睪丸切除術(shù)前(睪丸手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些)
1.睪丸手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些
睪丸手術(shù)注意事項(xiàng)：01鑒于隱睪的惡變率比正常睪丸要高36~48倍。
術(shù)中對(duì)睪丸進(jìn)行檢查和病理活檢，嚴(yán)格掌握睪丸下降固定術(shù)的手術(shù)指征02術(shù)中應(yīng)對(duì)要行睪丸下降固定術(shù)患者的精索血管和輸精管充分游離，獲得足夠長(zhǎng)度的精索血管和輸精管，使睪丸可以無(wú)張力的置于人工分離的陰囊窩內(nèi)。03腹腔鏡隱睪固定術(shù)時(shí)，如果合并有疝，可先從壁層腹膜周?chē)坞x疝囊。
將疝囊從精索和引帶結(jié)構(gòu)上分離開(kāi)。用內(nèi)鏡u形釘關(guān)閉缺損區(qū)，2或3個(gè)夾鉗很容易葑閉小缺損。
如果一側(cè)腹腔內(nèi)隱睪，對(duì)側(cè)腹股溝疝或并腹股溝管隱睪時(shí)，在開(kāi)放手術(shù)治療腹股溝隱睪的同時(shí)，打開(kāi)疝囊用腹腔鏡進(jìn)入腹腔探查可準(zhǔn)確定位診斷腹腔內(nèi)隱睪，為手術(shù)提供依據(jù)。04病人做完手術(shù)一年之內(nèi)一定不能夠做一些比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，這樣對(duì)病人不好。
2.如何切除睪丸
如何切除睪丸 中文名稱(chēng)： 睪丸切除術(shù) 名詞解釋?zhuān)?睪丸切除術(shù)可在局部麻醉下施行，在術(shù)后三至八小時(shí)內(nèi)便可將血清中之男性素降至去勢(shì)的濃度，是最傳統(tǒng)、快速與有效的治療法。
適用情形： 1.睪丸腫瘤或陰囊內(nèi)其他腫瘤。 2.嚴(yán)重的睪丸損傷，精索扭轉(zhuǎn)使睪丸已壞死者。
3.高位隱睪且萎縮，睪丸鞘膜陳舊性血腫致睪丸萎縮者。 4.化膿性附睪睪丸炎反復(fù)發(fā)作或晚期附睪睪丸結(jié)核。
5.前列腺癌，少部分前列腺增生需作去勢(shì)治療者。 手術(shù)方法： 非腫瘤病人采用陰囊外側(cè)切口，腫瘤病人采用腹股溝切口。
1，陰囊外側(cè)切口 a）患側(cè)腹股溝環(huán)處，用0.5%普魯卡因作精索環(huán)狀浸注麻醉，在陰囊壁預(yù)定切口處，作皮下浸潤(rùn)麻醉。 b）自腹股溝處環(huán)向下作陰囊前壁斜行切口，長(zhǎng)度依腫塊大小而定。
c）分層切開(kāi)陰囊皮膚肉膜及提睪筋膜，于睪丸上端分離精索。分開(kāi)睪丸動(dòng)脈與精索靜脈，于高位處分別結(jié)扎、切斷其近心端雙重結(jié)扎。
d）分離和提起遠(yuǎn)端精索及睪丸，切開(kāi)睪丸鞘膜壁層以驗(yàn)證診斷，如無(wú)疑，將睪丸與附睪一并切除。 2，腹股溝切口。
a）局部浸潤(rùn)麻醉下，在距腹股溝韌帶上一橫指作平行切口，逐層切開(kāi)皮膚，皮下組織，腹外斜肌腱膜，勿損傷腹股溝神經(jīng)及髂腹下神經(jīng)。 b）游離精索至腹內(nèi)環(huán)處，先分離、切斷并結(jié)扎輸精管，再將精索原管高位切斷，近心端血管用絲線結(jié)扎和包紥。
c）分離睪丸直至睪丸韌帶，交其切斷，結(jié)扎，取出睪丸和附睪。 d）剩余的陰囊內(nèi)壁仔細(xì)止血，陰囊底部置橡皮管引流，逐層縫合皮膚切口。
3.什么情況下施行睪丸切除術(shù)
你好，去勢(shì)治療分為三種：手術(shù)去勢(shì)（即睪丸切除術(shù)）、藥物去勢(shì)和雌激素治療，三種治療方式的患者腫瘤相關(guān)的生存率、無(wú)進(jìn)展生存率基本相同。
手術(shù)去勢(shì)可使雄激素迅速下降至極低水平，但也有其顯而易見(jiàn)的副作用，如心理障礙、性功能障礙、骨質(zhì)疏松、易疲勞等等，雌激素治療由于其明顯的副作用目前已經(jīng)很少使用，藥物去勢(shì)目前是臨床上比較常用的手段，不但可以免受手術(shù)痛苦，同時(shí)還可以避免了睪丸切除術(shù)對(duì)患者的心理影響。但睪丸切除術(shù)仍有很大的應(yīng)用空間，尤其適用于存在有骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者（不適合藥物去勢(shì)治療），也有學(xué)者認(rèn)為即使初始使用藥物內(nèi)分泌治療后激素抵抗性患者，切除睪丸仍是有效的。
但睪丸切除因其是不可逆的，治療中無(wú)法靈活調(diào)節(jié)方案，因此有條件的應(yīng)該首先考慮藥物去勢(shì)。
