換機(jī)械瓣后(我在2000年換的機(jī)械瓣應(yīng)注意什么)

1.我在2000年換的機(jī)械瓣應(yīng)注意什么

您好，您的情況，換瓣術(shù)后感覺心跳不整齊時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，查清心律不齊的類型。

房性早搏對(duì)心功能影響較小，充分休息和服用洋地黃制劑可予以糾正。室性早搏應(yīng)盡早控制，措施包括休息，補(bǔ)鉀，注射利多卡因，服用，慢心律等藥物，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

同時(shí)要要保持生活規(guī)律，精神愉快，心情舒暢，冷暖適宜；嚴(yán)防感冒，避免勞累和感冒，防止受傷、感染和傳染性疾病。飲食須粗細(xì)葷素搭配，不可集中食用過多蔬菜或高脂食物，以免影響抗凝效果或增加心臟負(fù)擔(dān)。

同時(shí)重要的是找注意定期的復(fù)查，了解治療的效果，還有檢查凝血功能，指導(dǎo)抗凝藥的劑量和種類。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。

2.做完心臟瓣膜(機(jī)械瓣)置換手術(shù)后要注意什么?

做完心臟瓣膜（機(jī)械瓣）置換手術(shù)后的育齡女性一定要注意：由于抗凝藥華法林能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，妊娠前三個(gè)月服用華法林有致胎兒畸形的危險(xiǎn)，而肝素不能透過胎盤，所以頭3個(gè)月，有條件可以住院，在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)下改用肝素抗凝，以后應(yīng)用華法林。

預(yù)產(chǎn)期前半個(gè)月應(yīng)住進(jìn)醫(yī)院，改用肝素抗凝，并由醫(yī)生檢查、用藥和確定生產(chǎn)的方式。產(chǎn)后3天如陰道流血不多，再酌情開始抗凝。

在整個(gè)妊娠過程中，女性心臟瓣膜病患者要時(shí)刻注意自己的心功能，妊娠初期就應(yīng)做心功能、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，供判定心功能狀態(tài)和以后心功能狀態(tài)的對(duì)照之用；在整個(gè)妊娠期間，每日都應(yīng)檢查幾次脈搏，以觀察是否有心率失常的出現(xiàn)，特別要注意觀察心房纖顫的突然出現(xiàn)，因?yàn)檫@常是引發(fā)心力衰竭的先兆和原因。

3.心臟瓣膜置換后應(yīng)注意些什么

心臟瓣膜置換后應(yīng)注意些什么，以下是“心臟瓣膜替換手術(shù)后的注意事項(xiàng)”，包括運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，請(qǐng)你仔細(xì)閱讀，希望對(duì)你有所幫助：（1）度過術(shù)后早期的休養(yǎng)生活 手術(shù)后的3個(gè)月是克服手術(shù)創(chuàng)傷、康復(fù)體質(zhì)的重要階段，您應(yīng)當(dāng)精心療養(yǎng)，認(rèn)真做到以下幾點(diǎn)：①根據(jù)您的體力情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)和室外活動(dòng)，要量力而行，循序漸進(jìn)，以不引起心慌氣短為度。

②注意防止感冒，若有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。③可以隨意飲食，不必忌食，但應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)、增加品種，保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝取。

有條件者可多吃水果或其它營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，不要吃太咸的食物。④要經(jīng)常保持精神愉快、心情舒暢，可以參加適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)。

⑤繼續(xù)按時(shí)服用醫(yī)生所給的各種藥物，尤其是洋地黃制劑。⑥術(shù)后3個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定今后的療養(yǎng)方針。

（2）恢復(fù)工作或勞動(dòng)的時(shí)間 當(dāng)您手術(shù)后每隔3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)問答您問題的。因?yàn)楦鶕?jù)您當(dāng)時(shí)的心臟功能、體質(zhì)情況和工作性質(zhì)而定。

一般說可以按下列步驟恢復(fù)工作：①術(shù)后3個(gè)月內(nèi)主要以休養(yǎng)為主，已如前述。②術(shù)后3-6個(gè)月，根據(jù)您的心臟功能、體力情況及工作性質(zhì)可以考慮半天輕工作，半天休息。

體力勞動(dòng)必須循序漸進(jìn)，由輕到重，開始時(shí)先試行幾日，若無癥狀，則可繼續(xù)勝任；若感勞累或心慌氣短則應(yīng)暫緩，不可勉強(qiáng)。③術(shù)后6個(gè)月后，一般情況下可以考慮恢復(fù)全天工作，由輕工作逐步過渡到正常工作，但心臟功能較差者應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)生的囑咐行事。

（3）注意預(yù)防感染 手術(shù)后要嚴(yán)格防止任何感染性疾病，因?yàn)榧?xì)菌一旦進(jìn)入血液就很容易引起心內(nèi)膜炎，影響人工瓣膜的活動(dòng)，或因栓子脫落而造成栓塞。因此，平時(shí)應(yīng)盡量避免感染，如皮膚癤腫、外傷感染、牙周炎、感冒、肺炎、腎炎以及胃腸道炎癥等等。

一旦發(fā)生要及時(shí)治療，不可延誤。如果感染后雖經(jīng)積極治療，但發(fā)熱長(zhǎng)期不退，食欲減退，周身皮膚有散在的出血點(diǎn)，肝脾腫大，心臟雜音性質(zhì)有所改變則更應(yīng)警惕，這時(shí)必須住院治療，及時(shí)控制感染。

（4）如果您有心律失常怎么辦？當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己的心跳不齊時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)休息并到附近的醫(yī)院進(jìn)行檢查，請(qǐng)醫(yī)生給予對(duì)癥治療。一般來說，房性早搏對(duì)心臟功能的影響較小，要充分休息和服用洋地黃制劑等藥物可予控制；室性早搏則應(yīng)積極治療盡早控制，其它心律失常也應(yīng)及時(shí)治療為宜。

凡有心房纖顫的病人，術(shù)后3個(gè)月可以考慮糾正心房纖顫，一般在心臟功能恢復(fù)較好的時(shí)候進(jìn)行。如果您的心房纖顫較頑固，心臟功能較差或已糾顫1-2次未成功，則不要勉強(qiáng)糾顫，以免發(fā)生危險(xiǎn)，而且效果也差，而應(yīng)繼續(xù)服用強(qiáng)心利尿藥物，對(duì)癥治療。

（5）正確對(duì)待心臟雜音。有時(shí)在二尖瓣置換術(shù)后，在心臟尖部仍可聽到輕度舒張期雜音；在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到輕度收縮期雜音。

這些雜音通常是正?，F(xiàn)象，大多由于人工瓣膜的瓣環(huán)較窄所致，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無任何影響。因此，您不必?fù)?dān)心。

如果您被置換的是機(jī)械瓣，有時(shí)您可聽到心跳時(shí)有金屬碰撞聲音，這也是正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。除此之外，如果您或您的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其它雜音或術(shù)后早期無雜音，后來發(fā)現(xiàn)有新的雜音，則進(jìn)一步檢查或與我院聯(lián)系，以便分析其性質(zhì)和原因，決定治療方針。

（6）手術(shù)前的癥狀術(shù)后消失不滿意或出現(xiàn)新的癥狀怎么辦？瓣膜置換術(shù)后一般能較明顯改善癥狀，其療效是肯定的。但是由于瓣膜病是一個(gè)復(fù)雜的病理過程，加上手術(shù)本身的創(chuàng)傷術(shù)后早期有時(shí)會(huì)有一些癥狀。

只要通過您自己的精心療養(yǎng)和對(duì)癥治療后，癥狀會(huì)逐步減輕甚至消失的。有時(shí)一些非心臟因素所引起的癥狀并不是能夠全部消除的，這就需要分清原因、分別對(duì)待、給予合理治療。

至于突然產(chǎn)生的新癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系、檢查，尋找原因，分清是否為心臟因素，給予對(duì)癥治療。瓣膜失靈是極為罕見的，但是也要警惕，一旦證實(shí)則應(yīng)立即對(duì)癥治療并與我院聯(lián)系。

（7）您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手術(shù)治療。如果您在換瓣術(shù)后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手術(shù)治療，這是完全可以的，如拔牙、闌尾炎切除術(shù)、人工流產(chǎn)等其它大小手術(shù)。

但是應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①術(shù)前判定心臟功能級(jí)別，認(rèn)真維護(hù)和提高心臟功能，爭(zhēng)取在心功能較好的情況下妊娠分娩或?qū)嵤┦中g(shù)。心功能不良者不能妊娠。

②麻醉方法要適當(dāng)，力求麻醉平穩(wěn)，盡量避免影響心功能。③長(zhǎng)期抗凝治療的患者，在手術(shù)前暫?？鼓?周，手術(shù)前2天可加用維生素K肌肉注射，這期間可服用短效抗凝藥物如肝素鈣。

手術(shù)中嚴(yán)密止血，術(shù)后24-48小時(shí)在無滲血現(xiàn)象仍可繼續(xù)抗凝治療。④術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)使用抗生素，防止感染。

（8）在下述情況應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查：①身體任何部位有感染時(shí)。②不明原因的發(fā)熱時(shí)。

③有明顯心慌氣短，并出現(xiàn)浮腫。④咳泡沫血痰時(shí)。

⑤鞏膜及全身皮膚出現(xiàn)黃疸時(shí)。⑥皮下出血、血尿等出血傾向時(shí)。

⑦發(fā)生新的心律不齊時(shí)。⑧突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發(fā)涼、蒼白現(xiàn)象發(fā)生時(shí)。

4.心臟換機(jī)械瓣膜后該少吃什么

心臟換機(jī)械瓣膜后注意： 第一，手術(shù)后早期休息一段時(shí)間，心臟手術(shù)是大手術(shù)，過去講傷筋動(dòng)骨一百天，一般來說休息三個(gè)月到半年。

第二，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)在術(shù)后早期，不是說天天吃山珍海味，也不是說天天吃補(bǔ)品，大家適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)均衡一點(diǎn)筏花摧拘詆餃搓邪撣矛，適當(dāng)多吃一點(diǎn)肉，適當(dāng)多吃一點(diǎn)水果、蔬菜。 第三，醫(yī)生根據(jù)你的病情會(huì)開一些藥，心臟原來比較大或者原來心臟功能比較差，這種病人術(shù)后一般來說要吃一段時(shí)間的藥物，至少要吃三個(gè)月到半年，這些藥一定要聽醫(yī)生的最好吃強(qiáng)心的、利尿的或者是擴(kuò)血管的藥。

第四，抗凝藥，無論是生物瓣也好，機(jī)械瓣也好，生物瓣至少吃三個(gè)月一般要求半年的抗凝藥，機(jī)械瓣要吃一輩子的藥，大家要特別注意，特別是年齡比較小的孩子家長(zhǎng)要注意抗凝藥天天吃，吃多吃少都是不行的。吃多了血會(huì)凝，吃少了病人會(huì)牙出血，或者月經(jīng)過多，甚至有的病人出現(xiàn)腦出血，需要經(jīng)?；?yàn)血。

至于隔多長(zhǎng)時(shí)間化驗(yàn)一次，一般剛出院的時(shí)候一個(gè)星期至少化驗(yàn)一到兩次，剛出院這段時(shí)間一個(gè)月以內(nèi)，都穩(wěn)定之后一周查一次，兩周查一次，半年以后更穩(wěn)定，將來再拉長(zhǎng)，將來三個(gè)月查一次就可以了。 第五，定期復(fù)查，手術(shù)后三個(gè)月到半年至少要復(fù)查一次，這是最起碼的。

你吃藥了，醫(yī)生要根據(jù)情況，判斷要不要繼續(xù)吃，另外心臟大小怎么樣，還是要值得注意的。 第六，機(jī)械瓣可能做一些檢查有時(shí)候要注意一點(diǎn)，換完機(jī)械瓣之后，做不了核磁，要跟醫(yī)生提醒一下。

麻煩采納，謝謝。

5.心臟換瓣手術(shù)后的注意事項(xiàng)

手術(shù)后，應(yīng)該要注意下，尤其在生活習(xí)性上！怎樣注意呢？建議你：

一、心臟術(shù)后病人出院注意事項(xiàng)

病人出院后只是外科治療的結(jié)束，并不意味機(jī)體完全康復(fù)，因此，出院后應(yīng)注意以下問題：

(1)生活要有規(guī)律：先心病病人出院后身體比較虛弱，要注意休息，不要過多看電視、玩耍和工作，要保證足夠的睡眠，要保持適宜的溫度和濕度，家人和外人不要在病人的臥室吸煙，為保持空氣新鮮，每天上午可開窗通風(fēng)半小時(shí)，開窗時(shí)要注意保暖，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。若無條件洗澡，可用溫水擦洗，保持皮膚清潔。出院3個(gè)月內(nèi)，不宜到公共場(chǎng)所活動(dòng)，防止感染疾病。對(duì)于較重患者，家庭最好能備氧氣袋、瓶，必要時(shí)使用。

(2)注意飲食衛(wèi)生：病人出院后要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，一般沒有什么特殊禁忌，但應(yīng)食用有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食品，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時(shí)令蔬菜等。一般病人不必限制鹽量，復(fù)雜畸形，心功能低下，術(shù)后持續(xù)有充血心力衰竭者要嚴(yán)格控制鹽的攝入，成人每天控制在4~8克，小兒2~4克，并給予易消化的軟食，如混沌、面條、稀飯等。

病人宜少食多餐，食量不可過飽，更不能暴食，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食要新鮮、衛(wèi)生，以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料，不要食用不清潔、過期或含色素及添加劑較多的零食。

(3)注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)：對(duì)于手術(shù)順利，畸形矯正滿意，術(shù)后恢復(fù)較快的病人，出院后一般不限制活動(dòng)，心功能在I、II級(jí)者，可根據(jù)情況適當(dāng)做些日常生活中力所能及的體力活動(dòng)，活動(dòng)量以不引起疲勞為度，開始以散步等溫和運(yùn)動(dòng)為主。活動(dòng)范圍應(yīng)先室內(nèi)后室外。

大多數(shù)病人出院后如無病情變化，3個(gè)月后就可上學(xué)或上班，由輕工作逐漸過渡正常工作。如感到勞累或心慌氣短應(yīng)停止工作，繼續(xù)休息。術(shù)前病人心功能在III級(jí)以上，心臟重度擴(kuò)大，重癥肺高壓病人，心臟恢復(fù)正常或基本正常較長(zhǎng)時(shí)間，出院后不要急于活動(dòng)，要注意休息，保持體力，隨病情適當(dāng)活動(dòng)量，但不要感到疲勞，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

(4)出院后用藥：簡(jiǎn)單的先天性心臟病人，術(shù)后恢復(fù)較好，心功能正常，一般不需要使用強(qiáng)心、利尿劑，復(fù)雜畸形及重度肺高壓或心功能較差的病人要根據(jù)畸形矯正情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)心（地高辛）、利尿藥或血管擴(kuò)張藥用3~6個(gè)月，病人應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可隨意亂服，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

(5)保持樂觀情緒。定期到醫(yī)院檢查，起初每月復(fù)診，后每3個(gè)月復(fù)診直至每年復(fù)診。如有胸悶、下肢浮腫加重，需隨時(shí)來院復(fù)診。避免感冒咳嗽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。風(fēng)濕病心臟病人，做二尖瓣分離術(shù)后要防止咽部或扁桃體發(fā)炎，以免風(fēng)濕病重新活動(dòng)，降低手術(shù)效果。

(6)某些常見問題：切口多在術(shù)后7~8天愈合，術(shù)后10天即可洗淋浴，避免受涼、搓擦傷口，浴后用消毒水清潔傷口；若發(fā)現(xiàn)切口滲液、紅腫需至醫(yī)院就診。而胸骨愈合需3個(gè)月左右，要注意正確體姿，避免“雞胸”發(fā)生。胸骨固定鋼絲可不取出，但不能進(jìn)行核磁檢查，若有不適或心理因素，可于術(shù)后一年，在局麻下取出固定鋼絲。具體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑。