心臟復蘇方法(心臟復蘇有哪幾個步驟)
1.心臟復蘇有哪幾個步驟
A：開放氣道 B：口對口人工呼吸 C：人工循環(huán) A 開 放 氣 道 < 拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應表示意識喪失。
這時應使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。 B 口 對 口 人 工 呼 吸 在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔 （或口唇 ），然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口 （或鼻 ）內吹 氣 ， 然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒鐘反復一次，直到恢復自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。 C 人 工 循 環(huán) 檢查心臟是否跳動，最簡易、最可靠的是頸動脈。
搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時間不少于10秒。 如患者停止心跳，搶救者應握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。
此舉有可能使患者心臟復跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。 如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。
以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。 （·選擇胸外心臟按壓部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下緣，而后將右手掌側放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。
右手置于左手上，手指間互相交錯或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應抬離胸部。
·胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度為3—4厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。如此有節(jié)奏地反復進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘80—100次。
一人心肺復蘇方法：當只有一個急救者給病人進行心肺復蘇術時，應是每做15次胸心臟按壓，交替行2次人工呼吸。 二人心肺復蘇方法：當有兩個急救者給病人進行心肺復蘇術時，首先兩個人應呈對產(chǎn)位置，以便于互相交換。
此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進行配合，每按壓心臟15次，口對口或口對鼻人工呼吸2次。）
2.心肺復蘇的正確方法
這個說起來相當麻煩，如果以最簡單的非專業(yè)人士單人野外復蘇，患者為成人，來說就是：
1、判斷意識，脈搏，呼吸。
2、呼救（120）。
3、心臟按壓（要求位置為雙乳頭連線中點，單手掌跟覆其上，另一手從掌背交叉握緊，按壓每分鐘至少100次，按壓深度至少5cm）。
4、口對口人工呼吸（壓額舉頦法開放氣道，去除口腔內容物，人工呼吸），未受過訓練者可以不做此步。
5、進行上述3、4步5個循環(huán)，再次評估。如有需要，繼續(xù)循環(huán)，直到救援到來。
另外還有雙人，多人，專業(yè)人士，患者為兒童等多種情況。
以上參考2010AHA心肺復蘇指南。
3.心肺復蘇的三個步驟是
一、識別和啟動急救反應 在確定周圍環(huán)境安全后，立即拍打患者雙肩并呼叫患者，一旦發(fā)現(xiàn)患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常（如僅有喘息），要在最短時間內呼叫 120，并立即啟動 CPR。
提示：心臟驟停的表現(xiàn)并非總是很直觀，切忌由于猶豫不決或忙于檢查脈搏等額外動作而耗費了寶貴的搶救時間。 二、胸外按壓（ C - Circulation）把患者仰臥放置在堅硬的表面上，跪在患者胸部旁，一只手掌放在患者胸骨中下方，另一只手掌放在第一只手上面，兩手平行重疊，肘關節(jié)伸直，借助身體重力垂直向下，進行用力、快速的胸外按壓。
按壓深度至少達到 5cm（成人）或 4cm（嬰兒），每次按壓和放松的時間大致相等，讓胸廓完全回彈，按壓頻率至少100次/分鐘。 提示：持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。
三、氣道（A-Airway）和通氣（B-Breathing）讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對口密閉吹氣，每次通氣時間要在1秒以上，直至患者胸廓向上抬起，然后使患者口部張開，并松開捏鼻的手指，每 6-8 秒給予一次人工呼吸。 按照按壓-通氣比為 30:2 的頻率進行按壓與人工呼吸。
并堅持到患者意識恢復或醫(yī)療急救人員到來。 提示：2010 年 AHA《心肺復蘇和心血管急救指南》曾對 CPR 的流程和方法做出重要修正，如果以上信息與大家檢索或學習到的CPR知識存在出入，截止當下，應以本文及所參照指南為準。
至于這些措施是否會對患者造成二次傷害？請大家堅信一點：CPR 是無害的，什么都不作為才是有害的；CPR 能挽救生命，關鍵在于 CPR 的質量。
4.詳細寫出心肺復蘇的八個步驟和注意事項
單人心肺復蘇步驟 （1）判斷意識； （2）如無反應，立即呼救； （3）仰臥位，置于地面或硬板上； （4）開放氣道，清理口腔異物； （5）判斷有無呼吸； （6）如無呼吸，立即口對口吹氣2次； （7）保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動； （8）如有脈搏，可僅做口對口人工呼吸； （9）如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓； （10）每按壓15次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓15次，如此反復進行； （11）心肺復蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作四個循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化， 以后每進行4~5分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。
（12）如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復蘇，應不間斷地進行，必須間斷時 ，時間不超過5~10秒。 雙人心肺復蘇步驟 ①基本上與單人心肺復蘇術步驟相同； ②兩人動作必須協(xié)調配合，一人按壓，一人吹氣，以5:1比率進行；做口對口人工呼吸 者，負責開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動脈搏動。
③施行心肺復蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側和右側，便于交替進行人工呼吸 和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時間不能超過5秒鐘。 心肺復蘇終止指標 ①病人已恢復自主呼吸和心跳。
②確定病人已死亡。 ③心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。
心肺復蘇術的要點 ①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進行心肺復蘇術，以挽救生命。 ②心肺復蘇術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。
③口對口人工呼吸的操作要點：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣 后，向口腔內吹氣，每分鐘12~14次。 ④胸外心臟按壓的操作要點：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米，每分鐘100次左右。
⑤單人徒手心肺復蘇術，胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進行；雙人心肺復蘇按5:1進行。 嬰幼兒心肺復蘇手法要點 ①判斷意識：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。）
②口對口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰， 吹氣時將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘20次。 ③檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。
嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于上臂內側，肘、肩之間。 ④胸外心臟按壓方法： 定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。
幼兒：一手手掌下壓。 嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。
下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米。 按壓頻率：每分鐘100次。
5.心肺復蘇的方法
一、心肺復蘇適應癥
心肺復蘇適用于由多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。如急性心肌梗塞、嚴重創(chuàng)傷、電擊傷、擠壓傷、踩踏傷、中毒等
二、操作程序
1.判斷意識：輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”
2.高聲呼救：“快來人呀，有人暈倒了，我是救護員，快撥打急救電話，有會救護的請來協(xié)助我?！?/p>
3.將傷員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上
A.將傷病員雙側上臂向上伸直
B.保護頸部翻身
C.心肺復蘇體位
D.救護員雙腿跪于傷員右側
4.打開氣道：成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）
5.判斷呼吸（不少于5-10秒鐘）：看：看胸部有無起伏；聽：聽有無呼吸的聲音；感覺：感覺有無呼出的氣流拂面
6.口對口人工呼吸：如無呼吸立即進行口對口人工吹氣兩次
7.觸摸頸動脈搏動，判斷有無心跳
救護員用一手指、中指并攏置于傷員頸前正中線（喉結處），向外滑行（2-3公分）至甲狀軟骨與胸鎖乳突出之間的凹陷處，稍加力度觸摸。如果救護人員不是醫(yī)務人員，則現(xiàn)場可不觸摸脈搏直接進入第8步驟.
8.胸外心臟按壓
1.按壓部位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1/2處）
救護人員一手中指沿傷員一側肋弓向上滑行至兩側肋弓交界處，示指與中指并攏，另一手掌根緊靠示指放好.
2.胸外心臟按壓
救護人員雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，上半身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力、有節(jié)奏地按壓30次。按壓與放松的時間相等，下壓深度4-5厘米，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60-100次
6.心臟復蘇步驟
1.判斷意識
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察有無反應。
2.呼救幫助
立即呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救，并攜帶除顫儀。
3.判斷心跳、呼吸
掀開棉被，解開外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復蘇，并記錄搶救開始時間。
4. 胸外按壓（C）
(1) 準備：挪開床頭桌，迅速使病人去枕平臥，胸部下墊按壓板，墊腳凳。
(2) 胸外按壓30次（17秒完成）：
A. 部位：兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指
B. 手法：采用雙手疊扣法，腕肘關節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓
C. 深度：胸骨下陷≥5cm
D. 頻率：≥100次/分
5. 開放氣道（A）
(1) 清理呼吸道：將病人頭側向一方，用右手食指清理口腔內異物
(2) 開放氣道：開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法，方法為搶救者左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓。
6. 人工呼吸（B）
使用簡易呼吸器通氣2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸約1秒，通氣約0.5升，可見胸部起伏。
7. 持續(xù)心肺復蘇
持續(xù)心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30:2，以此法周而復始進行，直至復蘇。
8.觀察心肺復蘇有效指征
(1) 觀察心跳、呼吸：觸摸頸動脈（10秒），觀察呼吸情況。
(2) 觀察意識：觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3) 觀察循環(huán)：觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況，測量血壓。
(4) 判斷復蘇成功：繼續(xù)給予高級生命支持。
9.整理、記錄
(1) 撤按壓板，給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。
(2) 洗手，記錄搶救過程。
