把脈典故(懸絲診脈的相關(guān)典故)
1.懸絲診脈的相關(guān)典故
唐貞觀年間，太宗李世民的長(zhǎng)孫皇后懷孕已十多個(gè)月不能分娩，反而患了重病，臥床不起。雖經(jīng)不少太醫(yī)醫(yī)治，但病情一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。太宗每日愁鎖眉頭，坐臥不寧。
有一日，唐太宗理完朝政以后，留大臣徐茂公問(wèn)道：“皇后身患重病，經(jīng)太醫(yī)不斷診治，百藥全無(wú)效果。卿可知哪里有名醫(yī)？請(qǐng)來(lái)為她繼續(xù)治療才是！”徐茂功聞言，便將孫思邈推薦給太宗說(shuō)道：“臣早聽(tīng)說(shuō)華原縣（今耀縣）有位民間醫(yī)生孫思邈，常到各地采藥為群眾治病，對(duì)婦兒科尤其擅長(zhǎng)。疑難之癥一經(jīng)他手，都能夠妙手回春，藥到病除。以臣之見(jiàn)，還是將他召進(jìn)宮來(lái)，為皇后治療才好！”
唐太宗聽(tīng)過(guò)徐茂功的一番話后，表示同意。便派遣使臣馬不停蹄，星夜奔赴華原縣，將孫思邈召進(jìn)了皇宮。
唐太宗見(jiàn)孫思邈已經(jīng)來(lái)到，便立即召見(jiàn)了他，說(shuō)道：“孫先生醫(yī)術(shù)超群，有起死回生之功，皇后身患重病，昏迷不醒，特請(qǐng)先生前來(lái)治療，若能好轉(zhuǎn)，寡人定有重賞?！?/p>
但是，在封建社會(huì)，由于有“男女授受不親”的禮教束縛，醫(yī)生給宮內(nèi)婦女看病，大都不能夠接近身邊，只能根據(jù)旁人的口述，診治處方。孫思邈是一位民間醫(yī)生，穿著粗布衣衫，皇后的“鳳體”他更是不能接近的。于是他一面叫來(lái)了皇后身邊的宮娥采女細(xì)問(wèn)病情，一面要來(lái)了太醫(yī)的病歷處方認(rèn)真審閱。他根據(jù)這些情況，作了詳細(xì)的分析研究，已基本掌握了皇后的病情。然后，他取出一條紅線，叫采女把線系在皇后右手腕上，一端從竹簾拉出來(lái)，孫思邈捏著線的一端，在皇后房外開(kāi)始 “引線診脈”了。
沒(méi)有多大工夫，孫思邈便診完了皇后的脈。原來(lái)，孫思邈醫(yī)術(shù)神奇，靠著一根細(xì)線的傳動(dòng)，竟能診斷清人體脈搏的跳動(dòng)。這就是他被群眾稱為神醫(yī)的原因。
“萬(wàn)歲！民醫(yī)已對(duì)病癥經(jīng)過(guò)了查問(wèn)診脈，診斷其為胎位不順，民間叫做小兒扳心，故而難產(chǎn)十多個(gè)月不生，致使皇后身患重病。”孫思邈診斷完畢，向太宗稟告了病因。唐太宗聽(tīng)完以后，問(wèn)道：“孫先生言之有理，但不知你打算怎樣治療？”孫思邈答道：“只需吩咐采女，將皇后的手扶近竹簾，民醫(yī)在其中指扎上一針即見(jiàn)效果?！庇谑遣膳畬⒒屎笞笫址鼋窈?，孫思邈看準(zhǔn)穴位猛扎了一針，皇后疼痛，渾身一顫抖。不一會(huì)兒，只聽(tīng)得嬰兒呱呱啼哭之聲，緊接著采女忙忙跑出來(lái)說(shuō)道：“啟稟萬(wàn)歲，皇后被孫醫(yī)師扎過(guò)一針后，產(chǎn)下了皇子，人也蘇醒了！”
唐太宗聞言大喜，對(duì)孫思邈說(shuō)道：“孫先生果真醫(yī)理精深，妙手回春，確實(shí)是當(dāng)代名醫(yī)！今日醫(yī)好東宮疾病，生了皇子，要算奇功一件，寡人有心留你在朝執(zhí)掌太醫(yī)院，不知你意下如何？”
孫思邈不愿在朝為官，立志漂泊四方為廣大人民群眾舍藥治病，并撰寫(xiě)《千金方》濟(jì)世活人。于是他向太宗陳述了自己的志愿，婉言謝絕了太宗賜給的官位。太宗聽(tīng)了，也就不好強(qiáng)求挽留。賜給他“沖天冠”一頂、“赫黃袍”一件、金牌一面、良馬一匹和千兩黃金、綢緞百尺。并大擺宴席，一來(lái)歡送孫思邈，二來(lái)慶賀皇后病愈生下皇子。但孫思邈又拒絕了太宗賜給的黃金綢緞。唐太宗深為孫思邈的高尚品德和為人處事的精神風(fēng)貌所感動(dòng)，同文武百官將他送出皇城，任他去名山大川采集藥材，為黎民百姓救死扶傷，任何人不得阻攔。
唐太宗十分欣賞孫思邈，后來(lái)還曾親臨華原縣五臺(tái)山去拜訪孫思邈，并賜他頌詞一首。直到現(xiàn)在，藥王山南庵內(nèi)還留有唐太宗御道、“拜真臺(tái)”、“唐太宗賜真人頌”古碑一通等。 一日乾隆皇帝宣御醫(yī)看病，御醫(yī)不知那位妃子染恙，心想先討吉利再說(shuō)。于是就在懸絲上診了一會(huì)兒“脈”后，喜形于色地說(shuō)：“啟稟萬(wàn)歲，喜脈！”乾隆一聽(tīng)，暗地笑了，說(shuō)道“憑這根細(xì)絲診脈看??？朕不信！”御醫(yī)忙磕頭道：“臣診脈，從未有過(guò)差錯(cuò)?！鼻∶O(jiān)帶御醫(yī)去看懸絲另一頭。
原來(lái)，皇帝想試試御醫(yī)的本領(lǐng)，絲線的另一端并未系上病人的手腕，而是系在凳腿上。御醫(yī)看了大吃一驚，險(xiǎn)些嚇暈——這可欺君之罪??！但他不愧有經(jīng)驗(yàn)的老御醫(yī)，稍定了一下神，他搬起凳子細(xì)細(xì)查看一遍后，說(shuō)：“敢請(qǐng)劈開(kāi)凳腿，便知微臣講的真假?！?/p>
乾隆立即命太監(jiān)取出利斧劈開(kāi)凳腿，只見(jiàn)凳腿中有一小蛀洞洞內(nèi)有只小蟲(chóng)正蠕動(dòng)，御醫(yī)忙跪奏：“萬(wàn)歲請(qǐng)看此為木之孕也，叫喜脈?！被噬弦宦?tīng)，面露喜色點(diǎn)頭表示認(rèn)同，這才命其給正生病的格格診治。此這位御醫(yī)已嚇得大汗淋漓，連衣襟都濕透了。
2.張仲景治病的歷史典故
范牧在《張仲景的傳說(shuō)》中就有這樣一個(gè)故事。說(shuō)有一個(gè)南陽(yáng)名醫(yī)叫沈槐，已經(jīng)七十多歲了，但無(wú)子女，后繼無(wú)人，沒(méi)法將醫(yī)術(shù)傳給子孫，慢慢愁成病了。他的病誰(shuí)也看不好，病越來(lái)越重。張仲景知道后，給他開(kāi)了一個(gè)藥方，用五谷雜糧各一斤，搓成團(tuán)，外用朱砂涂上，叫他一頓吃完。沈槐看了藥方，覺(jué)得很好笑，叫家人按方做好藥丸，掛在屋檐下，逢人就指著藥丸取笑張仲景，天天如此，但不知不覺(jué)間病就好了。沈槐這才恍然大悟，對(duì)張仲景又佩服，又慚愧。張仲景去拜望他時(shí)說(shuō)：“我們做郎中就是為百姓造福，先生無(wú)子女，我們這些年輕人不都是先生子女嗎？何愁后繼無(wú)人？”沈槐聽(tīng)了，感到很有道理，把自己的醫(yī)術(shù)全部傳授給了張仲景和其他年輕郎中。
張仲景有一個(gè)好友叫寧遠(yuǎn)，有一天去仲景家玩，閑談間張仲景看了寧遠(yuǎn)的氣色，又為他把脈，說(shuō)他患了消渴之癥，現(xiàn)尚初發(fā)，三月之后，頭痛不眠，尿的次數(shù)增加；六個(gè)月后，饑渴難忍，小便濃稠；一年之后，背生疽瘡而死。于是開(kāi)了一個(gè)藥方給寧遠(yuǎn)。寧遠(yuǎn)回家后，認(rèn)為仲景故弄玄虛，將藥方撕碎扔掉。六個(gè)月后他的病情發(fā)展確如張仲景所說(shuō)，才急忙去找張仲景。但仲景說(shuō)，已經(jīng)晚了，準(zhǔn)備后事吧。寧遠(yuǎn)想，反正六個(gè)月后難免一死，不如現(xiàn)在去游山玩水。一年后，寧遠(yuǎn)回來(lái)去拜訪張仲景，張仲景一見(jiàn)，十分驚奇，認(rèn)為他一定遇見(jiàn)神人了。寧遠(yuǎn)將他游山玩水到了茅山，在清玄觀當(dāng)童仆，老道給他治病等事告訴了張仲景。張仲景聽(tīng)完后深感山外有山，于是離開(kāi)家鄉(xiāng)，奔赴茅山求師。
3.中醫(yī)把脈、、、
“脈象口訣歌”介紹 脈理兮，用心細(xì)，三法四中要熟記。
人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴(kuò)充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈記，經(jīng)為一貫用心機(jī)，指下回聲診妙記。 ·浮脈：輕尋有、按無(wú)有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì)究，有力惡風(fēng)見(jiàn)表實(shí)，無(wú)神無(wú)力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗(yàn)。
·洪脈：洪脈滿指波濤似，來(lái)時(shí)力狀去自然。脈洪陽(yáng)盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。
·實(shí)脈：實(shí)畢畢更屬長(zhǎng)，舉按充實(shí)力最強(qiáng)，新病逢時(shí)是火盛，久病逢時(shí)或氣痛。 ·長(zhǎng)脈：長(zhǎng)脈直過(guò)本位前，迢迢自弱類長(zhǎng)桿，心腎身強(qiáng)氣本狀，實(shí)脈相聯(lián)似劍長(zhǎng)。
·短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動(dòng)結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元?dú)舛嗵潯?·芤脈：兩邊實(shí)中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽(yáng)見(jiàn)芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細(xì)須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽(yáng)虛骨蒸深。
·散脈：散脈形浮無(wú)沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。 ·沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無(wú)力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。
·微脈：細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。 ·伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。
·弱脈：沉細(xì)軟綿似弱脈，輕尋無(wú)板重采知，元?dú)夂膿p精血虛，少年可慮白頭矣。 ·虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無(wú)力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。
·牢脈：沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大和弦長(zhǎng)，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。 ·革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢(mèng)遺”。
·遲脈：尋肉內(nèi)至來(lái)三，來(lái)往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見(jiàn)。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細(xì)莫輕談。
·緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。 ·結(jié)脈：緩一指復(fù)又來(lái)，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。
（五芤：氣、血、痰、飲、食） ·代脈：緩之不能隨手知，良久方來(lái)是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī)存。 ·澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來(lái)往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。
·數(shù)脈：來(lái)往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽(yáng)熱可知，只把虛實(shí)火來(lái)醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動(dòng)、促都從數(shù)脈安排定。
·疾脈：快過(guò)數(shù)者脈名疾，載陽(yáng)又可陽(yáng)兇升。 ·緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。
浮緊表寒身體痛，沉緊逢見(jiàn)腹疼痛。 ·弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長(zhǎng)端直若絲弦，受病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看。
·滑脈：滑脈如珠滾滾來(lái)，往來(lái)流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。 ·動(dòng)脈：動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒(méi)頭沒(méi)尾豆形圈，動(dòng)主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽(yáng)參。
·促脈：數(shù)又止促脈乎，進(jìn)必?zé)o生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。
·濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽(yáng)虛癥，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡，學(xué)者用心都精通。
4.關(guān)于中醫(yī)的把脈
正常脈象
正常的脈象，亦名常脈，又稱平脈或緩脈。常脈脈象從容和緩，不浮不沉，不遲不數(shù)，不細(xì)不洪，節(jié)律均勻，一息（一呼一吸）脈搏四或五至，每分鐘約60~90至，且應(yīng)指有力。中醫(yī)認(rèn)為常脈一般都有胃氣（從容和緩、節(jié)律一致）、有神（脈至數(shù)來(lái)去清楚，無(wú)三五不調(diào)，亦不過(guò)快或過(guò)慢）、有根（尺脈候腎，如兩尺脈沉取有力而柔和，即是脈象有根）。
中醫(yī)在切診時(shí)，還十分注意排除影響脈象的因素，以避免誤斷。如從年齡看，脈象小兒多快于成人，年齡越小，脈搏越快；青壯年體多強(qiáng)健，脈多有力；老年人體衰弱，脈來(lái)緩遲；成年女性較成年男性脈象濡弱而略快；瘦人脈多稍??；騰人脈象多沉伏。另外，當(dāng)長(zhǎng)途旅行、重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，或飲酒、飽食、情緒激動(dòng)時(shí)，脈多快而有力；饑餓時(shí)，脈較弱；氣候?qū)γ}象也有影響，如春天的脈象微弦（春弦），夏季的脈象微洪（夏洪），秋季的脈象微?。ㄇ锩?、冬季的脈象微沉（冬石）。至于“反關(guān)脈”（脈不見(jiàn)于寸口，而見(jiàn)于腕關(guān)節(jié)的背側(cè)）、“斜飛脈”（脈從尺部斜向虎口），都因橈動(dòng)脈位置異常所致，一般不是病脈。
健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次，寸關(guān)尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應(yīng)有力。常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。
浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表證由于外感病邪停留于表時(shí)，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí)；浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)外浮，脈浮大無(wú)力為危證。
沉脈：輕按不得，重按乃得。主?。豪镒C。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。邪郁于里，氣血阻滯陽(yáng)氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽(yáng)虛氣陷，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力，則脈沉無(wú)力。
遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛損，無(wú)力運(yùn)行氣血，脈遲而無(wú)力，為虛寒證。
數(shù)脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動(dòng)，血行加速，脈快有力為實(shí)熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈快而無(wú)力為虛熱。
虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無(wú)力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動(dòng)脈搏，故按之空虛。
實(shí)脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力。主?。簩?shí)證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動(dòng)有力。
滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見(jiàn)于青壯年氣血充實(shí)。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。
洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來(lái)盛去衰。主病：熱盛。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。
細(xì)脈：脈按之細(xì)小如線，起落明顯。主?。禾撟C，多見(jiàn)于陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細(xì)小。
弦脈：端直而長(zhǎng)，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機(jī)不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內(nèi)停，致使氣機(jī)輸轉(zhuǎn)不利，出現(xiàn)弦脈。
5.把脈的內(nèi)容簡(jiǎn)介
這是一部小說(shuō)，一部以醫(yī)藥界人士的真實(shí)經(jīng)歷改編成的小說(shuō)。
《把脈》以一位醫(yī)藥界職場(chǎng)精英的事業(yè)起伏為主線，主人公姜勇從保健品公司市場(chǎng)營(yíng)銷總監(jiān)的位置上幾經(jīng)風(fēng)雨，最后毅然辭職，建起了自己的醫(yī)藥代理公司，并由此漸入佳境，成為千萬(wàn)富翁。但好景不長(zhǎng)，自從與三流女演員蘇瑞結(jié)婚以后，姜勇的事業(yè)漸漸被這個(gè)女人侵蝕了，最后因?yàn)殇N售假冒藥品而入獄，故事悲情收?qǐng)觥?/p>
姜勇的人生奮斗軌跡，在醫(yī)藥界極具代表性。而在整個(gè)故事敘述的過(guò)程中，作者又適時(shí)添加了許多醫(yī)藥界不為人知的潛規(guī)則、醫(yī)藥界大案要案內(nèi)幕真相、醫(yī)藥界各種騙局手法揭密等內(nèi)容，令本書(shū)具備了悲天憫人的社會(huì)情懷，而不僅僅是一部講述醫(yī)藥人生的小說(shuō)。
讀完本書(shū)，讀者對(duì)醫(yī)藥代表、醫(yī)院、藥品與醫(yī)療器械生產(chǎn)商、銷售商、醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥法規(guī)等醫(yī)藥界相關(guān)元素都會(huì)有一個(gè)全新而真切的認(rèn)知，對(duì)醫(yī)藥界的各種騙局也會(huì)有一個(gè)形象的認(rèn)知，可謂一部醫(yī)藥界的小百科全書(shū)。
從《把脈》一書(shū)中，我們可以看到作者關(guān)心大眾疾苦、痛斥醫(yī)藥界各種弊病的一腔熱血。同時(shí)，這部小說(shuō)也可以看做是一部醫(yī)藥界精英的悲壯贊歌。
6.中醫(yī)把脈有關(guān)知識(shí)
正常的脈象，亦名常脈，又稱平脈或緩脈。
常脈脈象從容和緩，不浮不沉，不遲不數(shù)，不細(xì)不洪，節(jié)律均勻，一息（一呼一吸）脈搏四或五至，每分鐘約60~90至，且應(yīng)指有力。中醫(yī)認(rèn)為常脈一般都有胃氣（從容和緩、節(jié)律一致）、有神（脈至數(shù)來(lái)去清楚，無(wú)三五不調(diào)，亦不過(guò)快或過(guò)慢）、有根（尺脈候腎，如兩尺脈沉取有力而柔和，即是脈象有根）。
中醫(yī)在切診時(shí)，還十分注意排除影響脈象的因素，以避免誤斷。如從年齡看，脈象小兒多快于成人，年齡越小，脈搏越快；青壯年體多強(qiáng)健，脈多有力；老年人體衰弱，脈來(lái)緩遲；成年女性較成年男性脈象濡弱而略快；瘦人脈多稍浮；騰人脈象多沉伏。
另外，當(dāng)長(zhǎng)途旅行、重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，或飲酒、飽食、情緒激動(dòng)時(shí)，脈多快而有力；饑餓時(shí)，脈較弱；氣候?qū)γ}象也有影響，如春天的脈象微弦（春弦），夏季的脈象微洪（夏洪），秋季的脈象微浮（秋毛）、冬季的脈象微沉（冬石）。至于“反關(guān)脈”（脈不見(jiàn)于寸口，而見(jiàn)于腕關(guān)節(jié)的背側(cè)）、“斜飛脈”（脈從尺部斜向虎口），都因橈動(dòng)脈位置異常所致，一般不是病脈。
常見(jiàn)病脈 病證和脈象是密切相關(guān)的。中醫(yī)對(duì)病脈的分類不夠一致，有的分浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)六類；有的則述21脈、24脈、27脈或28脈不等。
常見(jiàn)的病脈有： 浮脈：浮在皮膚，輕按即得，重按反弱，主表證，有力為表實(shí)，無(wú)力為表虛。浮緊為風(fēng)寒，浮數(shù)為風(fēng)熱，浮緩多表虛。
浮脈多見(jiàn)于各種急性感染性疾病的初期，發(fā)熱而見(jiàn)脈浮時(shí)，一般可能是由于心搏排血量增加，周圍血管擴(kuò)張，血管彈性阻力降低，橈動(dòng)脈充盈度增大所致。 沉脈：沉居筋骨，按之有余，舉之不足，主里證。
沉數(shù)為里熱，沉遲為里寒，沉細(xì)為里虛，沉實(shí)為里實(shí)。沉脈的形成與心搏排血量降低，周圍血管收縮，血管彈性阻力增加有關(guān)。
遲脈：脈來(lái)緩慢，一息不滿四至（一分鐘不到60次）。主寒證或陽(yáng)虛。
其形成可因迷走神經(jīng)興奮性增高，或房室傳導(dǎo)阻滯等引起。 數(shù)脈：脈來(lái)快速，一息五至以上。
主熱證。有力為實(shí)，無(wú)力為虛。
主見(jiàn)于熱證，包括某些熱性病的全過(guò)程。如邪在衛(wèi)分，則脈浮數(shù)；邪入氣分，則脈洪數(shù)或滑數(shù)；邪入營(yíng)分，多脈細(xì)數(shù)；邪傳血分，則脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。
數(shù)脈可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)速，因感染因素引起的數(shù)脈多數(shù)而有力。若有心肌興奮性增加，或因心肌力量減弱，心搏代償性增加，以維持每分鐘的輸出量而見(jiàn)數(shù)脈的，則必是數(shù)而無(wú)力。
虛脈：指下空虛，搏動(dòng)無(wú)力。主虛證（機(jī)體功能衰弱，對(duì)疾病反應(yīng)性降低）。
因氣不足以推動(dòng)血液運(yùn)行，血不足以充盈脈道，故脈體空虛，脈來(lái)無(wú)力?？煞謿馓摗⒀?、陰虛、陽(yáng)虛。
實(shí)脈：應(yīng)指有力，長(zhǎng)大而堅(jiān)。主實(shí)證。
邪氣盛而正氣不虛，病邪與正氣相搏，以致脈道堅(jiān)滿，三候有力。 洪脈：大而有力，來(lái)盛去衰，狀如洪水。
主熱盛、暑證。浮大有力為洪，浮大中空為芤。
由于熱盛血涌，以致心搏排血量增加，周圍血管擴(kuò)張，收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大，血流速度加快，故脈來(lái)如洪水，氣勢(shì)滔滔。 細(xì)脈：脈來(lái)如線，細(xì)直而軟。
主諸虛勞損，尤主陰虛、血虛?；蛞?jiàn)于水濕內(nèi)阻。
一般情況下，細(xì)弱為血虛，細(xì)數(shù)為陰虛?？赡苁怯捎谘萘坎蛔?，血管充盈度降低，以致血管收縮而脈細(xì)。
濕邪壓抑脈道，亦可見(jiàn)細(xì)脈，但必細(xì)而有力。細(xì)脈可見(jiàn)于貧血、熱性病后期或慢性消耗性疾病。
滑脈：往來(lái)流利，如珠走盤。主血盛、妊娠、痰飲、食積。
有生育能力的婦女，無(wú)病月經(jīng)停止而有滑脈時(shí)，應(yīng)考慮是否懷孕。這可能是孕期血液增多，血管平滑肌舒張，總的外周阻力減少，血液變稀，血流量增加所致。
痰飲病如慢性肺病、慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等；食積多由消化不良引起。 澀脈：短細(xì)不暢，如刀刮竹，往來(lái)滯澀。
主見(jiàn)于血少、氣滯、血瘀、精少，如久病體弱、貧血、閉經(jīng)、肝硬化或內(nèi)臟瘀血等病。亦可見(jiàn)于心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。
脈來(lái)滯澀是氣血運(yùn)行不利的結(jié)果。血少、精傷、血流緩慢，亦可形成澀脈。
弦脈：長(zhǎng)而有力，指下端直，如按琴弦。主肝膽病、氣郁、痰飲、痛證、瘧疾。
弦而有力，見(jiàn)于高血壓病、動(dòng)脈硬化；痰飲（如慢性氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張等）一般脈弦滑；身體任何部份的痛證、瘧疾，脈亦弦，中醫(yī)有“瘧脈自弦”的說(shuō)法；肝陰虛，脈多弦細(xì)；正常人脈象也有兼弦的。弦脈的形成，可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，影響平滑肌收縮有關(guān)。
緊脈：脈來(lái)繃急，狀如車?yán)K轉(zhuǎn)索，彈指有力。主寒、主痛。
浮緊為外感風(fēng)寒、表實(shí)。沉緊為里寒痛證。
緊脈形成，可能與心搏排血量增高，周圍血管收縮，動(dòng)脈緊張度增強(qiáng)等因素有關(guān)。 結(jié)脈：遲緩脈中止，止無(wú)定數(shù)（不規(guī)則的脈搏間歇）。
主氣郁、寒痰、瘀血（包括心臟病、期前收縮、傳導(dǎo)阻滯、精神緊張等）。氣郁者，必兼胸脅悶脹、竄痛；寒痰者，必兼胸脘悶痞、嘔惡、血瘀者，必兼心胸刺痛、唇舌紫暗。
張景岳認(rèn)為；結(jié)脈的形成，“多由氣血漸衰，精力不繼，所以斷而復(fù)續(xù)，續(xù)而復(fù)斷，常見(jiàn)久病者多有之，虛勞者多有之”。但是，氣血凝結(jié)，痰食停滯以致脈道阻塞，血行不利而現(xiàn)結(jié)脈者，并不少見(jiàn)。
代脈：脈有規(guī)律間歇，止有定數(shù)，良久復(fù)動(dòng)（有定數(shù)的若干至一止，歇止后復(fù)來(lái)較遲）。主。
