1、手術(shù)治療:是治療垂體瘤的首選方式,是治療效果最好、最徹底的方式。
包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療兩種方式,其中后者手術(shù)安全性、療效等都比開顱手術(shù)好,在臨床上應(yīng)用多、經(jīng)驗(yàn)豐富。2、放射治療:一定程度上控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈;但伽瑪?shù)吨委煷贵w腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應(yīng)輕,創(chuàng)傷小,一般是較小腫瘤首選方式。
3、藥物治療:最為常見的是溴隱亭,能使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制溢乳,但停藥后又會(huì)復(fù)發(fā);此外外溴隱亭對(duì)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。一般用于術(shù)后輔助治療。
關(guān)鍵看什么部位的腫瘤! 1、手術(shù)治療 為目前顱內(nèi)腫瘤的基本治療方法。進(jìn)行腦瘤手術(shù),要考慮下列原則:①生理上允許;②解剖上可達(dá);③技術(shù)上的可能;④得多于失,利多于害。顯微手術(shù)在神經(jīng)外科的廣泛應(yīng)用,有助于切除在肉眼難以識(shí)別的病理組織,且能避免損傷正常腦組織。近年來(lái),超聲吸引手術(shù)器(CUSA)與CO2激光都已用于神經(jīng)外科領(lǐng)域,為腦瘤切除創(chuàng)造了新的條件。手術(shù)的方式如下。 2、放射治療 在顱內(nèi)腫瘤的綜合治療中,除手術(shù)外,放射治療是比較有效的治療措施。顱內(nèi)腫瘤不能徹底手術(shù)切除者達(dá)半數(shù)以上,術(shù)后輔以放射治療可以提高療效,減少?gòu)?fù)發(fā)或延長(zhǎng)壽命。一部分適于放射治療的病人也可以放射治療為首選或作為術(shù)前準(zhǔn)備。各類腦瘤對(duì)放射能的敏感度不同,垂體腺瘤、鼻咽癌的顱內(nèi)入侵,顱咽管瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤等較敏感或次敏感,適于放療。近年由于放射治療的進(jìn)展,采用高能放射線及增敏法。過(guò)去認(rèn)為一些對(duì)放射能不敏感的腫瘤,也可以試用。此外尚有采用立體定向的技術(shù)向腫瘤內(nèi)植入特制的含有放射性同位素的鉑針作為腦瘤組織內(nèi)放療的方法,取得一定效果。 3、化學(xué)治療 化學(xué)藥物治療是顱內(nèi)腫瘤綜合治療的一部分。但許多化學(xué)藥物毒性較大,而且不能通透血腦屏障,不能達(dá)到有效的濃度,影響治療效果?;瘜W(xué)治療有幾種途徑,周身給藥,定向由動(dòng)脈內(nèi)向腫瘤內(nèi)注藥與局部用藥。氯已環(huán)乙亞硝脲(CCNU),卡氮芥(BCNU),爭(zhēng)光霉素,長(zhǎng)春新堿等是常用藥物。尚有同時(shí)采用幾種藥物聯(lián)合配伍治療,但效果都有限。 4、中醫(yī)中藥治療 有人研究應(yīng)用中醫(yī)中藥治療腦瘤,對(duì)消除腦瘤引起的腦水腫有一定效果,是否能達(dá)到根治的作用,尚待繼續(xù)研究。也可用于改善病人周身情況,消除放射治療反應(yīng)等。 5、免疫治療 腦瘤抗原的免疫原性弱,不易引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),又由于血腦屏障的存在,抗癌免疫反應(yīng)不易落實(shí)至腦內(nèi)。這方面有一些實(shí)驗(yàn)研究與試驗(yàn)治療研究,如應(yīng)用免疫核糖核酸治療膠質(zhì)瘤取得一定效果,尚等進(jìn)一步觀察、總結(jié)與發(fā)展。 作為一名神外科醫(yī)生,個(gè)人認(rèn)為目前最為有效的方法為手術(shù)治療,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的神經(jīng)外科顯微手術(shù)已經(jīng)非常成熟,另外伽瑪?shù)兑策€算可以,具體方法還是腫瘤的部位和性質(zhì)來(lái)定的。
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