優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究(護(hù)理研究方法)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究
優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究
優(yōu)質(zhì)護(hù)理能給人帶來完全不一樣的感受，下面是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究論文，歡迎閱讀。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究
[摘要]
目的分析對抑郁癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價值。
方法選取90例抑郁癥患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各45例。
2組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。
觀察比較2組患者的治療依從性和護(hù)理滿意度。
結(jié)果觀察組患者依從率為93.3%，護(hù)理滿意度為95.6%，對照組患者依從率為73.3%，護(hù)理滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論對抑郁癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提高其服藥依從性和滿意度，效果顯著。
[關(guān)鍵詞]
抑郁癥。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理
近年來，伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，人們在日常生活中的壓力源也不斷增多，各種精神疾病如抑郁癥等的發(fā)病率也連年提升[1]。
抑郁癥患者的癥狀主要是持久性的心境低落，并伴有意志活動障礙以及自殺傾向，且該病的病程較長，患者往往需要長期服藥，基于其病情特點(diǎn)，患者的服藥依從性往往較差。
有研究人員指出，對抑郁癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以增強(qiáng)其按時按量服藥的意識，可以顯著地優(yōu)化治療效果[2]。
本研究選取90例抑郁癥患者進(jìn)行分組研究，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在該病癥患者中的應(yīng)用價值，結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年8月～2015年3月吉林省北華大學(xué)附屬醫(yī)院90例抑郁癥患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各45例。
對照組中，男21例，女24例，年齡23～47歲，平均年齡(33.4±1.4)歲，病程4個月～5年，平均病程(3.2±0.4)年。
觀察組中，男20例，女25例，年齡21～49歲，平均年齡(32.9±1.7)歲，病程5個月～7年，平均病程(3.5±0.5)年。
2組患者的基本資料如性別、平均年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
2組均行常規(guī)護(hù)理，主要有訪談式交談、生活護(hù)理、常規(guī)用藥指導(dǎo)以及環(huán)境護(hù)理等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容。
1.2.1培養(yǎng)護(hù)患信任
患者入院后，護(hù)理人員要熱情地接待，要尊重患者，主動地為其介紹醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)制度情況以及主治醫(yī)生的資歷等信息，以有效地緩解其陌生感和恐懼感。
1.2.2心理疏導(dǎo)
要對患者的人格特征、文化層次以及興趣愛好等進(jìn)行全面了解。
要加強(qiáng)與患者的交流，積極地走入其內(nèi)心世界，以有效地掌握患者抑郁的發(fā)病原因。
要善于鼓勵患者積極地傾訴情感，并結(jié)合其情緒波動情況為其提供有效的情感支持，以培養(yǎng)患者的心理承受能力。
耐心地為患者講解堅持按醫(yī)囑服用抗抑郁藥物的價值，并為其解釋治療藥物的使用劑量以及注意事項(xiàng)等，以有效地強(qiáng)化患者的認(rèn)識。
1.2.3藥物干預(yù)
每天要把治療藥物送至患者的病床旁，并要在患者服下后，便可以離開。
藥物治療中，護(hù)理人員要鼓勵患者記錄藥物治療過程中的主觀感悟，引導(dǎo)患者切身地感受藥物治療的效果，以強(qiáng)化其按時服藥的習(xí)慣。
定期舉辦座談會，為患者全面地講解藥物治療的效果，并為其講解期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及相應(yīng)的防治對策，
同時也要鼓勵患者進(jìn)行討論以及交流，引導(dǎo)其相互鼓勵，從而增強(qiáng)其服藥的依從性。
1.2.4完善患者的社會支持系統(tǒng)
護(hù)理人員要注意為家屬講解患者的治療情況，鼓勵家屬要加強(qiáng)對患者的陪伴，要關(guān)心、理解以及支持患者。
要為家屬介紹藥物治療的主要依據(jù)、使用方法以及注意事項(xiàng)，囑咐家屬要按時督促患者遵醫(yī)囑用藥，也可以為其發(fā)放專用的服藥記錄表，以便于其對患者每日的用藥情況進(jìn)行系統(tǒng)性的記錄。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組服藥依從性和滿意度。
分別使用用藥依從性量表[3]和滿意度量表[4]評估患者的服藥依從性和滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。
P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組服藥依從性比較
護(hù)理后，觀察組中，完全依從為27例，部分依從為15例，不依從為3例。
對照組中，完全依從為13例，部分依從為20例，不依從為12例。
2組服藥依從性比較，觀察組要顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.22組滿意度比較
觀察組中，非常滿意為28例，基本滿意為15例，不滿意為2例，滿意度為95.6%。
對照組中，非常滿意為11例，基本滿意為25例，不滿意為9例，滿意度為80.0%。
2組滿意度比較，觀察組要顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
抑郁癥的發(fā)病原因多種多樣，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，通常認(rèn)為該病癥的發(fā)病原因主要包括患者的行為狀況、心理狀況和社會因素等3個方面[5]。
抑郁癥屬于慢性疾病中的一種，治愈難度大，且患者治療后極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，其原因主要是抑郁癥患者的服藥依
從性普遍較差，所以，堅持遵照醫(yī)囑用藥可以有效地保證患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量[6]。
鑒于此，如何有效地增強(qiáng)抑郁癥患者的服藥依從性已經(jīng)逐漸成為精神科醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注的熱點(diǎn)問題[7]。
在整個醫(yī)療體系中，護(hù)理人員是最為主要的健康宣教者，往往較為全面地掌握著患者的相關(guān)疾病信息[8]，因此，
充分發(fā)揮護(hù)理人員的重要作用，對患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對于抑郁癥患者的服藥依從性的增強(qiáng)有著不可忽視的意義和價值[9]。
本研究中，觀察組的治療依從性要顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，且其滿意度(95.6%)要顯著高于對照組(80.0%)(P<0.05)，
這就表明，對抑郁癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提高其服藥依從性和滿意度，效果顯著，與以往研究結(jié)果相符。
作者：董曉光 單位：吉林省北華大學(xué)附屬醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]余秋容,田惠清,藍(lán)燕華,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的.影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,5(11):82-84.
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[7]韓風(fēng)霞,閆東梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014(12):97.
[8]尹艷芳,崔海華,張躍蘭,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年抑郁癥預(yù)后影響的研究[J].河北醫(yī)藥,2012,34(4):627-628.
[9]劉德春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(5):165-166.
優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究
〔摘要〕
目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于NICU重度顱腦損傷患者護(hù)理工作中的臨床療效和價值。
方法將醫(yī)院NICU收入治療的重度顱腦損傷123例隨機(jī)分為觀察組和對照組。
對照組給予NICU顱腦損傷常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。
觀察比較兩組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況等。
結(jié)果觀察組臨床療效及護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，NICU住院時間和費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論為NICU重度顱腦損傷的患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高患者臨床治療效果，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣。
〔關(guān)鍵詞〕
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
重度顱腦損傷。
療效
顱腦損傷是臨床神經(jīng)外科常見的一種創(chuàng)傷性疾病[1]。
為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在NICU重度顱腦損傷護(hù)理中的應(yīng)用效果，將我院2011年3月至2015年3月收入NICU治療的重度顱腦
損傷患者納入研究，分別給予不同的護(hù)理服務(wù)，得到滿意結(jié)果，現(xiàn)將報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2011年3月至2015年3月收治的重度顱腦損傷共123例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組(61例)和對照組(62例)。
觀察組中男41例，女20例。
年齡21~64歲，平均(47.3±8.4)歲。
格拉斯昏迷評分(GCS)3~12分，平均(8.64±3.18)分。
對照組中男43例，女19例。
年齡20~62歲，平均(47.1±8.4)歲。
GCS3~12分，平均(8.65±3.19)分。
兩組性別、年齡、受傷情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均依據(jù)病情給予相應(yīng)治療，在此基礎(chǔ)上給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對照組NICU常規(guī)顱腦損傷護(hù)理(氧氣吸入等常規(guī)護(hù)理)。
觀察組護(hù)理：(1)急救護(hù)理。
入院后首先解開患者衣領(lǐng)，平臥，頭偏側(cè)，將呼吸道異物清理干凈，并給予氧氣吸入。
對于存在舌后墜的患者需放置口咽通氣管道或進(jìn)行氣管插管。
若對患者進(jìn)行氣管插管，需注意做好氣道濕化，在吸痰過程中動作輕柔，避免吸痰管進(jìn)入過深，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗆咳，引發(fā)顱內(nèi)壓升高。
(2)病情觀察。
包括意識瞳孔情況、生命體征及血氧飽和度觀察。
護(hù)理人員可通過呼喚患者姓名、進(jìn)行對話、疼痛刺激試驗(yàn)等觀察患者的病變情況，確定患者意識障礙程度。
定期觀察患者瞳孔大小、對光反應(yīng)及眼球活動情況并進(jìn)行動態(tài)對比，警惕結(jié)膜水腫、上瞼下垂、凝視斜視情況。
當(dāng)患者血壓升高、脈搏加快、呼吸變?nèi)鯐r，應(yīng)注意顱內(nèi)壓升高的發(fā)生。
當(dāng)脈搏變快但較弱、呼吸較淺不規(guī)則、血壓下降時患者可能出現(xiàn)血容量不足，應(yīng)及時報告醫(yī)師避免病情進(jìn)一步進(jìn)展出現(xiàn)腦功能衰竭。
患者存在高熱，應(yīng)首先正確區(qū)分中樞性高熱及感染性高熱，依據(jù)發(fā)熱不同原因給予正確處理措施。
中樞性高熱者使用冰帽、冰毯、亞低溫等物理降溫措施。
感染性高熱在使用抗生素基礎(chǔ)上進(jìn)行物理降溫，減少腦組織耗氧量，減輕腦水腫。
同時，血氧飽和度監(jiān)測，可判斷患者是否存在組織缺氧情況，并指導(dǎo)氧流量的調(diào)節(jié)。
(3)一般護(hù)理。
包括角膜護(hù)理、口腔護(hù)理、生活護(hù)理。
(4)心理支持。
依據(jù)患者及其家屬的接受能力為其講解病情相關(guān)知識，鼓勵和安慰患者，提高患者護(hù)理服務(wù)依從性。
(5)并發(fā)癥護(hù)理。
嚴(yán)格觀察病情變化，全面評估了解患者病情，嚴(yán)格制定護(hù)理計劃及措施，提前發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問題并提出針對性的護(hù)理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
(6)出院指導(dǎo)。
依據(jù)患者恢復(fù)情況，于患者出院前提供相應(yīng)的家庭護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者按時復(fù)查，在生活中出現(xiàn)相關(guān)病癥時及時就診。
1.3觀察指標(biāo)
觀察指標(biāo)包括臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、平均NICU住院費(fèi)用、NICU住院時間、護(hù)理服務(wù)滿意度。
臨床療效使用GCS評價：5分為恢復(fù)良好，4分為輕度殘疾，3分為重度殘疾，2分為植物狀態(tài)，1分為死亡。
臨床治療總有效率=(恢復(fù)良好例數(shù)+輕度殘疾例數(shù))/總例數(shù)×100%。
護(hù)理服務(wù)滿意度采用本科室現(xiàn)行護(hù)理服務(wù)評價方式，滿分100分，60~100分為滿意，否則為不滿意。
護(hù)理研究方法
護(hù)理研究方法
護(hù)理研究方法有哪些？護(hù)理研究是為病人提供安全護(hù)理，有效保障病人安全，從而杜絕護(hù)理差錯及護(hù)理糾紛的發(fā)生。下面小編為大家?guī)碜o(hù)理研究方法的內(nèi)容，希望大家喜歡。
提高全體護(hù)理人員的安全意識是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。隨著我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護(hù)意識和法律意識進(jìn)一步明顯增強(qiáng)，近年來護(hù)理糾紛也呈不斷上升趨勢。建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的安全問題，才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，為病人提供安全護(hù)理，有效保障病人安全，從而杜絕護(hù)理差錯及護(hù)理糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)將我院護(hù)理安全管理的方法和體會介紹如下:
1 方法
1.1 重視安全教育，防患于未然。通過對全體護(hù)理人員（含實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、護(hù)工和陪護(hù)人員）進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，使廣大護(hù)理人員從被動接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，使全體護(hù)士認(rèn)識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)。在護(hù)理管理過程中，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，提高安全工作的預(yù)見性,防患于未然；在實(shí)施護(hù)理行為的過程中運(yùn)用法律來保護(hù)自己，以此減少不必要的差錯和糾紛。
1.2 健全和落實(shí)護(hù)理安全管理的相關(guān)制度。加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷和漏洞，制定確保護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，健全和完善各種規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理糾紛的處理和索賠，科學(xué)地分擔(dān)風(fēng)險，更好地維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。要發(fā)揮好各級護(hù)理管理人員的職能作用，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。要建立護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)理部主任、護(hù)士長和質(zhì)量控制護(hù)士三級組成，明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控,有利于減少護(hù)理差錯、事故的發(fā)生，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，從而防止護(hù)患糾紛，提高病人及家屬的滿意度。
附：護(hù)理程序與整體護(hù)理
概述
護(hù)理程序是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理學(xué)發(fā)展到一定階段后，在新的護(hù)理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉(zhuǎn)向同時注意病人的心理損傷和反應(yīng)，由著眼于影響健康的生物因素分析轉(zhuǎn)向重視社會因素的作用。把人看作是個體和心理、個體和社會環(huán)境相互聯(lián)系的一個統(tǒng)一體，用整體的觀點(diǎn)指導(dǎo)護(hù)理工作。為此，施行以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理則應(yīng)運(yùn)而生。
一、定義
護(hù)理程序是以恢復(fù)或增進(jìn)服務(wù)對象的健康為目標(biāo)，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護(hù)理全過程。
二、結(jié)構(gòu)
護(hù)理程序由五個步驟結(jié)合而成，即護(hù)理估計、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、實(shí)施計劃、效果評價。
（一）護(hù)理估計 是護(hù)理程序的`第一階段，它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況，以了解病人的需要、問題、擔(dān)憂及個人反應(yīng)。資料要以系統(tǒng)方式來收集，包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的結(jié)果。
（二）護(hù)理診斷 在此階段，把估計中的各種資料進(jìn)行分析與解釋，由此得出關(guān)于病人需要的問題，關(guān)心及反應(yīng)綜合而產(chǎn)生的結(jié)論。護(hù)理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計劃的依據(jù)。
（三）護(hù)理計劃 這個階段的工作是采取各種措施來預(yù)防、減輕或解決護(hù)理診斷中提出的各項(xiàng)問題。計劃是行為的指南。
（四）實(shí)施計劃 是按計劃將各項(xiàng)措施落實(shí)于護(hù)理工作中，在實(shí)施中，護(hù)士要繼續(xù)收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經(jīng)執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評價 是護(hù)理程序中的最后一步，這是考核病人的進(jìn)步以及完成目標(biāo)的程度，護(hù)士有時需要根據(jù)病人的進(jìn)步情況重新收集資料，改進(jìn)措施及修訂計劃。
護(hù)理程序雖然在文字上分為五個明確的階段，但在實(shí)際工作中，它們相互作用，彼此依賴，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián)，達(dá)到一個共同目標(biāo)，即增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開始直至出院（或轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡）的整個病程中。
三、理論基礎(chǔ)
護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來源于與護(hù)理有關(guān)的各學(xué)科理論，目前普遍認(rèn)為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問題論等，各個理論相互關(guān)聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護(hù)理程序的工作框架；人的基本需要論為估計患者健康狀況、預(yù)見患者的需要提供了理論基礎(chǔ)；信息交流論賦予護(hù)士與患者交流能力和技巧和知識，從而確保護(hù)理程序的最佳運(yùn)行。解決問題論為確認(rèn)患者健康問題，尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法論的基礎(chǔ)。
護(hù)理程序的學(xué)說認(rèn)為，對病人的護(hù)理活動應(yīng)是一個完整的過程，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。所謂綜合的，是因?yàn)樽o(hù)理手段是綜合多方面的有關(guān)知識，如應(yīng)用系統(tǒng)觀察的方法，解決問題的方法來處理病人的疾病和健康問題。所謂動態(tài)的，系指護(hù)理工作是根據(jù)病人整個病程各個階段的不同護(hù)理而變動的。所謂決策，是指護(hù)理措施是針對病人存在的護(hù)理問題而決定。所謂反饋，是指采取護(hù)理措施后的結(jié)果又反過來影響和決定下一步的決策措施。因此，護(hù)理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學(xué)原理的工作方法，而且還是一個思想方法。