談談高血壓腦出血手術患者優(yōu)質(zhì)護理效果(優(yōu)質(zhì)護理在腮腺腫物手術患者護理中的應用效果研究)
談談高血壓腦出血手術患者優(yōu)質(zhì)護理效果
談談高血壓腦出血手術患者優(yōu)質(zhì)護理效果
高血壓腦出血是高血壓疾病的一種常見并發(fā)癥，臨床上對于該病一般需要手術方式進行降壓治療。患者在經(jīng)過治療后恢復速度較慢，一般需要長時間的臥床休息。
摘要：
目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護理在降低高血壓腦出血手術患者術后并發(fā)癥及改善生存狀態(tài)的效果。方法：選取我院開展優(yōu)質(zhì)護理后收治的行降低高血壓腦出血手術的患者30例，作為觀察組，再選取我院開展優(yōu)質(zhì)護理前收治的行降低高血壓腦出血手術的患者30例作為對照組，觀察并比較兩組經(jīng)過不同護理方法實施護理服務后并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者生存狀態(tài)改善情況。結果：觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者術后生存狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對高血壓腦出血實施降壓手術的患者采用優(yōu)質(zhì)護理可有效降低術后并發(fā)癥發(fā)生率、改善患者生存質(zhì)量、提高患者及其家屬對護理服務的滿意度。
關鍵詞：
優(yōu)質(zhì)護理;高血壓腦出血;并發(fā)癥;生存狀態(tài)
高血壓腦出血是一種較為常見的腦血管疾病，該病發(fā)生后發(fā)展速度快，其致死、致殘率高[1]。為探討對于高血壓腦出血手降壓治療后有效的護理措施，本研究選取我院開展優(yōu)質(zhì)護理前后所收治的行手術降壓的高血壓腦出血患者共60例作為研究對象，進行研究分析，其具體分析報告如下：
1臨床資料及方法
1.1臨床資料
選取我院開展優(yōu)質(zhì)護理后收治的行降低高血壓腦出血手術的患者30例作為觀察組。選取我院開展優(yōu)質(zhì)護理前收治的行降低高血壓腦出血手術的患者30例作為對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無較大區(qū)別，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
患者在術前仔細了解患者認知、感知、意識等情況，營造良好的病房環(huán)境。對患者疾病狀況、家庭條件、經(jīng)濟條件、心理狀況等一般資料進行統(tǒng)計分析，并根據(jù)所收集的資料為患者制定出套有針對性的、個性化的護理方案[2]。向患者進行詳細的健康教育，向患者詳細介紹高血壓腦出血的相關原因及具體表現(xiàn)，以及引起疾病的危險因素，同時向患者據(jù)介紹手術治療的必要性。同時針對患者的心理情況，對患者實施適當?shù)男睦硎鑼?，排解患者術前常見的恐懼、焦慮、煩躁、抑郁等相關的不良情緒，幫助患者建立康復信心[3]。術后3天內(nèi)密切監(jiān)視患者上午血壓、心率、呼吸、瞳孔狀況、體溫、意識等各項生命指標的變化情況，一旦出現(xiàn)相關異常，需及時報告醫(yī)師，做好相關應急處理。
1.3觀察指標
觀察記錄所有患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況、術后生活質(zhì)量改善情況以及患者及其家屬對護理服務的滿意度情況。對患者患者生活質(zhì)量改善情況以及對護理服務的滿意度調(diào)查采用電話隨訪的方式進行，觀察組患者在出院前通過問卷調(diào)查方式進行調(diào)查。
2結果
2.1并發(fā)癥發(fā)生情況
觀察組患者術后總共發(fā)生各種并發(fā)癥2例，占6.67%;對照組患者中術后總共發(fā)生各種并發(fā)癥7例，占23.33%。兩組比較(P<0.05)，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者術后生活狀態(tài)比較
兩組患者術后生存狀態(tài)調(diào)查，觀察組優(yōu)19例，良9例，差2例，優(yōu)良率為93.33%;對照組優(yōu)9例，良13例，差8例，優(yōu)良率為73.33%。兩組比較，觀察組優(yōu)良率顯著高于對照組患者(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學意義。
2.3兩組患者術后護理滿意度比較
觀察組患者及其家屬對護理服務非常滿意20例，比較滿意9例，不滿意1例，總滿意度為96.67%;對照組非常滿意10例，比較滿意11例，不滿意為9例，總滿意度為70%%，兩組比較，觀察組患者顯著高于對照組患者，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學意義。
3討論
高血壓腦出血是高血壓疾病的'一種常見并發(fā)癥，臨床上對于該病一般需要手術方式進行降壓治療?；颊咴诮?jīng)過治療后恢復速度較慢，一般需要長時間的臥床休息。同時，該病出現(xiàn)后也會影響到患者的肢體功能以及神經(jīng)系統(tǒng)相關功能，從而對患者活動、日常生活、社交等都會產(chǎn)生嚴重影響，并且可能在術后并發(fā)各種并發(fā)癥，影響患者身體健康及生活質(zhì)量。因此對于高血壓腦出血患者需要給予高質(zhì)量的護理服務，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。本文對我院開展優(yōu)質(zhì)護理前后患者并發(fā)癥情況、術后生活狀態(tài)以及對護理服務的滿意度進行了比較分析，在結果中可以看出實施優(yōu)質(zhì)護理后明顯降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生，同時提高了患上生產(chǎn)質(zhì)量，進而也提高了患者及其家屬對護理服務的滿意度，因此該護理模式，值得在臨床上廣泛推廣應用。
參考文獻
[1]陸珊珊，陳東亮，黃子娟等.超早期高血壓腦出血顯微手術后48h的血壓監(jiān)測與護理[J].護士進修雜志，2013，28(15)：1396-1397.
[2]陶愛玲，劉明媚.高血壓腦出血小骨窗手術治療的護理[J].護士進修雜志，2014，(6)：547-548.
[3]顧愛紅.臨床護理路徑在高血壓腦出血微創(chuàng)手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19(20)：21-23.
[4]顧彩萍，倪志宏，馬穎君等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術的護理效果[J].護士進修雜志，2015，(14)：1311-1312
優(yōu)質(zhì)護理在腮腺腫物手術患者護理中的應用效果研究
優(yōu)質(zhì)護理在腮腺腫物手術患者護理中的應用效果研究
腮腺手術包括腮腺混合瘤及腮腺惡性腫瘤切除術。涎腺腫瘤中混合瘤占80%-90%，其中以腮腺混合瘤為最常見。由于腮腺混合瘤潛伏著惡性變的危險，治療的原則應是早期摘除。
摘要：目的 分析常規(guī)護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對于腮腺腫物手術患者的護理效果。方法 88例腮腺腫物患者， 隨機分為常規(guī)組與聯(lián)合組， 每組44例。常規(guī)組采取常規(guī)護理， 聯(lián)合組采用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組治療效果。結果 常規(guī)組住院時間為(12.01±4.02)d， 聯(lián)合組為(7.96±0.14)d， 聯(lián)合組住院天數(shù)明顯少于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);聯(lián)合組的滿意率顯著高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 聯(lián)合應用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理可以明顯改善腮腺腫物患者的護理效果， 值得臨床推廣應用。
關鍵詞：腮腺腫物;優(yōu)質(zhì)護理;應用效果;常規(guī)護理
腮腺腫物為常見口腔頜面腫瘤， 具有發(fā)病率高的特點， 一般可經(jīng)B超檢查或CT檢查確診。多數(shù)腮腺腫物位于淺葉部位， 在腫物處于良性狀態(tài)時， 可以實施手術治療， 以便將淺層腺葉切除， 避免腫物發(fā)生惡變[1]。由于腮腺在人體的顏面部位， 且腮腺周圍血運豐富， 分布有復雜的神經(jīng)系統(tǒng)， 這就加大了手術治療及護理的難度[2]。本文分析了常規(guī)護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對于腮腺腫物手術患者的護理效果， 報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院口腔科2014年6月～2015年6月收治的88例腮腺腫物患者作為研究對象， 男45例， 女43例;年齡23～72歲， 平均年齡(51.3±5.7)歲。88例患者均接受外科手術治療， 其中左側腮腺腫物44例， 右側腮腺腫物44例;腫物直徑2～6 cm， 平均腫物直徑(4.3±0.6)cm;無痛性腫物50例， 自發(fā)疼痛腫物17例， 按壓疼痛腫物20例， 1例面癱。88例患者隨機分為常規(guī)組與聯(lián)合組， 每組44例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組入院后均給予常規(guī)護理， 常規(guī)護理內(nèi)容包括做好健康宣教和術前準備， 術后觀察切口情況及預防切口感染等。在給予常規(guī)護理的基礎上為聯(lián)合組患者提供優(yōu)質(zhì)護理， 優(yōu)質(zhì)護理方法如下：① 術前將手術目的、手術過程與麻醉方式告知患者， 如患者擔心術后面癱、面部畸形或留有瘢痕等， 則可讓手術治療成功的患者與即將接受手術的患者進行交流， 以消除患者的內(nèi)心顧慮， 讓患者能夠與醫(yī)務人員實現(xiàn)有效合作。手術前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物， 以改善患者的睡眠狀態(tài)。若為局部麻醉手術， 則提前提醒患者術中注意配合臨床醫(yī)生放置好引流管， 以確保涎液等物質(zhì)能夠順利排出， 在配合引流的過程中可進行局部加壓， 以有效排出存積涎液， 以免導致口腔中涎液滯留[3]。②在麻醉蘇醒后， 可讓患者保持半臥位， 以通過減輕頭部的充血癥狀緩解手術切口的.疼痛感。對于切口疼痛感明顯的患者， 需遵醫(yī)囑給予止痛藥， 同時將疼痛原因告知患者， 指導患者通過冥想與聊天等緩解疼痛感。③術后巡視病房， 協(xié)助患者進食、服藥等， 告知患者做好口腔護理工作， 餐后需要采用漱口液清潔口腔， 以預防口腔中出現(xiàn)并發(fā)癥。對于局部麻醉患者， 術后4 h可攝入流食， 對于全身麻醉患者， 則6 h后才能進食， 宜選擇易消化及清淡食物， 禁止攝入酸性、刺激性及辛辣食物， 可多攝入新鮮蔬菜、水果， 盡量食用易消化及稀軟的食物， 以減輕口腔的消化負擔。在必要的情況下可讓患者餐前0.5 h左右口服阿托品， 以阻止殘留腺體繼續(xù)分泌涎液。此外， 術后需注意防范患者出現(xiàn)涎瘺、術區(qū)麻木及Frey等并發(fā)癥[4]。在患者即將出院時給予必要的健康指導， 包括口腔護理方法與定期復查等。
1. 3 觀察指標 對比兩組的住院時間與護理滿意度情況， 護理滿意度分為滿意、一般、不滿意。其中滿意：患者對于護理工作的評價較好， 沒有提出針對性的改進意見;一般：患者對于護理工作的評價為基本滿意， 針對部分護理工作提出了改進意見;不滿意：患者對于護理工作的評價較差， 針對護理工作提出多種改進建議。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
二、結果
常規(guī)組住院時間為(12.01±4.02)d， 聯(lián)合組為(7.96±0.14)d， 聯(lián)合組住院天數(shù)明顯少于常規(guī)組， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=8.114， P=0.042<0.05)。聯(lián)合組的滿意率顯著高于常規(guī)組， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
三、小結
優(yōu)質(zhì)護理模式是一種不同于常規(guī)護理的新型護理模式， 近年來在護理工作中得到了廣泛應用， 此類護理模式強調(diào)在臨床中提供護理服務時要注重滿足患者的基本生理需要， 并保障患者在治療過程中處于安全狀態(tài)[5]。優(yōu)質(zhì)護理的核心在于保持患者軀體處于舒適狀態(tài)， 并在此基礎上協(xié)助患者保持心理機能上的平衡， 以確保臨床護理工作能夠獲得社會與患者家屬的支持、理解， 從而起到提高臨床護理工作滿意率的作用[6]。本研究在對88例腮腺腫物患者進行手術治療的過程中均應用了常規(guī)護理方法， 同時對聯(lián)合組患者進行了優(yōu)質(zhì)護理， 結果證實聯(lián)合組的住院時間明顯短于常規(guī)組， 且聯(lián)合組腮腺腫物患者對于護理的滿意率達到了90.91%， 顯著高于常規(guī)組的72.73%(P<0.05)。
綜上所述， 在治療腮腺腫物患者時應用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理可以明顯改善護理效果， 值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 許瑞香， 譚少屏， 梁亞連. 吸入糖皮質(zhì)激素引致口腔念珠菌病的護理.全科護理， 2013(3)：198-199.
[2] March Rosselló GA， Eiros Bouza JM. Quorum sensing in bacteria and yeast. Med Clin： Barc， 2013， 141(8)：353-357.
[3] 黃崑， 翟齊西， 劉艷君， 等.實時剪切波彈性成像技術在腮腺內(nèi)實性良性包塊診斷中的價值.中國超聲醫(yī)學雜志， 2014， 30(12)：1064-1066.
[4] Li Y， Li LJ， Wang LJ， et al. Selective intra-arterial infusion of rAd-p53 with chemotherapy for advanced oral cancer： a randomized clinical trial. BMC Med， 2014(12)：16.
[5] 楊重恒.血管內(nèi)皮生長因子、增殖細胞核抗原在良惡性腮腺多形性腺瘤中的表達及意義.中國老年學雜志， 2014， 34(23)： 6626-6627.
[6] 陳進文， 杜正隆， 寧成誠， 等. 口腔沖洗加涂擦法在經(jīng)口氣管插管患者口腔護理中的應用.護士進修雜志， 2007(23)：2145-2146.