加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全知識(如何加強醫(yī)療責任心防范醫(yī)療安全)
1.如何加強醫(yī)療責任心防范醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量高低的重要標志之一，在大量的醫(yī)療活動中，醫(yī)療安全伴隨其中，稍有不慎即可造成差錯，甚至釀成事故。
加強醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故和差錯是我們長期以來不可忽視的永久性問題。我們要時刻把醫(yī)療安全工作放在首位，常抓不懈。
1.提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì) 醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)漸漸成為醫(yī)院提高競爭力的重要因素之一，在醫(yī)療安全中起著主導地位，醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)也直接決定了醫(yī)患關系的和諧與否。 1.1要加強責任心，對病人高度負責就是對生命高度負責的體現(xiàn) 責任心是做為一個醫(yī)療人員必備的素質(zhì)之一，醫(yī)療工作是一項神圣的救死扶傷的工作，是和人的生命直接相關的工作，除了優(yōu)秀的醫(yī)術，一位醫(yī)務工作者還應具備認真負責，敢于擔當?shù)乃刭|(zhì)。
1.2 要認真學習，加強自身業(yè)務水平和提高處理突發(fā)事件的能力 醫(yī)學是一門知識不斷更新的科目，只有不斷的學習，才能讓自己的醫(yī)學知識與時俱進。除了認真學習專業(yè)理論知識外，還要不斷的積累經(jīng)驗。
因為，在實際操作中有很多意想不到的突發(fā)情況，例如一些并發(fā)癥或特異質(zhì)反應。因此，醫(yī)務工作者必須持終生學習的學習態(tài)度，不斷汲取新的知識。
1.3要提高全面的為病人服務的職業(yè)道德素質(zhì) 醫(yī)務人員在自己的工作崗位上要以美好的心靈、親切的語言、優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度、準確而熟練的技術操作為病人提供熱情、周到、優(yōu)質(zhì)的服務，患者和家屬往往以醫(yī)務人員的服務態(tài)度和語言來評價一個醫(yī)院的好壞。醫(yī)務人員要注重服務態(tài)度和語言的修養(yǎng)，誠懇對待每一位患者。
要使崇高的行為道德和過硬的業(yè)務技相結合，以人為本，處處為病人著想，急病人之所急，想病人之所想，這樣才能化解醫(yī)患之間的矛盾，最大限度的減少病人的心理壓力。 2.提高醫(yī)務人員技術水平 2.1加強醫(yī)院“三基”考試的管理，通過基礎的考試手段來促進學習。
醫(yī)院“三基”考試是督促醫(yī)務人員學習的有效手段之一，醫(yī)院可以通過考試的嚴格程度和范圍大小來幫助醫(yī)務人員克服平時學習缺乏積極性、主動性的缺點。定期進行“三基”考試也可以為醫(yī)務人員帶來一種時刻緊張的學習氣氛，使得醫(yī)務人員更加意識到學習對醫(yī)學專業(yè)的重要性，從而提高自身的理論知識和技術水平。
2.2增加進修培訓的機會，通過各個醫(yī)院的交流來提高醫(yī)護人員的操作能力 醫(yī)務人員的技術水平除了自身的努力學習外，還受醫(yī)院本身的醫(yī)療水平的限制。醫(yī)院應該增加醫(yī)務人員進修培訓的機會，到更先進的醫(yī)院學習，把先進的醫(yī)學知識帶到自己醫(yī)院，來提高醫(yī)院的技術水平和自身的操作能力。
同時，各個醫(yī)院間應當定期進行交流，互相取長補短，形成一種良性循環(huán)。 2.3鼓勵科研創(chuàng)新，鼓勵醫(yī)務人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題，研究問題，撰寫論文 鼓勵醫(yī)務人員在學術和科研領域勇于進取。
加強學術交流，可以促進學術水平的進一步提高，營造醫(yī)院良好的學術氛圍。醫(yī)務工作者從臨床工作中提出科研需求，繼而在實驗室中尋求答案，并將結果應用于臨床的轉化醫(yī)學思維和實踐的做法，可以積累有價值的科研思路，創(chuàng)新性的應用于自己的科研實踐；同時，增強了醫(yī)務人員在遇到困難的時候不氣餒，踏踏實實的分析問題，兢兢業(yè)業(yè)的攻克難關的能力。
3.加強藥品的管理 3.1加強藥品的采購管理 搞好采購工作是保證藥品質(zhì)量的前提，購進藥品時要以國家頒布的政策法規(guī)為準繩。必須從正規(guī)渠道組織貨源，保證藥品購迸有章可循。
要求供貨單位提供加蓋單位印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》或《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書及質(zhì)保協(xié)議；營銷人員的法人授權委托書、身份證復印件等資料。 3.2把好藥品的入庫驗收關 在保證執(zhí)行各項規(guī)章制度的前提下，必須堅持“質(zhì)量第一”的原則，增強法制觀念，藥品質(zhì)量必須符合國家標準。
入庫驗收時，應逐一檢查、逐項登記，包括購人時間、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、數(shù)量、價格等，并且做到開箱驗貨，嚴格驗收，進口藥品必須提供加蓋供貨單位印章的進口藥品檢驗合格報告書，有效防止假劣藥品流入。 3.3加強藥品的養(yǎng)護、儲存及有效期的管理 藥品在儲存過程中受內(nèi)在因素或外在因素的影響，會發(fā)生質(zhì)量變化，所以藥品的養(yǎng)護是藥品質(zhì)量管理的主要內(nèi)容之一。
要嚴格掌握“先進先出，近期先出”的原則，以防藥品過期失效，建立效期藥品專人負責。要密切注意藥品的日常養(yǎng)護工作，如對需要避光保存的藥品必須放在陰涼干燥、光線不會直接照射到的地方。
4.提升儀器設備先進水平 隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和人民生活水平的提高，大型醫(yī)療設備已成為各級醫(yī)院的重要物質(zhì)基礎，醫(yī)院的生存與發(fā)展在很大程度上依賴于先進的醫(yī)療設備 ，同時先進的醫(yī)療設備也是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標志。 4.1掌握醫(yī)療器械及設備的發(fā)展情況。
隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療器械及設備也不斷的更新，醫(yī)院要關注醫(yī)療儀器和設備的發(fā)展情況和發(fā)展方向，要及時了解最新的醫(yī)療器械對疾病的作用和用途。 4.2根據(jù)醫(yī)院實際情況購進先進醫(yī)療設備 要根據(jù)醫(yī)院的實際醫(yī)療水平和醫(yī)療情況購買先進醫(yī)療設備，在決定購買前要慎重，醫(yī)療器械是特殊的商品，屬。
2.如何加強醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理
一、加強領導
醫(yī)院加強對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作的領導，強化各級領導和全體醫(yī)務人員對病人高度負責的責任意識，把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作擺上重要議程，結合“三好一滿意”、“醫(yī)院管理年”等活動抓緊抓實，常抓不懈。
二、強化核心制度的貫徹執(zhí)行
在全院組織開展首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、疑難病例討論制度、醫(yī)患溝通制度等醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行，促進各項制度落實到位。
三、強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點人員、重點時段的質(zhì)量控制，強化日常監(jiān)管與檢查考核，落實獎懲措施。
四、以溝通改善服務
堅持“以病人為中心”的服務理念，充分尊重患者的知情權、選擇權和同意權，強化醫(yī)務人員的服務意識、溝通意識和告知意識，加強溝通技能培訓，努力規(guī)范醫(yī)務人員的服務行為，構建和諧醫(yī)患關系。
五、以培訓提高服務技能
加大醫(yī)務人員“三基”（基本理論、基礎知識、基本技能）和“三嚴”（嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風）培訓，在全院醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)營造對病人極端負責、對技術精益求精的氛圍，全面提升醫(yī)療服務技能水平。
六、嚴肅責任追究
落實醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制，院長是醫(yī)療安全工作第一責任人，臨床科室主任和護士長是科室質(zhì)量管理第一責任人，將責任分工落實到每個人，并加大對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作的查處力度，嚴防醫(yī)療糾紛和責任事故發(fā)生。
3.如何加強醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理
一、加強領導醫(yī)院加強對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作的領導，強化各級領導和全體醫(yī)務人員對病人高度負責的責任意識，把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作擺上重要議程，結合“三好一滿意”、“醫(yī)院管理年”等活動抓緊抓實，常抓不懈。
二、強化核心制度的貫徹執(zhí)行在全院組織開展首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、疑難病例討論制度、醫(yī)患溝通制度等醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行，促進各項制度落實到位。三、強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點人員、重點時段的質(zhì)量控制，強化日常監(jiān)管與檢查考核，落實獎懲措施。
四、以溝通改善服務堅持“以病人為中心”的服務理念，充分尊重患者的知情權、選擇權和同意權，強化醫(yī)務人員的服務意識、溝通意識和告知意識，加強溝通技能培訓，努力規(guī)范醫(yī)務人員的服務行為，構建和諧醫(yī)患關系。五、以培訓提高服務技能加大醫(yī)務人員“三基”（基本理論、基礎知識、基本技能）和“三嚴”（嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風）培訓，在全院醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)營造對病人極端負責、對技術精益求精的氛圍，全面提升醫(yī)療服務技能水平。
六、嚴肅責任追究落實醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制，院長是醫(yī)療安全工作第一責任人，臨床科室主任和護士長是科室質(zhì)量管理第一責任人，將責任分工落實到每個人，并加大對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作的查處力度，嚴防醫(yī)療糾紛和責任事故發(fā)生。
4.怎樣提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平
規(guī)范診療行為，全面實施臨床路徑，加強重大疾病規(guī)范化診療管理，保障醫(yī)療安全。
加強藥師隊伍建設，實施遏制細菌耐藥國家行動計劃，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，加強處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度。
逐步完善國家、省級、地市級醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡。建立科學的醫(yī)療績效評價機制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制，健全醫(yī)療安全保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。
持續(xù)提高護理技術水平，充分發(fā)揮護理在提升醫(yī)療質(zhì)量中的積極作用。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。
完善醫(yī)療機構登記和醫(yī)師注冊制度，采用電子證照等信息化手段，實現(xiàn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動動態(tài)、全過程管理。建立以控制不合理費用為重點的內(nèi)審制度，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生服務行為。
（國家衛(wèi)生計生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責）。
5.如何加強醫(yī)院醫(yī)保工作安全穩(wěn)定意
防范護理差錯和事故，確保護理安全已成為現(xiàn)代護理管理工作的重點。
護理部主任、科護士長、科室護士長和病區(qū)護理安全小組網(wǎng)絡協(xié)管護士四級護理管理體系，是現(xiàn)代護理管理體系的重要形式。重視尋找護理缺陷是防范護理隱患的根本。
充分認識醫(yī)療風險，加強風險識別，提高護理人員的綜合素質(zhì)是規(guī)避風險的前提，做到全院、全員、全面、全程安全護理，避免缺陷，保證護理安全。 【關鍵詞】 醫(yī)院安全；缺陷；隱患；護理管理； 對策 醫(yī)療工作的復雜性、藥物學及人體生命科學領域的未知性，使醫(yī)療風險存在于醫(yī)療活動的全過程[1]。
醫(yī)療風險是指在醫(yī)療過程中不明確定性有害因素直接或間接導致病人死亡和傷殘后果的可能性[2]。 由于護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性，即使護理人員嚴格按照“三查七對”制度執(zhí)行的情況下仍有一些護理不安全事件的發(fā)生。
隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展，高新技術的應用，使護理工作的難度和風險增高[3]。醫(yī)院安全是病人在接受醫(yī)療服務過程中和醫(yī)務人員在實施醫(yī)療中不受到任何意外的傷害。
這一概念至少包涵以下內(nèi)容：（1）病人在接受各種醫(yī)療服務期間不會因為醫(yī)務人員的過失而發(fā)生各種缺陷、差錯、事故和醫(yī)院感染，甚至危及生命安全；（2）病人不會因住院環(huán)境的安全防護措施不力而造成病人摔倒、墜床、失竊；（3）不會因管理制度不完善造成病人的標本、病人已付款的藥品及其他財物丟失；（4）保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。 護理安全是指在實施護理全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[4]，它包括了一切護理缺陷和一切不安全的隱患。
充分認識護理風險和所獲利益的關系，如果預期的效益較風險為大，則建議病人接納風險，實施相關治療。 尊重病人的知情同意權，認真履行告知義務，建立醫(yī)患互動、風險共擔的新型醫(yī)患關系。
6.科主任如何促進醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全持續(xù)改進
醫(yī)療質(zhì)量是人民群眾祛病復康的生命之光，是醫(yī)務人員救死扶傷的生命方舟，是科室不斷前行的生命動力；神經(jīng)外科是醫(yī)院的高?？剖?，手術風險大，疑難危重病人多，病情變化快，作為科主任，深感責任重大，必須繃緊醫(yī)療質(zhì)量與安全這根弦。
工作中，科主任的責任感和緊迫感是保障醫(yī)療質(zhì)量安全的關鍵，必須抓住科內(nèi)高危手術病人、疑難危重病人不放，不僅要保證病人從手術臺上順利下來，還要高度關注術后變化，直到病人徹底康復，痊愈出院?？浦魅蚊鎸Σ∏閲乐?、變化快和情況緊急的患者，不僅要具有迅速了解病因、分析病情，利用精湛的技術做出準確判斷的業(yè)務能力。同時，還應具備站在病人及家屬的角度，換位思考，使病人和家屬在被動接受治療的情況下變?yōu)橹鲃优浜现委煹哪芰?。醫(yī)學的每一次進步都伴隨著醫(yī)療糾紛的風險，科主任不要懼怕醫(yī)療糾紛，一旦出現(xiàn)糾紛時，要勇于面對，采取積極的態(tài)度化解醫(yī)患矛盾。同時結合本科的實際，舉一反三，對醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量意識教育、醫(yī)療安全教育，提高對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全重要性的認識?？浦魅蝺H僅具有醫(yī)術還是遠遠不夠的，必須有高尚的醫(yī)德和高度的責任感，以病人為中心，給患者提供最科學的治療方案，嚴肅處理科內(nèi)醫(yī)務人員因個人的私心和利益的驅動，給患者帶來不必要的身心痛苦。
科主任必須清醒認識到：年輕醫(yī)生的培養(yǎng)是一個非常重要的問題，關系到醫(yī)院的人才梯隊建設，關系到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。科主任要培養(yǎng)他們的責任心及上進心，上級醫(yī)生要給他們做出表率，讓他們從內(nèi)心敬佩和信服，同時還要對他們嚴格要求，多指教、多批評。醫(yī)療技術是醫(yī)療質(zhì)量的基礎，只有科室醫(yī)務人員基本功扎實，技術高超，才能有提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
在制度的落實上，科主任要抓重點方面和關鍵環(huán)節(jié)，對疑難疾病要及時組織會診，盡早明確診斷，實施有效治療。在節(jié)假日、夜間、交接班之際要合理安排人員，保證醫(yī)療業(yè)務正常開展，嚴格交接班制度，以應對突發(fā)事件，避免出現(xiàn)脫空斷檔。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的直接反映，要強化舉證責任意識，充分認識到醫(yī)護人員書寫的門診、急診、住院病歷以及各種檢查報告單，既是臨床診療的基本依據(jù)，更是重要的法律證據(jù)。因此，要把提高病歷書寫質(zhì)量作為狠抓醫(yī)療質(zhì)量的重要手段，并建立獎罰機制，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。科主任必須抓醫(yī)患溝通和告知制度的落實。要充分尊重患者的知情權、選擇權和知情同意權，樹立以病人為中心的現(xiàn)代理念，強化服務意識、溝通意識和告知意識。
科主任必須努力建立健康的科室文化，醫(yī)術是基礎，醫(yī)德是根本，醫(yī)風是關鍵。質(zhì)量是品牌形象賴以建立的基礎，是良好形象的源泉。醫(yī)院文化建設能促進醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量，引導醫(yī)務人員樹立正確的人生觀、價值觀，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風及愛崗敬業(yè)的精神風貌，全心全意為人民的健康服務。醫(yī)院文化建設可以促進醫(yī)務工作者醫(yī)療技術水平的提高，煥發(fā)出巨大的工作熱情，不斷提高醫(yī)療技術水平，大力推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院文化建設還可以促進醫(yī)務工作者整體醫(yī)學觀念的提高，使其學習心理學、社會學、倫理學等知識，從而有利于醫(yī)務工作者分析患者所處的社會背景、心理因素等，以便于對患者進行綜合治療，切實改善服務態(tài)度，加強對患者的人文關懷。
醫(yī)療質(zhì)量安全工作是一個長期、復雜、變化的系統(tǒng)工程?？浦魅渭懊恳幻t(yī)務工作者都要全力以赴，共同參與。要杜絕隱患，保護患者的生命安全，需要我們具備愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，更需要我們發(fā)揚實事求是、堅韌頑強的工作作風。
7.醫(yī)療事故如何防范
1、加強領導，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供組織保證 醫(yī)務科為醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門，負責接受患者對醫(yī)療服務的投訴及向其提供咨詢服務，負責醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和醫(yī)務人員的繼續(xù)教育和培訓工作，做好二年一次的醫(yī)療安全責任書簽訂工作。
黨、團組織負責醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育工作，各部門各司其職，相互協(xié)調(diào)、相互配合，共同承擔防范醫(yī)療事故的工作。 2、加強培訓、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持 醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識，每半年開展一次醫(yī)療安全主題教育活動。
并每年舉行二次全院性安全教育會議，每季召開安全醫(yī)療例會，對全院職工進行醫(yī)療衛(wèi)生管理知識、法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動中嚴格遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。 3、加強學習，規(guī)范服務，為防范醫(yī)療事故提供制度保證 為不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務人員要不斷加強業(yè)務學習，提高自身的業(yè)務水平和診治技能。
醫(yī)院將定期舉行三基訓練及考核，并鼓勵醫(yī)務人員參加醫(yī)學繼續(xù)教育及學歷教育，努力提高全體醫(yī)務人員的整體素質(zhì)。 在醫(yī)療服務中，要做到規(guī)范服務，嚴格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實醫(yī)療安全制度和缺陷、事故、糾紛登記報告制度。
在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答咨詢，但要注意方式方法，避免對患者產(chǎn)生不利影響。 發(fā)生醫(yī)療爭議時應按規(guī)定為患者及家屬提供復印或復制病歷資料。
從而達到預防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。 4、健全組織、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學決策 為把提高醫(yī)療質(zhì)量工作落到實處，醫(yī)院調(diào)整和完善臨床醫(yī)療質(zhì)量管理小組，護理質(zhì)量管理小組、醫(yī)技質(zhì)量管理小組、醫(yī)院感染管理委員會、安全醫(yī)療小組、醫(yī)療儀器管理小組、醫(yī)院藥事管理委員會、醫(yī)院科學技術管理委員會、臨床用血管理委員會等各種質(zhì)控組織及各種搶救組織。
各小組要在院長的統(tǒng)一領導下，積極開展活動，定期召開會議及檢查，充分發(fā)揮各自的職能，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗及時推廣，發(fā)現(xiàn)存在問題及時反饋和整改，為各項醫(yī)療工作提供可靠信息，為防范醫(yī)療事故提供科學決策依據(jù)。
