或開 始使用后頭痛加重、眼花、眼痛劇烈、出現閉經并有下腹疼痛 或早孕反應、少見的嚴重陰道出血或淋漓出血不止、下腹部嚴 重疼痛或壓痛、皮膚和眼睛黃染、或者感覺虛弱、乳房出現腫 塊、體重驟增或猛減、身體某一器官的功能明顯失調等應立即到醫(yī)院診查。 值得注意的是，若婦女在使用皮下埋植避孕法時一旦懷孕 了，那么患宮外孕的危險性將比她不用皮下埋植時為大，因 此，當出現下腹痛和妊娠癥狀時，千萬要警惕宮外孕的可 能性。

第四，皮下埋植劑不能預防包括艾滋病在內的性傳播疾 病。如果認為有可能感染性傳播疾病，使用埋植劑的同時要使 用避孕套。

第五，皮下埋植術后注意，手術當天施術手臂不要用力， 術后5天除去創(chuàng)可貼，1周內要保持傷口清潔干燥；數日內避 免按壓埋植劑，傷口愈合后，放置部位可以觸摸和用一般的壓 力清洗。如果皮下埋植劑放置后出現局部疼痛，在除外局部有 紅腫化膿等感染現象后，檢查上臂繃帶是否太緊，上臂可換用 新繃帶，或給予阿司匹林及其他非甾體消炎藥。

第六，皮下埋植術后應定期按時到醫(yī)院隨訪、復查，每年1次的訪視對預防保健有重要作用。復查時要檢查盆腔、乳腺、心肺，測量血壓和體重。

每次復查等于進行一次健康體 檢，能及早發(fā)現疾病，便于得到咨詢和治療。 第七，皮下埋植劑本身在體內超過使用期沒有危險。

但使 用期滿后，皮下埋植劑避孕效果降低，如果不使用其他有效避 孕方法，有可能發(fā)生意外妊娠包括宮外孕。 第八，放置皮下埋植劑后出現下腹部嚴重疼痛時，應及時 到醫(yī)院檢查是否有卵巢囊腫扭轉、卵巢腫瘤、盆腔炎、闌尾 炎、宮外孕、破裂性肝腫瘤等。

如果疼痛由宮外孕引起，應急 診治療或轉院處理，并將埋植劑取出或轉院取出，事后選擇其 他避孕方法。如果疼痛不嚴重，原因為卵巢濾泡囊腫，埋植劑 可繼續(xù)留置，加強隨訪、觀察，并在3周后再次隨訪。

如果是其他問題引起的疼痛，埋植劑可以繼續(xù)留置。 第九，放置皮下埋植劑的婦女如果懷孕，雖然尚未發(fā)現埋 植劑對胎兒的影響，但如果想繼續(xù)妊娠，應該取出埋植劑。

2.做了皮埋避孕后有什么注意事項

手術前向醫(yī)生咨詢手術過程及術后可能的副作用。皮下埋植劑是一種孕激素類避孕藥，孕激素會引起子宮內膜變薄，容易干擾原有的月經周期。過一段時間后，身體會逐漸適應這種變化，恢復正常，但事先要有心理準備，以免術后不適應。

皮下埋植避孕手術非常簡便，5~10分鐘就可以完成。只需要局部麻醉，皮膚切口極小又淺。術后不會影響你在戶外發(fā)泄充沛的精力，也不會影響你穿各種可愛的露膚裝。

適宜人群：40歲以下的已婚女性； 不能按時服用避孕藥者； 生殖道畸形不能使用宮內節(jié)育器者； 使用宮內節(jié)育器多次失敗者； 對雌激素類避孕藥有禁忌癥者。

3.求問放置皮下埋植劑有哪些常見副反應

放置皮下埋植劑可出現口服避孕藥的一般副反應，但程度較輕。

使用皮下埋植劑較明顯的副反應是月經紊亂、點滴出血。但一般不會導致貧血和感染；如僅有少量咖啡色血或白帶帶血時，可以性生活，但要注意衛(wèi)生；少數婦女出現閉經，也不影響健康，所以無需取出。

出現副反應時，可向醫(yī)師咨詢，醫(yī)師會根據實際情況，給予相應的處理，如給予些藥物等。值得注意的是，向醫(yī)師咨詢時必需說明是使用了皮下埋植劑。

因使用皮下埋植劑后發(fā)生的月經紊亂或閉經是因孕激素在體內占優(yōu)勢所致。處理方法與其他月經紊亂有所不同。

少數不能適應者，可以取出。上海市人口和計劃生育委員會科技處 徐晉勛。