秋水仙素(秋水仙素使用時,應(yīng)當(dāng)注意那些事項!)
1.秋水仙素使用時,應(yīng)當(dāng)注意那些事項!
秋水仙素一種生物堿，也稱秋水仙堿。分子式C22H25O6N，秋水仙素能抑制有絲分裂，破壞紡錘體，使染色體停滯在分裂中期。
這種由秋水仙素引起的不正常分裂，稱為秋水仙素有絲分裂（C-mitosis）。在這樣的有絲分裂中，染色體雖然縱裂，但細胞不分裂，不能形成兩個子細胞，因而使染色體加倍。
秋水仙堿的毒性較大，常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應(yīng)是嚴重中毒的前驅(qū)癥狀，癥狀出現(xiàn)時即行停藥，腎臟損害可見血尿、少尿、對骨髓有直接抑制作用、引起粒細胞缺乏、再生障礙性貧血。
適應(yīng)癥 本品可能是通過減低白細胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎性反應(yīng)，而起止痛作用。主要用于急性痛風(fēng)，對一般疼痛、炎癥和慢性痛風(fēng)無效；亦可抑制細胞的有絲分裂，有抗腫瘤作用，但毒性大，現(xiàn)已少用。
用藥須知 ①使中樞神經(jīng)抑制藥和擬交感神經(jīng)藥的作用增強。
②可引起可逆性維生素B12吸收不良。
③胃腸道反應(yīng)通常是對本品不能耐受或中毒的前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時減量或停藥。
④與高血壓藥合用，可降低后者的抗高血壓療效。
⑤噻嗪類利尿藥與秋水仙堿同時應(yīng)用，會影響其抗痛風(fēng)療效。
⑥有文獻報道，本品通過免疫抑制作用，治療慢性、活動性肝炎有效。
⑦孕婦可致畸胎，老年人易發(fā)生積蓄中毒，應(yīng)慎用。
⑧干擾尿17-羥皮質(zhì)酮測定值，使血清ALT及AST增高，尿血紅蛋白試驗出現(xiàn)假陽性。
骨髓抑制，胃腸反應(yīng)，并可有麻痹性腸梗阻，漏于血管外可引起局部壞死（靜脈注射時用）
[編輯本段]抗腫瘤作用
【適應(yīng)癥】 對乳腺癌療效顯著，對子宮頸癌、食管癌、肺癌可能也有一定療效。部分病人的腫瘤縮小，有利于手術(shù)切除。
【用量用法】靜滴：每次2~4ml(1~2mg)，加5%葡萄糖50ml，緩慢滴注，每日1次，1療程40~80ml。 靜注：每次2ml。用25%葡萄糖或等滲鹽水40ml，稀釋后緩注。 動脈滴注（通過動脈插管）：用量同靜滴。
【注意事項】1.胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等。 2.有骨髓抑制血小板、血細胞減少等。 3.偶有外周神經(jīng)炎、手指發(fā)麻、全身疼痛無力、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等。 4.局部刺激較大，藥液不得漏于血管外，可引起局部組織壞死。
2.服用秋水仙素藥物有哪些注意事項?
如對秋水仙素的任何成分過敏或敏感，禁用。
患有嚴重血液、腎 臟、肝臟、胃部或心臟疾病的患者禁用。需根據(jù)患者病情調(diào)整藥物劑量。
秋水仙素會導(dǎo)致肌無力、損傷和疼痛。這些癥狀多與腎衰竭或與 其他藥物的相互作用（見"與其他藥物服用有無相互作用？” 一節(jié)）而導(dǎo)致的秋水仙素的血藥濃度升高有關(guān)。
停藥后的1周或數(shù)月后，情況會自行改 善，但是，這種反應(yīng)通常會被誤認為其他癥狀。秋水仙素會使紅細胞、白細胞以及血小板計數(shù)急降。
如果長期服 用本藥，必須進行定期血液計數(shù)檢查。秋水仙素會影響胃腸道，從而影響維生素B12的吸收。
秋水仙素可能會影響精子的產(chǎn)生。兒童使用的安全性和有效性還未確證。
3.使用秋水仙素應(yīng)注意什么
秋水仙素易分解，避光保存于4度冰箱中
秋水仙素為劇毒藥品，實驗中應(yīng)注意不要將藥品沾到皮膚上，眼睛中。如果沾到皮膚上，應(yīng)用大量自來水沖洗.
PS：秋水仙誘導(dǎo)多倍體應(yīng)注意
①注意誘變材料的選擇
選主要經(jīng)濟性狀優(yōu)良的品種；
選染色體組數(shù)少的品種因為倍性高的種在進化過程中已經(jīng)利用了它的多倍性。
最好選能單性結(jié)實的品種因為染色體多倍化后，常會使育性降低。
盡量選多個品種處理因為不同的種、品種、類型遺傳基礎(chǔ)不同，多倍化后的表現(xiàn)也不同。
②注意處理部位的選擇
處理的組織應(yīng)該是旺盛分裂的組織。如萌動的種子、正在膨大的芽、根尖、幼苗、嫩枝生長點、花蕾等。
③注意藥劑濃度和處理時間的選擇
溶液的濃度不宜過高或過低。過高，會引起傷害，以至致死；過低，又不起作用。一般采用臨界范圍內(nèi)的高濃度、短時間處理。
通常，草本濃度較低，木本濃度較高。
果樹、樹木：1-1.5%蔬菜、草本花卉：0.01-0.2%
王鳴等（1960）在甘藍、白菜、南瓜、蘿卜上試驗表明，在0.01-0.2%的范圍內(nèi)，隨濃度增高，引變的百分率也顯著提高。
處理時間以細胞分裂周期為轉(zhuǎn)換。
④注意被處理植物的生長條件
處理后，用清水沖洗，除去殘留藥物，并為植株生長提供良好的條件，便于植株恢復(fù)生長。
外部條件中最重要的是溫度，一般25-30℃。
4.使用秋水仙素應(yīng)注意什么
秋水仙素易分解，避光保存于4度冰箱中。
秋水仙素為劇毒藥品，實驗中應(yīng)注意不要將藥品沾到皮膚上、眼睛中。如果沾到皮膚上，應(yīng)用大量自來水沖洗。
PS：秋水仙誘導(dǎo)多倍體應(yīng)注意 ①注意誘變材料的選擇 選主要經(jīng)濟性狀優(yōu)良的品種； 選染色體組數(shù)少的品種因為倍性高的種在進化過程中已經(jīng)利用了它的多倍性。 最好選能單性結(jié)實的品種因為染色體多倍化后，常會使育性降低。
盡量選多個品種處理因為不同的種、品種、類型遺傳基礎(chǔ)不同，多倍化后的表現(xiàn)也不同。 ②注意處理部位的選擇 處理的組織應(yīng)該是旺盛分裂的組織。
如萌動的種子、正在膨大的芽、根尖、幼苗、嫩枝生長點、花蕾等。 ③注意藥劑濃度和處理時間的選擇 溶液的濃度不宜過高或過低。
過高，會引起傷害，以至致死；過低，又不起作用。一般采用臨界范圍內(nèi)的高濃度、短時間處理。
通常，草本濃度較低，木本濃度較高。 果樹、樹木：1-1.5%蔬菜、草本花卉：0.01-0.2% 王鳴等（1960）在甘藍、白菜、南瓜、蘿卜上試驗表明，在0.01-0.2%的范圍內(nèi)，隨濃度增高，引變的百分率也顯著提高。
處理時間以細胞分裂周期為轉(zhuǎn)換。 ④注意被處理植物的生長條件 處理后，用清水沖洗，除去殘留藥物，并為植株生長提供良好的條件，便于植株恢復(fù)生長。
外部條件中最重要的是溫度，一般25-30℃。
5.秋水仙堿使用的注意事項有哪些
秋水仙堿的使用應(yīng)注意：如果正在服用維生素玖2、糖皮質(zhì)激素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗 凝藥、降壓藥等，請告知處方醫(yī)師。
用藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、肌 肉抽搐等，應(yīng)停藥咨詢醫(yī)師或藥師。用藥期間避免飲用西柚汁。
如果錯過用藥時 間，記起時立即補用；如果已接近下一次用藥時間，無需補用。 停用秋水仙堿3天 后進行血常規(guī)、肝和腎功能監(jiān)測。
男、女患者必須在停藥3個月后女方才可懷孕。 重點提示：痛風(fēng)急性發(fā)作時可服用秋水仙堿。
秋水仙堿是尿酸性腎病患 者預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的首選藥物，應(yīng)根據(jù)腎功能或藥物相互作用調(diào)整給藥劑量。 關(guān)鍵詞：尿酸性腎病；秋水仙堿 434。
非甾體抗炎藥和秋水仙堿無法用時，尿酸性腎病患者應(yīng)該 如何使用糖皮質(zhì)激素？ 非甾體抗炎藥和秋水仙堿無法用時，尿酸性腎病患者痛風(fēng)急性發(fā)作時肌 內(nèi)注射地塞米松5?10mg，每日2次?；蛟u估受累關(guān)節(jié)的數(shù)量，口服潑尼松 0? 5mg/(kg ? d)，療程為5?10天，直接停藥；或0? 5mg/(kg ? d),2?5天，然 后逐漸減量，7?10天停藥；也可以選擇甲潑尼龍。
預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作時，尿 酸性腎病患者可考慮使用小劑量的潑尼松或潑尼松龍（。
