斯康杜尼(斯康杜尼3%鹽酸甲哌卡因注射器使用說(shuō)明)
1.斯康杜尼3%鹽酸甲哌卡因注射器使用說(shuō)明
用法：區(qū)域注射，不得靜脈注射。
劑量：成人每次治療限用1~3劑。具體情況視麻醉范圍及所用麻醉技術(shù)而定。
推注速度：應(yīng)不超過(guò)每分鐘1ml。
兒童、老人用藥見[兒童用藥]、[老年患者用藥]項(xiàng)的詳細(xì)描述。
[不良反應(yīng)]
● 鹽酸甲哌卡因
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可能受鹽酸甲哌卡因抑制或亢奮，產(chǎn)生眼球不自主運(yùn)動(dòng)、妄語(yǔ)、頭疼、惡心等癥狀。
呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，甚至呼吸暫停。
心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩，低血壓等?？赡軐?dǎo)致室性期外收縮、室顫，甚至心跳停止。
過(guò)敏反應(yīng)：蕁麻疹，浮腫等。這些癥狀出現(xiàn)的可能性很小。
● 腎上腺素
心血管疾病和高血壓患者對(duì)腎上腺素較敏感，可能會(huì)有局部缺血或組織壞死的情況發(fā)生。
● 亞硫酸鹽
支氣管哮喘患者對(duì)亞硫酸鹽過(guò)敏，可能會(huì)引起一些過(guò)敏癥狀，如浮腫、蕁麻疹等。
禁忌：
● 對(duì)氨基類麻醉劑或同類藥品有過(guò)敏反應(yīng)者。
● 患有以下心血管疾病者：高血壓、心律失常、冠狀動(dòng)脈或風(fēng)心病等心瓣膜疾病。
● 服用復(fù)方三環(huán)抗抑郁藥及進(jìn)行單胺氧化酶治療的病人。
[注意事項(xiàng)]
對(duì)同一患者，一個(gè)療程只能使用一次，而且針劑一經(jīng)開封必須即時(shí)使用。
● 肝腎功能不良者盡可能避免使用本麻醉劑。
● 避免對(duì)患者已受感染或紅腫的部位進(jìn)行麻醉。
● 注射要緩慢進(jìn)行，而且必須回抽以確保針頭不在血管內(nèi)。
● 本藥品中含血管收縮劑，因此不能在同一區(qū)域重復(fù)使用，以免引起該區(qū)組織壞死。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
2.斯康杜尼能在眼部注射嗎
不能，請(qǐng)我詳細(xì)的說(shuō)明一下。
此類藥物我接觸的比較多。本品適用于對(duì)本品敏感的腸桿菌屬細(xì)菌所致感染，亦可用于對(duì)本品敏感的葡萄球菌屬和綠膿桿菌等感染，感染種類包括： 1.復(fù)雜性尿路感染。
2.敗血癥 3.皮膚軟組織感染 4.腹腔感染。 5.下呼吸道感染。
不良反應(yīng)是1.腎毒性，其毒性輕微并較少見。腎毒性常發(fā)生于原有腎功能損害或應(yīng)用劑量超過(guò)一般常用量的感染患者。
2.神經(jīng)系統(tǒng)毒性：可發(fā)生第八對(duì)顱神經(jīng)的毒性反應(yīng)，與其它常用氨基糖甙類抗生素相比，其發(fā)生率較低，程度亦較輕，易發(fā)生在原有腎功能損害者，或治療劑量過(guò)高、療程較長(zhǎng)的感染患者，表現(xiàn)為前庭及聽力的受損癥狀，如出現(xiàn)頭暈、眩暈、聽覺(jué)異常等，但尚無(wú)致耳聾者的報(bào)道。3.其它：偶可出現(xiàn)頭痛、全身不適、視覺(jué)障礙、心悸、皮疹、發(fā)熱、嘔吐和腹瀉等。
4.偶可發(fā)生實(shí)驗(yàn)室檢查異常，如血糖、血清堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶等的升高，也可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板等的降低和嗜酸性粒細(xì)胞的增加，以上反應(yīng)多呈一過(guò)性。用法，浸潤(rùn)麻醉，0.25-0.5%；表面麻醉，1-2%；硬膜外麻醉，1.5-2.0%，首次注藥量最少5ml，最多24ml，一般10-15ml；臂叢神經(jīng)阻滯用1%，總量40ml;1.5%者為30ml;2%者為20-24ml.禁忌，對(duì)奈替米星或任何一種氨基糖甙類抗生素過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用。
注意事項(xiàng)，1.為避免或減少耳﹑腎毒性反應(yīng)的發(fā)生，治療期間應(yīng)定期隨訪尿常規(guī)﹑血尿素氮﹑血肌酐等檢查，并應(yīng)密切觀察前庭功能及聽力改變。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，調(diào)整劑量使高峰血藥濃度在16mg/L以下，且不宜持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間（如2~3h以上），谷濃度避免超過(guò)4mg/L，以減少耳﹑腎毒性反應(yīng)的發(fā)生。
2.避免與其它氨基糖甙類抗生素﹑萬(wàn)古霉素﹑多粘菌素﹑強(qiáng)利尿劑﹑神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑等腎毒性和神經(jīng)毒性藥物同用。3.對(duì)腎功能減退者應(yīng)根據(jù)損害程度減量用藥（見[用法用量]），高齡患者宜按輕度腎功能減退減量用藥。
4.由于妊娠期患者應(yīng)用的安全性未能確定，宜避免使用。5.新生兒一般避免使用，若確有應(yīng)用指征時(shí)，應(yīng)在監(jiān)測(cè)血藥濃度的條件下調(diào)整藥物劑量。
6.療程不宜超過(guò)14日，以減少耳﹑腎毒性的發(fā)生。7.本品給藥時(shí)不宜與其它藥物混合靜滴。
兒童和孕婦最好不要用，老人也要注意，長(zhǎng)期或大劑量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆聽力減退及神經(jīng)肌肉阻滯作用等8.單純性尿路感染﹑上呼吸道感染及輕癥皮膚軟組織感染治療中本品非首選藥物，敗血癥治療中需聯(lián)合具有協(xié)同作用的藥物，腹腔感染治療時(shí)，宜加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。藥物相互作用，1.在體外試驗(yàn)中，把氨基糖苷和β-內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素或頭孢菌素）混合可能會(huì)導(dǎo)致明顯的相互滅活作用。
甚至當(dāng)氨基糖苷類和青霉素類以不同給藥途徑分別給藥時(shí)，也有報(bào)道在一名腎功能損害和幾名腎功能正常的病人身上也出現(xiàn)了氨基糖苷血清半衰期和血清濃度的下降。通常，這種氨基糖苷類的滅活作用只是在有嚴(yán)重腎功能損害的病人臨床上現(xiàn)象比較顯著。
2.藥物/實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相互作用：伴隨頭孢菌素療法可能會(huì)假性提高肌酐測(cè)定值。 3.避免與其它氨基糖甙類抗生素，萬(wàn)古霉素、多粘菌素、強(qiáng)利尿劑、神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑等腎毒性和神經(jīng)毒性藥物同用。
藥理毒理1.本品屬半合成氨基糖苷類抗生素，抗菌性強(qiáng)，抗菌譜廣，對(duì)銅綠假單胞菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸椽酸桿菌屬、變形桿菌（吲哚陽(yáng)性和吲哚陰性）屬、沙門菌屬、志賀菌屬、嗜血流感桿菌屬等具有高度抗菌活性；對(duì)綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、普魯威登菌和不動(dòng)桿菌屬等的某些菌屬亦對(duì)本品高度敏感；對(duì)葡萄球菌屬，包括甲氧西林敏感菌株大多數(shù)具抗菌活性。氨基糖苷類抗生素是國(guó)內(nèi)臨床上常用藥物之一。
本品藥物主要用于敏感革蘭氏陰性桿菌所致感染，療效約80%。2.作為外科手術(shù)常規(guī)預(yù)防感染用藥口咽部大手胸部手術(shù)能明顯降低感染發(fā)生率腹部手術(shù)耐藥發(fā)生率與頭孢類抗生素比較細(xì)菌對(duì)奈替米星的耐藥發(fā)生率要低得多頭孢三代19%奈替米星1%對(duì)耳腎高度安全康力星注射用硫酸奈替米星還具有氨基糖苷類抗生素后效應(yīng)，即細(xì)菌在接觸抗生素后，雖然抗生素已不再存在，但仍存在一定的抑制作用，細(xì)菌恢復(fù)正常生長(zhǎng)尚需一定的時(shí)間。
因此，一日一次給藥就能達(dá)到治療疾病的效果。本品有效治療臨床各科感染性疾病呼吸系統(tǒng)98%消化系統(tǒng)100%泌尿系統(tǒng)98%手術(shù)感染97.8%婦科感染86%小兒肺炎99%燒傷感染83%皮膚感染91%淋病100%菌痢100%臨床療效評(píng)價(jià)：（國(guó)內(nèi)資料國(guó)外資料）3.作用機(jī)制：本品為氨基糖苷類抗生素，其主要作用于細(xì)菌體內(nèi)的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
氨基糖苷類抗生素具有強(qiáng)大的殺菌作用。藥力動(dòng)力學(xué)1.本品口服幾乎不吸收，肌肉注射后吸收完全，單劑肌注2 mg/kg,30-60min后達(dá)高峰血藥濃度，約為7mg/L，此后緩慢下降，12小時(shí)尚可測(cè)到；單劑肌注2mg/kg，靜脈滴注60min后，滴完即刻達(dá)血藥濃度與肌注相同劑量者相仿，靜滴時(shí)間短于60min時(shí)，其血藥濃度可為肌注的2-3倍.2.本品的消除半衰期約為2-2.5h，奈替米星主要自腎小球?yàn)V過(guò)排出，給藥后24h內(nèi)以藥物原型約排出給藥量的80%，尿藥濃度可達(dá)100mg/L以上，自膽汁中排出少.3。
3.溴吡斯的明片的注意事項(xiàng)
1.心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、術(shù)后肺不張或肺炎及孕婦慎用。2.本品吸收、代謝、排泄存在明顯的個(gè)體差異，其藥量和用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)服藥后效應(yīng)而定。
4.斯蒂爾病人需要忌口什么
斯蒂爾病飲食注意事項(xiàng)
1、成人斯蒂爾病要合理膳食。 要注意過(guò)食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽，少量多餐、少刺激性食物。烹調(diào)食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動(dòng)物油比例2:1為宜。飲食熱能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%為合適。水果應(yīng)根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣和病情決定。
2、成人斯蒂爾病要以素食為主，飯后宜食用水果100克左右。 蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動(dòng)物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動(dòng)物血、蛋、魚、蝦等。
3、成人斯蒂爾病膳食營(yíng)養(yǎng)要全面，不要忌口和偏食，一些食物應(yīng)限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高動(dòng)作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。
除了上面介紹的，成人斯蒂爾病患者還要注意下面一些問(wèn)題： 保持心情舒暢及樂(lè)觀情緒，對(duì)慢性疾病的治療樹立信心，積極配合，堅(jiān)持各種治療，避免情緒波動(dòng)及各種精神刺激。 保持規(guī)律的生活方式，病人要有充分休息和睡眠時(shí)間；同時(shí)注意勞逸結(jié)合，休息時(shí)維持正常關(guān)節(jié)功能位置，以防發(fā)生關(guān)節(jié)的變形；熱水浴、熱敷可減輕關(guān)節(jié)疼痛?；顒?dòng)要以患者能承受為限度。堅(jiān)持日常生活盡可能自理，經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)原有的活動(dòng)度及恢復(fù)體力，防止肌肉萎縮。風(fēng)濕骨病網(wǎng)溫馨提醒您：如發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)成人斯蒂爾病的癥狀，無(wú)論其癥狀的程度是否嚴(yán)重，都應(yīng)盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并積極配合治療。
