鼻飼的注意事項(xiàng)ppt(鼻飼法有哪些注意事項(xiàng)?)
1.鼻飼法有哪些注意事項(xiàng)?
(1) 插入胃管會(huì)給患者帶來(lái)很大心理壓力，因此插管前應(yīng)進(jìn)行有效溝通，取得患者及家屬的理解，使其愿意合作。
（2） 插管時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)，當(dāng)胃管通過(guò)食管的三個(gè)狹窄處，即環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過(guò)膈肌處時(shí)，更應(yīng)輕、慢，以免損傷食管黏膜。 （3） 插管后，必須先證實(shí)胃管在胃內(nèi)，方可灌注食物。
（4） 通過(guò)鼻飼管給藥時(shí)，應(yīng)先核對(duì)藥物，將藥片研碎、溶解后，再灌人。 （5） 鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200 ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。
（6） 長(zhǎng)期鼻詞的患者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管每周更換。方法是：晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插人。
（7） 凡上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻，以及鼻腔、食管手術(shù)后的患者禁用鼻飼法。
2.鼻飼法的注意事項(xiàng)是什么?
鼻飼法的注意事項(xiàng)是：⑴插管過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表示誤人氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插。
（2） 昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭部向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)（約15cm），左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。（3） 每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃潴 留，胃內(nèi)容物超過(guò)150ml時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)生減量或者暫停鼻伺。
（4） 鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先碾碎，溶解后注入，鼻伺前后均應(yīng)用20ml溫開(kāi)水沖洗導(dǎo)管，防止 導(dǎo)管堵塞。（5） 鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。
（6） 對(duì)產(chǎn)期鼻伺的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。
3.鼻飼法操作要點(diǎn)是什么
(1) 清醒患者：潤(rùn)滑胃管前段，沿一側(cè)鼻孔輕輕插人，一般成人胃管插人長(zhǎng)度為45 ~ 55 cm。
1） 當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部（14-16 cm處），囑患者做吞咽動(dòng)作，可順利將導(dǎo)管插入，直至所標(biāo)記處。 2） 如患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停插管，囑患者做深呼吸或吞咽動(dòng)作；如插人不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤(pán)在口中；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤人氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后，重新插人胃管。
（2） 昏迷患者：由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，應(yīng)注意如下。 1） 在插管前，應(yīng)協(xié)助患者去枕，將頭后仰。
2） 當(dāng)胃管插至14 ~ 16 cm時(shí)，用左手將患者頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過(guò)會(huì)咽部。
4.進(jìn)行鼻飼管注食時(shí)有哪些注意事項(xiàng)
1，注食前要先檢查胃管是否在胃內(nèi)，可以通過(guò)抽吸胃2113液證實(shí)，有胃液被抽出就證明胃管的確在胃內(nèi)，再就是拿一碗水，把胃管末端放在5261水里，看看是否有氣泡溢出，有氣泡證明胃管可能在氣管里，沒(méi)有氣泡則正常。
2，每次注4102入食物的量不要太多，200ml-300ml為宜，間隔時(shí)間2小時(shí)，食物必須是液體食物，溫度控制在37-41攝氏度。1653每次注入食物之前先注入一點(diǎn)溫開(kāi)水沖洗一下，注入食物之后同樣用溫開(kāi)水沖洗一下。
3，注入過(guò)程中隨時(shí)觀察病人專(zhuān)的反應(yīng)，如果有不舒服就停止注入。
4注食完畢后將胃管末端反折用干凈的手帕或紗布，紙巾等包好，用橡屬皮筋綁好，并用別針固定在病人衣服上
5，胃管應(yīng)該每半個(gè)月更換新的，重新插入
5.鼻飼法護(hù)理要點(diǎn)有哪些
鼻飼法護(hù)理要點(diǎn)如下： （1）在配置營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，盡可能做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免配好后長(zhǎng)時(shí)間擱置，使?fàn)I養(yǎng)成分污染變質(zhì)。
（2）在胃管中注入營(yíng)養(yǎng)液前先確定胃管是否在胃內(nèi)。每次注人營(yíng)養(yǎng)液后用溫開(kāi)水沖洗胃管，以防阻塞，同時(shí)防止管腔內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變質(zhì)而引起腹瀉。
（3）營(yíng)養(yǎng)液的溫度和注入營(yíng)養(yǎng)的速度要適宜。溫度控制在39?41℃，可用恒溫低速營(yíng)養(yǎng)泵控制，持續(xù)、緩慢、勻速地泵入營(yíng)養(yǎng)液，并觀察泵入過(guò)程中胃管有無(wú)滑出。
營(yíng)液滴完后應(yīng)及時(shí)更換或套僧，以防空泵入，急性胃擴(kuò)張。開(kāi)始時(shí)低濃度、小劑量，以30?50ml/h為宜，以后逐漸增加濃度，速度在120?150ml/h，以適應(yīng)患者的胃腸道功能，使?fàn)I養(yǎng)液被消化道充分吸收利用。
（4）一次鼻飼量最多不超過(guò)30ml，一般患者2?6小時(shí)鼻飼一次，夜間可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間，使胃腸道得以休息。 （5）每天營(yíng)養(yǎng)液的用量和濃度必須根據(jù)病情和患者的耐受性而定，開(kāi)始給予少量經(jīng)過(guò)稀釋的營(yíng)養(yǎng)液，患者適應(yīng)后，逐漸增加濃度和劑量，不能操之過(guò)急，避免快速滴注，以免引起惡心、反流、稀便或腹瀉等不良反應(yīng)，而達(dá)不到預(yù)期的效果，造成胃腸道功能素亂。
（6）觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，如有則說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)液量過(guò)多、過(guò)濃或胃腸道潴留。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)減量或調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分，停止或減少脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，單純給予糖類(lèi)，如米湯等。
（7）每天應(yīng)給予適量的水分，以防止鼻飼綜合征。同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充適量的鈉鹽和鉀鹽（可根據(jù)血鉀和血鈉的濃度），注意微量元素和維生素的補(bǔ)充。
（8）長(zhǎng)期留置胃管患者，應(yīng)經(jīng)常清潔鼻腔，勿使污垢堵住彝孔，每天滴入液狀石蠟1?2滴，防止胃管損傷鼻黏膜，一般7?10天更換一次胃管，自另一彝腔插入，胃管紗帶污染后隨時(shí)更換，并用小紗布?jí)|在兩側(cè)耳郭上，以保護(hù)耳軟骨不受壓。 （9）定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血尿素氮、肌酐、肝功能，每周至少1?2次。
每天測(cè)尿常規(guī)，注意尿糖、尿電解質(zhì)的改變。 （10）記錄24小時(shí)出入水量。
（11）營(yíng)養(yǎng)泵輸注導(dǎo)管應(yīng)每天更換；藥片必須壓碎后方能夠從胃管灌注，以防胃管阻塞。
